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Los investigadores evalúan el uso de la epinefrina para el tratamiento de OHCA pediátrico

Un un fallo cardiaco sufridor amado es un rato emocionalmente agotador para las familias, pero nunca más tan que cuando el paciente es un niño. El potencial muy real para las víctimas mortales en estas situaciones significa que la manera de la cual los respondedores de la emergencia tratan fuera de fallo cardiaco del hospital (OHCA) llega a ser aún más crucial al tratar de los pacientes pediátricos.

Los estudios en adultos han sugerido la esa administración temprana de los resultados de la epinefrina en resultados más favorables para los pacientes que seguían fallo cardiaco. La epinefrina, o la adrenalina como se sabe generalmente, es una hormona que aumenta la presión diastólica, esencialmente consiguiendo la sangre que fluye otra vez. Sin embargo, hay testimonio contradictorio que la administración de la epinefrina puede de hecho ser perjudicial, como puede también causar arritmia fatal en el corazón, accionando otros fallos cardiacos.

Interesante, aunque las pautas internacionales actuales sugieran que la epinefrina esté administrada a los pacientes pediátricos de OHCA con ritmos no-impresionables--básicamente esos casos donde la desfibrilación artificial no trabajaría--hay pocas pruebas al apoyo o disputa su eficacia.

En un estudio publicado en el gorrón de la universidad americana de la cardiología, las personas internacionales de investigadores dirigieron este entrehierro del conocimiento evaluando uso de la epinefrina durante tentativas de la resucitación en pacientes japoneses de informar mejor al revelado las pautas para el tratamiento de OHCA pediátrico.

Fuimos referidos por la falta de juicios controladas seleccionadas al azar y de estudios de observación que fijaban la eficacia de la administración de la epinefrina en casos pediátricos de OHCA. Para fijar mejor los efectos de la administración prehospital de la epinefrina, analizábamos retrospectivo datos a partir de 3.961 pacientes de OHCA envejecidos entre 8 y 17 años del registro a escala nacional de Todo-Japón Utstein de la base de datos del fuego y de la dependencia de la gestión de desastres.

Autor mayor del estudio Tetsuhisa Kitamura de la escuela de la universidad de Osaka del remedio

Después excepto los pacientes que no cumplieron las consideraciones del estudio, igualaron a los pacientes epinefrina-tratados restantes con los pacientes que eran candidatos a la administración de la epinefrina en el mismo timepoint durante la resucitación pero quién no recibió el tratamiento. Los investigadores entonces fijaron la eficacia de la administración de la epinefrina en los 304 pacientes y de sus mandos igualados basados en supervivencia de un mes y resultado neurológico favorable.

“Nuestros resultados mostraron que la administración prehospital de la epinefrina fue asociada al retrono perfeccionado de la circulación en pacientes pediátricos con OHCA que no respondió al conectado a una máquina que mantiene las constantes vitales básico,” dice al Dr. Kitamura. “Mientras que no vimos ninguna mejoría importante en tasas de supervivencia de un mes como resultado de la administración prehospital de la epinefrina, el retrono del flujo de sangre es un paso necesario en lograr un resultado neurológico favorable. Por lo tanto, recomendamos que la administración prehospital de la epinefrina debe ser incluida en las pautas internacionales para que la resucitación cardiopulmonar aumente la supervivencia de los pacientes pediátricos de OHCA.”

Source:
Journal reference:

Matsuyama, T. et al. (2020) Pre-hospital administration of epinephrine in pediatric patients with out-of-hospital cardiac arrest. Journal of the American College of Cardiology. http://www.onlinejacc.org/content/75/2/194