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El dolor crónico diario, desorden del uso del opiáceo agrega a los retos de relevar dolor entre pacientes

La combinación de más americanos que denuncian dolor crónico diario y de la incidencia rápidamente cada vez mayor del desorden del uso erróneo del opiáceo y del uso del opiáceo (OUD) agrega a los retos de relevar el dolor de los pacientes de manera efectiva y con seguridad.

Los pacientes lo más agudo posible y crítico enfermos experimentan dolor durante su enfermedad o daño, y la administración del dolor es esencial para ofrecer cuidado óptimo, la entrega de relevo apropiado y la prevención de dolor crónico con su impacto a largo plazo en calidad de vida.

Estos retos, así como los entrehierros importantes relacionados con la administración efectiva del dolor hacia adentro los pacientes agudo y crítico enfermos, son el foco de una serie de siete artículos en la aplicación del invierno 2019 el cuidado crítico avance AACN.

Uno de los artículos del simposio, “fijando el riesgo de los pacientes para el desorden del uso del opiáceo,” los factores de riesgo de las revistas para OUD y el opiáceo emplea mal, las herramientas validadas de la evaluación de riesgos y las estrategias para vigilar a los pacientes para OUD y el uso erróneo del opiáceo.

Sea autor de St. Marie, doctorado, AGPCNP de Barbara, es el profesor adjunto, Escuela Universitaria de Enfermería en la universidad de Iowa, Iowa City.

Los “opiáceos desempeñarán siempre un papel grande en la administración del dolor agudo. El reto es dirigir necesidades urgentes de relevar el dolor de los pacientes mientras que previene uso erróneo y reduciendo los incidentes del opiáceo utilizan desorden,” ella dijo. Los “pacientes que son opiáceos prescritos son cada vez más en cuestión con los riesgos de usarlos, y los proveedores de asistencia sanitaria necesitan estar listos para contestar a sus preguntas.”

El artículo ofrece una reseña de las cuatro herramientas más ampliamente utilizadas de la evaluación de riesgos del opiáceo, que se pueden utilizar como parte de conversaciones sobre dolor, opciones del tratamiento y riesgos asociados.

Además de la evaluación y de la revista en curso, los métodos de ayudar el monitor de los clínicos para el uso erróneo del opiáceo incluyen programas de supervisión del medicamento de venta con receta y la investigación de la toxicología de la droga de la orina. Estos métodos pueden rendir la información adicional para facilitar el cuidado de pacientes con dolor en el contexto de OUD.

El St. Marie también anima a proveedores de asistencia sanitaria a vencer cualquier reluctancia para remitir a pacientes al tratamiento del abuso de substancia.

“Menos el de 10% de admisiones al resultado de tratamiento del abuso de substancia de remisiones por un proveedor de asistencia sanitaria. Debemos aumentar este porcentaje si los pacientes deben recibir el cuidado que necesitan,” ella dijimos.

Ella ofreció algunas estrategias para asegurar el cuidado seguro para los pacientes que se descargan del hospital en dolor y se consideran en de alto riesgo para OUD o el uso erróneo del opiáceo:

  • Señale a una persona responsable que se ha revisado como cuidador seguro para estar responsable de medicaciones del opiáceo, con las instrucciones completas para el uso seguro.
  • Pida un lockbox automatizado para la medicación y arregle para que sean dispensadas en un horario predeterminado.
  • Transfiera al paciente a una unidad transitoria del cuidado donde las medicaciones del opiáceo se pueden administrar para la administración a corto plazo del dolor mientras que el paciente se está recuperando de enfermedad o de la lesión.
  • Determine si el dolor se puede manejar eficazmente con las medicaciones del nonopioid y las intervenciones nonpharmacological.

Céline Gélinas, doctorado, RN, sirvió como editor para el simposio. Ella es profesor adjunto, escuela de enfermería de Ingram, universidad de McGill, e investigador en el centro para la investigación de cuidado y señora Davis Institute, Hospital General judío, en Montréal, Québec, Canadá.

El “alivio del dolor apropiado es un elemento importante para optimizar la recuperación y para prevenir el revelado del dolor crónico, pero sigue siendo un reto diario,” ella dijo. “Este simposio ofrece actualizaciones importantes en los temas dominantes, así como las herramientas relevantes de la evaluación, las estrategias y las intervenciones para que las enfermeras y las personas del cuidado las utilicen y ayuden para ofrecer el cuidado mejor y más seguro a los pacientes y a las familias.”

Source:
Journal reference:

St. Marie, B. (2019) Assessing Patients’ Risk for Opioid Use Disorder. AACN Advanced Critical Care. doi.org/10.4037/aacnacc2019931