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Le numéro des fonctionnements exécutés dans un hôpital a lié à la réussite de la chirurgie du cancer

Les tumeurs du côlon, soi-disant carcinomes côlorectaux, sont les deuxièmes à troisième tumeurs les plus fréquentes chez les femmes et des hommes en Allemagne. L'ablation chirurgicale des tumeurs est une composante centrale du traitement.

Deux aspects sont importants pour la survie à long terme après la chirurgie : premièrement, chirurgie oncologically correcte et deuxièmement, la bonne demande de règlement si les complications surgissent après la chirurgie. »

M. Armin Wiegering, chef de palladium du centre viscéral d'oncologie au centre hospitalier universitaire de Würzburg en Bavière, Allemagne

Il y a une corrélation claire entre le nombre de fonctionnements exécutés par an dans un hôpital et la chance de survie. Ceci a été montré par l'équipe de recherche de Wiegering dans une étude dont les résultats sont publiés dans BJS ouvert, un tourillon de la société britannique de la chirurgie.

Les taux de mortalité dans de petits hôpitaux sont deux fois aussi élevés

Les résultats de l'enquête : Dans les hôpitaux qui exécutent peu de fonctionnements sur les carcinomes côlorectaux (une moyenne de six par an), le taux de mortalité postopératoire est deux fois plus élevé que dans les hôpitaux avec les grands nombres de cas (une moyenne de 50 par an).

Cette différence n'est pas due au fait que les complications se produisent plus souvent dans de plus petits hôpitaux - parce que, selon Wiegering, ceci se produit environ également souvent dans tous les hôpitaux. En revanche, la différence est que les patients dans de petits hôpitaux meurent plus souvent des complications. « Dans de grands hôpitaux, d'autre part, il y a une suffisamment d'infrastructure pour sauvegarder des patients en cas des complications postopératoires, » a dit le médecin de Würzburg.

Faits et chiffres de l'étude

En Allemagne, plus que la moitié de tous les patients présentant le cancer du côlon sont actuel actionnés dans les hôpitaux qui ne contactent pas les numéros minimum de cas (50 par an) exigés par l'Association du cancer allemande DKG. Avec plus de 150 cas par an, le centre hospitalier universitaire de Würzburg est l'un des hôpitaux avec des nombres très élevés de cas.

L'étude a compris tous les cas des carcinomes côlorectaux qui ont été actionnés dans les hôpitaux en Allemagne entre 2012 et 2015. C'était un total de 64.349 patients. En travers de tous les hôpitaux, 3,9 pour cent des patients sont morts. Dans de petits hôpitaux le régime était de 5,3 pour cent, dans de grandes cliniques seulement 2,6 pour cent.

Études sur d'autres maladies de tumeur

« C'est la première fois que nous avons pu prouver pour l'Allemagne qu'il y a une corrélation claire entre le nombre de patients a fonctionné par an et la réussite du fonctionnement, » a indiqué Wiegering. Son équipe a été étonnée à la façon dont grand la différence est. « Nous n'avions pas compté que le taux de mortalité dans de plus petites cliniques serait deux fois aussi élevé. Il est pour cette raison élémentaire pour traiter des patients dans les hôpitaux dont le personnel médical a une expérience suffisante. »

L'équipe de Wiegering planification maintenant pour effectuer les analyses assimilées pour des carcinomes d'estomac, des métastases de foie et d'autres maladies de tumeur.

Source:
Journal reference:

Diers, J., et al. (2020) Nationwide in‐hospital mortality rate following rectal resection for rectal cancer according to annual hospital volume in Germany. BJS Open. doi.org/10.1002/bjs5.50254.