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O número de operações executadas em um hospital ligou ao sucesso da cirurgia do cancro

Os tumores dos dois pontos, carcinomas colorectal assim chamadas, são os segundos a terceiros tumores os mais freqüentes nas mulheres e homens em Alemanha. A remoção cirúrgica dos tumores é um componente central da terapia.

Dois aspectos são importantes para a sobrevivência a longo prazo após a cirurgia: em primeiro lugar, cirurgia oncologically correcta e em segundo lugar, o tratamento direito se as complicações elevaram após a cirurgia.”

Dr. Armin Wiegering do paládio, cabeça do centro visceral da oncologia no hospital da universidade de Würzburg em Baviera, Alemanha

Há uma correlação clara entre o número de operações executadas pelo ano em um hospital e a possibilidade de sobrevivência. Isto foi mostrado pela equipa de investigação em um estudo cujos os resultados fossem publicados em BJS aberto, um jornal de Wiegering da sociedade britânica da cirurgia.

As taxas de mortalidade em hospitais pequenos são duas vezes tão altas

Os resultados do estudo: Nos hospitais que executam poucas operações nas carcinomas colorectal (uma média de seis pelo ano), a taxa de mortalidade cargo-operativa é duas vezes mais alta que nos hospitais com grandes números do caso (uma média de 50 pelo ano).

Esta diferença não é devido ao facto de que as complicações ocorrem mais frequentemente em hospitais menores - porque, de acordo com Wiegering, isto acontece aproximadamente ingualmente frequentemente em todos os hospitais. Um pouco, a diferença é que os pacientes em hospitais pequenos morrem mais frequentemente das complicações. “Em grandes hospitais, por outro lado, há uma suficiente infra-estrutura para salvar pacientes no caso das complicações pós-operatórios,” disse o médico de Würzburg.

Factos e figuras do estudo

Em Alemanha, mais do que a metade de todos os pacientes com cancro do cólon são operadas actualmente nos hospitais que não encontram os números mínimos do caso (50 pelo ano) exigidos pela sociedade contra o cancro alemão DKG. Com mais de 150 casos pelo ano, o hospital da universidade de Würzburg é um dos hospitais com números muito altos do caso.

O estudo incluiu todos os casos das carcinomas colorectal que foram operadas nos hospitais em Alemanha entre 2012 e 2015. Aquele era um total de 64.349 pacientes. Através de todos os hospitais, 3,9 por cento dos pacientes morreram. Em hospitais pequenos a taxa era 5,3 por cento, em grandes clínicas somente 2,6 por cento.

Estudos em doenças mais adicionais do tumor

“Isto é a primeira vez que nós pudemos provar para Alemanha que há uma correlação clara entre o número de pacientes operados pelo ano e o sucesso da operação,” dissemos Wiegering. Sua equipe foi surpreendida em como grande a diferença é. “Nós não tínhamos esperado que a taxa de mortalidade em clínicas menores seria duas vezes tão alta. É conseqüentemente elementar operar sobre pacientes nos hospitais cujo o pessoal médico tem a suficiente experiência.”

A equipe de Wiegering planeia agora realizar análises similares para carcinomas do estômago, metástases do fígado e outras doenças do tumor.

Source:
Journal reference:

Diers, J., et al. (2020) Nationwide in‐hospital mortality rate following rectal resection for rectal cancer according to annual hospital volume in Germany. BJS Open. doi.org/10.1002/bjs5.50254.