Registos de saúde eletrônicos em vez do assistência ao paciente: perda de tempo?

Os fornecedores de serviços de saúde estão murmurando cada vez mais sobre a quantidade de tempo e o esforço assim como o dinheiro gastados em manter um sistema eletrônico (EHR) dos registos de saúde nos E.U. Os pacientes não hospitalizados do tempo gastam com doutores e outros fornecedores dos cuidados médicos são limitados, e quando uma fracção significativa desta é devotada à informação entrando electronicamente, poderia impactar o assistência ao paciente negativamente. Este é particularmente assim quando o médico é um especialista médico e gasta conseqüentemente a informação de processamento do tempo um pouco do que realmente fazendo coisas, avaliar e controlar o problema de saúde do paciente.

Crédito de imagem: sfam_photo/Shutterstock
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Que é ELA?

É significada ser um esconderijo eletrônico da informação sobre a informações recolhidas e armazenada digital em uma forma sistemática, para ser compartilhada facilmente e eficientemente com outros ajustes dos cuidados médicos sobre redes digitais. Podiam incluir todos os tipos dos dados, incluindo a demografia do paciente, a história médica, pessoal, e de medicamentação, os resultados do teste e da imagem lactente, assim como os dados do informação de facturação e os pessoais. A vantagem de SEUS sistemas é que há somente uma lima a ser alterada, que reduz o risco que os dados estarão perdidos ou que os registros velhos e expirado estarão actuados sobre. Ajudam a obter ao longo do tempo uma imagem mais exacta do paciente.

O estudo

Um estudo novo foi significado descrever a quantidade de tempo gastada por médicos da atenção primária e por especialistas médicos do paciente não hospitalizado em vários ramos em SUA manutenção. Sobre 150.000 médicos americanos eram involvido, e os dados foram obtidos das luzes na rede (Cerner), das limas do software entradas durante 2018. Os dados cobriram o tempo onde os médicos passaram em encher acima de cada um dos 13 SUAS funções que se referiram a dados clínicos, para aproximadamente 100 milhão interacções do paciente-médico. O tempo médio passado nELA durante um encontro por cada especialidade foi calculado. O estudo intitulado, do “tempo do médico paciente não hospitalizado passado em registos de saúde eletrônicos, é publicado nos anais da medicina interna.

O estudo encontrou aquele em média, médicos usado aproximadamente 16 minutos gastado com o um paciente em completá-la. Através da escala das especialidades, o tempo passado em várias funções era similar. Deste tempo, um terço foi sobre rever os registros, um quarto foi sobre criar um novo documento, e aproximadamente 17% em testes pedindo. Contudo, dentro de uma única especialidade, havia muita diferença nos médicos da maneira gastados seu vis-à-vis do tempo ELA. Os resultados actuais relativos a um único software, mas os sistemas de saúde diferentes não podiam ser comparados.

Os problemas

Uma razão pela qual esta precisa muito trabalho é que leva o potencial para erros médicos caros. O uso do software do ditado mantê-la é uma maneira do certo-incêndio de introduzir muitas mancadas nas notas. Quando a maioria destes tomar um segundo ou dois para figurar para fora, muitas custaram a equipe da transcrição muito tempo e a frustração que tenta encontrar o que o médico significou realmente dizer ao contrário do que o pensamento do software foi dito.

Uma outra armadilha neste sistema é o uso de abreviaturas médicas. Calcula-se que os erros médicos custam as vidas de mais pacientes nos E.U. do que os cursos ou o diabetes fazem, e aproximadamente 5% destes, atingindo quase 30.000 mortes, eram devido à interpretação errónea das abreviaturas, de acordo com o programa de relatório nacional dos erros da medicamentação por apenas um ano, 2004. De facto, a comissão comum fez para fora uma lista oficial das abreviaturas NÃO ao uso na medicina devido a sua potencial vida-pôr em perigo efeitos. Para tomar apenas um exemplo, o SR. significa a regurgitação mitral, que é uma condição de coração, ou o atraso mental?

A coisa importante é que a necessidade de caber uma visita paciente, documentação e pedindo tudo dentro de cerca de 15 minutos conduziu ao uso desenfreado das abreviaturas, especialmente quando os doutores têm que fazer este 20 ou mais cronometra um dia além do que todas suas tarefas restantes.
E finalmente, o uso dELA deve a, mas não faz, para facilitá-la para que os doutores continuem em seus pacientes quando são enviados a um outro doutor para uma referência ou uma consulta. Há quase nenhuma compatibilidade entre EHRs manteve em sistemas diferentes, e em segundo lugar, os clínicos não podem seleccionar os detalhes que são do uso a eles facilmente devido ao texto desnecessário e indesejável em que são enterrados quando obtêm um transcrito da visita ou do tratamento paciente do outro doutor - devido aos regulamentos e às políticas do sistema. O imenso mas na maior parte a capacidade desperdiçada não utilizada de SEUS sistemas faz-lhe uma matéria da necessidade para aperfeiçoar e para refiná-los para fazer exactamente o que devem fazer - capture detalhes médicos exactamente e ràpida, compartilhe d por encomenda com outros pessoais permitidos, e salvar a hora e a energia para que os médicos façam o que é o melhor - escutam e examinam pacientes para encontrar o que é errado com ele, e para fixá-lo esperançosamente.

O neto

A variação entre médicos na maneira que usaram ELA pode indicar a necessidade de trazer este sistema a um nível mais óptimo para melhorar o nível de assistência ao paciente, porque este sistema se usa acima de muita hora do médico e este deve ser visto sob a forma dos benefícios pacientes. O uso da inteligência artificial, do melhor software do ditado-à-texto, e de EHRs eficiente poderia todos os cuidados médicos do movimento da ajuda para a frente, longe de um contexto mais controlado a um paciente-mais amigável. SEUS sistemas podem promover a pesquisa da população ou do grande-grupo, mas presentemente promovem a neutralização, aumentam a carga a ser processada em um papel já de exigência, e são duros de usar-se ao igualmente exigir muito mais documentação.

Journal reference:

Overhage JM, Jr. DM. Physician Time Spent Using the Electronic Health Record During Outpatient Encounters: A Descriptive Study. Ann Intern Med. 2020; [Epub ahead of print 14 January 2020]. doi: https://doi.org/10.7326/M18-3684, https://annals.org/aim/article-abstract/2758843/physician-time-spent-using-electronic-health-record-during-outpatient-encounters

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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    Thomas, Liji. (2020, January 14). Registos de saúde eletrônicos em vez do assistência ao paciente: perda de tempo?. News-Medical. Retrieved on May 26, 2020 from https://www.news-medical.net/news/20200114/Electronic-health-records-instead-of-patient-care-waste-of-time.aspx.

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