Historiales médicos electrónicos en vez de la atención a los pacientes: ¿pérdida de tiempo?

Los proveedores de asistencia sanitaria están murmurando cada vez más sobre el periodo de tiempo y de esfuerzo así como el dinero gastado en mantener un sistema electrónico (EHR) de los historiales médicos en los E.E.U.U. Los pacientes no internados del tiempo pasan con los doctores y otros proveedores de la atención sanitaria son limitados, y cuando una parte significativa esto se dedica a la información que entra electrónicamente, podría afectar atención a los pacientes negativo. Éste es determinado tan cuando el médico es especialista médico y por lo tanto pasa la información de tramitación del tiempo bastante que real haciendo cosas, fijar y manejar el problema de salud del paciente.

Haber de imagen: sfam_photo/Shutterstock
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¿Cuál es ELLA?

LA significan para ser una memoria inmediata electrónica de la información sobre la información cerco y salvada digital en una moda sistemática, para ser compartido con otras fijaciones de la atención sanitaria fácilmente y eficientemente sobre redes digitales. Podían incluir toda clase de datos, incluyendo los datos demográficos del paciente, la historia médica, personal, y de medicación, los resultados de la prueba y de la proyección de imagen, así como la información de factura y los datos personales. La ventaja de SUS sistemas es que hay solamente un archivo que se modificará, que reduce el riesgo que los datos serán perdidos o que los viejos y anticuados archivos serán actuados conectado. Ayudan a conseguir un retrato más exacto del paciente en un cierto plazo.

El estudio

Un nuevo estudio fue significado para describir el periodo de tiempo pasado por los médicos de la atención primaria y los especialistas médicos del paciente no internado en diversos brazos en SU mantenimiento. Sobre 150.000 médicos americanos estaban implicado, y los datos fueron obtenidos de las luces en la red (Cerner), de los archivos del software abiertos una sesión durante 2018. Los datos revistieron el tiempo que los médicos pasaron en llenar encima de cada uno de los 13 SUS funciones que se refirieron a datos clínicos, para cerca de 100 millones de acciones recíprocas del paciente-médico. El tiempo medio pasado en ELLA durante un encuentro por cada especialidad era calculado. El estudio titulado, “tiempo del médico del paciente no internado pasado en los historiales médicos electrónicos, se publica en los anales del remedio interno.

El estudio encontró eso por término medio, los médicos utilizado cerca de 16 minutos pasado con un paciente en completarla. A través del alcance de especialidades, el tiempo pasado en diversas funciones era similar. De este tiempo, un tercero fue conectado a revisar los archivos, un cuarto fue conectado a crear un nuevo documento, y el cerca de 17% en pruebas que ordenaban. Sin embargo, dentro de una única especialidad, había mucha diferencia en los médicos de la manera pasados sus fuerza-à-fuerzas del tiempo ELLA. Las conclusión actuales relacionadas con un único software, sino diversos sistemas sanitarios no podían ser comparados.

Los problemas

Una razón por la que ésta necesita mucho trabajo es que lleva el potencial para los desvíos médicos costosos. El uso del software del dictado de mantenerla es una manera de éxito seguro de introducir muchas pifias en las notas. Mientras que la mayor parte de éstos toman un segundo o dos para imaginar, muchos costaron las personas de la transcripción mucho tiempo y la frustración que intentaba descubrir lo que significó el médico real decir en comparación con lo que fue dicho el pensamiento del software.

Otra trampa en este sistema es el uso de abreviaturas médicas. Se estima que los desvíos médicos cuestan las vidas de más pacientes en los E.E.U.U. que lo hace los recorridos o la diabetes, y los cerca de 5% de éstos, ascendiendo a casi 30.000 muertes, eran debido a la interpretación de abreviaturas, según el programa de información nacional de los desvíos de la medicación por apenas un año, 2004. De hecho, la Comisión común hizo un filete oficial de abreviaturas NO al uso en el remedio debido a su potencialmente vida-poner en peligro efectos. ¿Para tomar apenas un ejemplo, SR. significa la regurgitación mitral, que es una enfermedad cardíaca, o la retardación mental?

La cosa importante es que la necesidad de ajustar una visita paciente, la documentación y pedir todo en más o menos de 15 minutos ha llevado al uso desenfrenado de abreviaturas, especialmente cuando los doctores tienen que hacer esto 20 o más cronometra un día además de sus el resto de las tareas.
Y finalmente, el uso de ELLA debe a, pero no hace, hacerla más fácil para que los doctores sigan en sus pacientes cuando se envían a otro doctor para una remisión o una consulta. Hay poco o nada de compatibilidad entre EHRs mantuvo en diversos sistemas, y en segundo lugar, los clínicos no pueden escoger a los detalles que son de uso a ellos fácilmente debido al texto innecesario e indeseado en el cual los sotierran cuando consiguen una transcripción de la visita o del tratamiento paciente del otro doctor - debido a las reglas y a los planes de acción del sistema. El inmenso pero sobre todo la capacidad perdida inusitada de SUS sistemas le hace una cuestión de necesidad para optimizar y refinarlos para hacer exactamente qué deben hacer - capture a los detalles médicos exacto y rápidamente, compártalos a pedido con otros personales permiso, y salve la hora y la energía para que los médicos hagan en cuál él es la mejor - escuchan y examinan a pacientes para descubrir cuál es incorrecto con él, y esperanzadamente para repararlo.

El para llevar

La variación entre los médicos de la manera que utilizaron ELLA puede indicar la necesidad de traer este sistema a un nivel más óptimo para perfeccionar el nivel de atención a los pacientes, porque este sistema utiliza encima de mucha hora del médico y esto se debe ver bajo la forma de ventajas pacientes. El uso de la inteligencia artificial, de un mejor software del dictado-a-texto, y de EHRs eficiente podría toda la atención sanitaria del movimiento de la ayuda adelante, lejos de un contexto manejado paciente-más cómodo. SUS sistemas pueden ascender la investigación de la población o del grande-grupo, pero ascienden quemadura, aumentan la carga que se tramitará en un papel ya exigente, y son actualmente duros de utilizar mientras que también requieren mucho más documentación.

Journal reference:

Overhage JM, Jr. DM. Physician Time Spent Using the Electronic Health Record During Outpatient Encounters: A Descriptive Study. Ann Intern Med. 2020; [Epub ahead of print 14 January 2020]. doi: https://doi.org/10.7326/M18-3684, https://annals.org/aim/article-abstract/2758843/physician-time-spent-using-electronic-health-record-during-outpatient-encounters

Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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