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La quemadura conectó a un riesgo más alto para el ritmo anormal del corazón

Un nuevo estudio publicado en enero de 2020 en el gorrón europeo de la cardiología preventiva muestra que la quemadura podría hacer realmente su corazón fallar como resultado de un ritmo anormal del corazón llamado fibrilación atrial (AF). Ésta es la arritmia cardiaca más común, afectando cerca de 17 millones de personas de en Europa solamente, y al doble ese número por todo el mundo. Puede causar síntomas distressing del pecho incluyendo palpitaciones, falta de aire y cansancio, o mate silenciosamente al paciente. Es la causa más común del recorrido en todos los estados occidentales.

Haber de imagen: MAD.vertise/Shutterstock
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Aunque muchos factores de riesgo para el AF se han determinado, éstos explican solamente sobre la mitad de los casos. La presencia de señal de socorro mental se ha sugerido para ser un factor que podría explicar algunos de estos casos.

La señal de socorro psicológica podría activar caminos autonómicos del sistema nervioso tales como los nervios comprensivos que accionan despertar y hypervigilance carrocería-ancho, tensión y niveles de hormona más altos de tensión. Puede también hacer el eje hypothalamo-pituitario-suprarrenal más lento, mientras que también afecta al sistema de la renina-angiotensina-aldosterona, que afecta a la presión arterial y al latido del corazón. Finalmente, la señal de socorro psicológica podía influenciar directamente la actividad de los marcapasos en el corazón, llamada los nodos sinoauriculares y auriculoventriculares, causando un latido del corazón irregular.

¿Qué se sabe ya?

Estudios anteriores en salud psicológica y el nuevo AF no han estado siempre sin obstrucción en sus conclusión. Los primeros análisis fueron realizados en sobre todo la gente blanca y no mostraron ningún eslabón entre la depresión o la tensión crónica con el AF. Demostraron que la cólera, la hostilidad y la tensión fueron asociadas al AF en hombres solamente.

Un estudio posterior de Dinamarca muestra que el uso del antidepresivo está asociado altamente al AF. El estudio Multi-Étnico de la ateroesclerosis muestra un eslabón entre el nuevo AF y la depresión, pero no con la tensión, la cólera o la ansiedad crónica. El estudio actual fue significado para evaluar el papel de las dimensiones sicosociales específicas que podrían mostrar la presencia de señal de socorro psicológica subyacente, en la causalidad del nuevo AF, usando datos del riesgo de la ateroesclerosis en estudio (ARIC) de las comunidades, incluyendo blancos y negros. Los científicos probaron para el papel del agotamiento vital y de las emociones negativas incluyendo ansiedad, cólera y la depresión.

El agotamiento vital es una condición del cansancio severo, con una sensación de ser desmotivado y unanxious continuar, con irritabilidad creciente. Una baja del vigor y la fatiga excesiva son las características primarias del agotamiento, pero no depresión. Según el investigador Parveen K. Garg, la “quemadura puede ser cualquier clase de factor de ansiedad -- no tiene que necesariamente ser trabajo. Puede ser tensión personal de la tensión, del hogar o de la familia. Es cualquier persona que crónico esfuerzo y que sufre del agotamiento crónico.”

El agotamiento vital es un estado en el cual se aumenta la reacción inflamatoria general, así como una reducción en la actividad tónica del HPA que regula la reacción de la tensión de la carrocería. Reacciones más altas de la inflamación y de la tensión son una combinación del asesino.

El estudio

Los investigadores observaban sobre a 11.400 personas que eran parte del riesgo de la ateroesclerosis en estudios de la comunidad en 1987-89. La edad media era cerca de 57 años. Todos no tenían ninguna prueba del AF al principio del estudio actual en 1990 a 1992. Evaluaron para el agotamiento vital al inicio del estudio en 1990-92 y destinaron a los participantes primero una muesca en la cuartila superior en el cuestionario vital del agotamiento (VEQ).

Los científicos también preguntaron por el uso de antidepresivos al principio de revisar para los trastornos mentales hacia el final del desorden afectivo y de la ansiedad del espectro.

Además, los temas todos fueron fijados para la cólera usando la escala de la cólera del rasgo de Spielberger, y para la vinculación social usando dos instrumentos, el filete interpersonal de la evaluación del apoyo para los amarres del social y la escala social de la red de Lubben para la red social. Las evaluaciones fueron relanzadas en 1990-1992, 1993-1995, 1996-1998, 2011-2013, y 2016-2017. Siguieron a los participantes también para cualquier acción cardiovascular.

El resultado del estudio era el número de nuevos casos de AF hasta el año 2016, según lo descubierto por el electrocardiograma, las claves del licenciamiento del hospital que mostraban el AF, y las partidas de defunción.

Las conclusión

Los individuos con muescas más altas de VEQ eran generalmente hembras, negro, fumadores, y tenían diabetes, enfermedad cardíaca coronaria, hipertrofia ventricular izquierda y eran más probables estar en los antidepresivos y las medicaciones controlar la presión arterial. Los parámetros metabólicos eran más a menudo anormales, y estos participantes tenían niveles de enseñanza más inferiores por término medio.

Los investigadores encontrados cerca de 2.200 nuevos casos de AF ocurrieron durante el período de la continuación, que era por término medio 23,4 años. El riesgo para el AF era estimado para los que habían completado el cuestionario vital del agotamiento y que estaban en la primera cuartila, después de las diferencias de compensación debidas envejecer, embalarse, de sexo, de educación y de altura. El resultado mostró un 45% un riesgo más alto para el AF en este grupo, y a aumento del 37% para los que denunciaron el uso de antidepresivos. La correlación con la depresión llegó a ser no significativa después de ajustar según otras variables. Incluso después el presupuesto del riesgo fue ajustado más a fondo según la presencia de otras enfermedades, seguía siendo el 20% más alto. Sin embargo, la cólera o la falta de vinculación social no fue encontrada para tener ningún eslabón importante con el revelado del AF.

Implicaciones

El estudio muestra una asociación importante entre la presencia de agotamiento vital y el nuevo AF. Mientras que el agotamiento vital se conecta fuertemente a la depresión, hay algunas divergencias esenciales. Para uno, el agotamiento vital no implica culpabilidad y autoestima inferior. Muchos anterior estudian mostraron una correlación fuerte entre el agotamiento y la depresión vitales pero en el estudio actual, éste estaba ausente después del ajuste para las variables múltiples.

Sin embargo, los antidepresivos pueden simple ser un marcador de la mala salud mental en general y no apenas depresión. Algunos antidepresivos ellos mismos causan arritmias, incluyendo los inhibidores selectivos del reuptake de la serotonina y los antidepresivos tricíclicos. Ambos se conectan importante a muerte cardiaca súbita, aunque el riesgo creciente es pequeño. Más estudio se requiere aclarar la articulación entre el riesgo del AF y el uso del antidepresivo.

Puesto que la incidencia del AF pone de pie aproximadamente 8,5% en Europa, probar una asociación importante entre el agotamiento vital y el AF podría contribuir a reducir la carga de la salud debido a esta condición. La capacidad de saber a si es posible reducir real regímenes del AF efectivo descubriendo y tratando el agotamiento vital es así uno que se buscará diligente con la investigación. Este estudio accionará probablemente otros para entender si los cardiólogos deben centrarse en la prevención de quemadura para invertir esta asociación.

Journal reference:

Garg P. K., Claxton J. S., et al. Associations of anger, vital exhaustion, anti-depressant use, and poor social ties with incident atrial fibrillation: The Atherosclerosis Risk in Communities Study. European Journal of Preventive Cardiology. January2020. https://doi.org/10.1177/2047487319897163. https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/2047487319897163

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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