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Os pesquisadores de NUS descobrem a ferramenta personalizada nova para o diagnóstico do cancro

Uma equipe dos pesquisadores da universidade nacional de Singapura (NUS) descobriu uma ferramenta personalizada nova para detectar o cancro, prevê o survivability paciente e como bom uma paciente que sofre de cancro responderia à imunoterapia. Esta ferramenta é um cancro especial-projetado “marcador” a ser usado com a análise de sangue padrão para o cancro (igualmente conhecido como a biópsia líquida).

Este “marcador”, que a equipe denominou como o deslocamento predeterminado de Matrisome do tumor (TMI), é um painel de 29 genes selecionados produzidos na matriz extracelular (ECM) do corpo humano. O ECM é o espaço em torno das pilhas e fornece o apoio estrutural e bioquímico às pilhas circunvizinhas, comportando-se como um andaime. Em uma série de estudos, a equipe de NUS encontrou que estes 29 genes tinham aparecido repetidamente como um factor consistente nos pacientes diagnosticados com câncer pulmonar da não-pequeno-pilha (NSCLC) que esclarece aproximadamente 85 por cento de todos os câncers pulmonares.

A pesquisa foi conduzida pelo professor Lim Chwee Teck do departamento da engenharia biomedicável em NUS e no escaninho recente do Dr. Lim SU do graduado do PhD.

O prof. Lim explicou:

O TMI pode ser usado junto com a biópsia líquida, que é menos invasora e menos dolorosa para o paciente comparado às biópsias convencionais do tumor. Enquanto exige somente uma análise de sangue em vez da cirurgia do dia, pode ser feito mais freqüentemente no curso do tratamento, fornecendo doutores a informação do tempo real em como o paciente está respondendo ao tratamento. A biópsia do tecido é feita frequentemente no início e no fim do tratamento, quando as biópsias líquidas puderem ser feitas freqüentemente, permitindo que os doutores sigam mais eficientemente como o tratamento bom está progredindo. Esta consiste uma etapa grande para a frente em personalizar o tratamento contra o cancro e em assegurar melhores resultados pacientes.”

Para desenvolver e validar o TMI “marcador”, o Dr. Lim usou dados grandes e a análise com carácter de previsão sobre de 30.000 paciente-derivou biópsias. “As análises paralelas dentro sobre 30.000 paciente-derivaram biópsias revelaram-na que as contagens do TMI estão associadas pròxima com a carga, a histopatologia do tumor, e o com carácter de previsão mutational de resultados pacientes,” disseram.

Diagnóstico do cancro

Usando conjunto de dados públicos de indivíduos e de pacientes que sofre de cancro saudáveis, a equipe observou que as pacientes que sofre de cancro tiveram um grupo mais alto de contagens do TMI. Testar a assinatura do TMI de uma pessoa pode determinar se alguém tem o cancro ou não.

Igualmente examinaram 29 o gene TMI em 11 tipos principais do cancro - pulmão, pâncreas, próstata, rim, estômago, dois pontos, ovário, peito, fígado, bexiga e melanoma. A equipe encontrou que as contagens do TMI distinguem cancros dos tecidos normais, e que cada tipo do cancro tem uma assinatura específica do TMI.

Até agora, a assinatura do TMI pode diagnosticar com certeza alguém com câncer pulmonar, mas uma validação mais adicional é exigida para os outros tipos de 10 cancros.

Eficácia de predição do tratamento contra o cancro

A equipe igualmente mostrou que as contagens do TMI poderiam ser usadas para prever como bem sucedido um paciente pôde reagir aos tratamentos contra o cancro, tais como a imunoterapia. A imunoterapia é o processo onde próprias pilhas do corpo são usadas para atacar células cancerosas como um formulário do tratamento contra o cancro. Prefere-se sobre a quimioterapia, que é mais de uso geral, porque é muito menos invasora e mostrou para ter a melhor eficácia.

Sobrevivência do cancro e taxa de predição do retorno

Os tumores do cancro podem espalhar às partes diferentes do corpo (se reproduza por metástese) ou retornar (para retornar) se tratados em vão. Determinar se um tumor é provável se reproduzir por metástese ou retornar era previamente um desafio como é feita frequentemente com as técnicas de imagem lactente macroscópicas que poderiam frequentemente ser não específicas.

As contagens do TMI de um paciente podiam dar um calibre melhor em seu survivability, a equipe encontrada. Em seu trabalho com NSCLC a equipe encontrou que as contagens altas do TMI estiveram associadas consistentemente com o retorno adiantado do cancro e da propagação metastática, conduzindo a um risco aumentado de morte.

Para cancros tais como dois pontos, fígado, renal, e cancro da mama, mais altas as contagens do TMI, mais altas o risco de retorno do cancro ou metástase, e daqui, as possibilidades mais baixas do paciente de sobrevivência.

Contudo, para gástrica e cancros do ovário, o oposto guardara verdadeiro: mais altas as contagens do TMI, mais baixo o risco de retorno ou de metástase do cancro e melhores as possibilidades de sobrevivência. “Pôde haver outros factores no microbiome gastrintestinal, tal como a presença de microflora intestinal, que afecta o paciente. Isto exige mais estudo,” disse o prof. Lim.

Os resultados da equipe foram publicados em dois jornais científicos - o 15 de agosto de 2019 nas continuações da Academia Nacional das Ciências e o 22 de maio de 2019 na oncologia da precisão do jornal do sócio da natureza.

Passos seguintes

Movendo-se para a frente, o prof. Lim e sua equipe planeiam colaborar com seus colaboradores clínicos para conduzir uns testes clínicos mais adicionais para validar o uso do TMI em outros tipos do cancro. Isto determinará como o TMI exacto e específico estará no diagnóstico e no prognóstico dos pacientes através da biópsia ou da análise de sangue líquida. Isto tem o grande potencial em transformar-se um teste padrão não somente em detectar o cancro, mas o survivability paciente igualmente de predição.