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O cancro de bexiga ligou aos produtos químicos da água potável em Europa

Sobre 6.500 novos casos do cancro de bexiga em Europa são causados pela exposição aos produtos químicos chamados os trihalomethanes (THM) encontrados na água potável. Este número adiciona acima a quase 5% de todos os cancros de bexiga no continente. O estudo, publicado nas perspectivas da saúde ambiental do jornal em janeiro de 2020, é uma tentativa de abertura de caminhos de estabelecer os níveis destes produtos químicos no água da torneira fornecido em 26 países na União Europeia.

Crédito de imagem: Thananya Apiromyanon/Shutterstock
Crédito de imagem: Thananya Apiromyanon/Shutterstock

Que são THMs?

THMs é subprodutos do processo de desinfectar a água para beber finalidades. Já sabe-se com uns estudos mais adiantados que sendo expor a THMs através das várias rotas, incluindo através da ingestão, da inalação ou do contacto de pele, aumentos o risco de cancro de bexiga. Contudo, o estudo novo usou a informação nos níveis de THMs actuais no água da torneira em cidades européias, para computar o risco atribuível de cancro de bexiga. Ou seja os autores quiseram encontrar quanto destes tumores elevararam devido à exposição a THMs na água potável.  

O estudo

Os pesquisadores tomaram primeiramente na tarefa ingrato de obter a informação sobre os níveis de THM que poderiam ser tomados como representativos para o todo o país, para cada um dos países na UE. A fim obter estes dados, os pesquisadores pediram que o pessoal municipal da segurança de qualidade da água completasse os questionários que pediram as concentrações do total e do indivíduo THMs nas amostras de água recolhidas da torneira, assim como dentro das tubulações de distribuição e nas plantas onde a água foi tratada.
Além do que os dados municipais, igualmente utilizaram origens de dados abertas em linha, relatórios da qualidade de água e a literatura científica neste assunto. Recolheram dados nos níveis de THMs individual, a saber, de clorofórmio, de bromodichloromethane, de dibromochloromethane, e de bromofórmio para seu estudo.

Finalmente, podiam ordenar a informação desejada de 26 países na UE, à exceção de Bulgária e de Roménia, que lhes deram dados em 75% da população. Não poderiam obter todos os dados que quiseram para fins do estudo destes países.

Refletindo na tarefa, o pesquisador Cristina Villanueva, que trabalha com o instituto de Barcelona para a saúde global (ISGLOBAL) que coordenou o estudo, diz wryly, “nós esperamos que estes dados se tornarão mais prontamente - disponível no futuro.”

Os resultados

Os resultados mostraram muitas diferenças entre os níveis de THM de um país a outro. Em todos os países de UE, o nível na água potável estava, grata, bem abaixo do limite permissível da UE de 100 μg/L, em uma média de 11,7 μg/L. Contudo, as concentrações as mais altas a ser relatadas estavam acima do limite em 9 países, variando de Chipre e de Hungria à Irlanda, à Espanha, ao Portugal e ao Reino Unido. Isto faz o estudo especialmente relevante 2 aqueles países, assim como sobre dezenas de países com níveis altos da média THM.

Risco de cancro atribuível da bexiga

Os pesquisadores fizeram agora algum trabalho estatístico para encontrar como o nível médio de THM foi associado com a incidência do cancro de bexiga em cada país, usando a base de dados internacional do cancro de bexiga. Isto permitiu-os de calcular o número de casos que poderiam ser atribuídos à exposição de THM.

Em conseqüência, encontraram que aproximadamente 6.500 exemplos do cancro de bexiga todos os anos poderiam ser ditos ser devido à exposição de THM. Naturalmente, o risco atribuível variou de um país a outro, com a carga a mais alta que está na Espanha e nos exemplos do Reino Unido, aproximadamente 1.500 e 1.350 respectivamente, devido ao número maior de casos e do número de pessoas mais alto. A porcentagem atribuível a mais alta dos casos foi encontrada em Chipre, em 23%, quando Malta e Itália tiveram 17% e Espanha e Grécia aproximadamente 10%.
O mais baixo risco atribuível estava em Dinamarca, em 0%, quando os Países Baixos, Alemanha, a Áustria e Lituânia tiveram menos de 0,5%.

Implicações

Os pesquisadores comentaram, “sobre os 20 anos passados, esforços principais foram feitos para reduzir níveis dos trihalomethanes em diversos países da União Europeia, incluindo a Espanha. Contudo, os níveis actuais em determinados países poderiam ainda conduzir à carga considerável do cancro de bexiga, que poderia ser impedida aperfeiçoando práticas do tratamento da água, da desinfecção e da distribuição e outras medidas.”

A melhor maneira de reduzir estes níveis é começar com os 13 países em que os níveis médios são os mais altos. Uma vez que estes vêm para baixo à média da UE de 11 μg/L, o número calculado de cancros de bexiga devido a esta razão poderia ser reduzido por 44%. Este estudo mostra assim a carga do cancro de bexiga atribuível à exposição de THM no água da torneira e sugere maneiras de controlá-lo.

Journal reference:

Trihalomethanes in Drinking Water and Bladder Cancer Burden in the European Union Iro Evlampidou, Laia Font-Ribera, David Rojas-Rueda, Esther Gracia-Lavedan, Nathalie Costet, Neil Pearce, Paolo Vineis, Jouni J.K. Jaakkola, Francis Delloye, Konstantinos C. Makris, Euripides G. Stephanou, Sophia Kargaki, Frantisek Kozisek, Torben Sigsgaard, Birgitte Hansen, Jörg Schullehner, Ramon Nahkur, Catherine Galey, Christian Zwiener, Marta Vargha, Elena Righi, Gabriella Aggazzotti, Gunda Kalnina, Regina Grazuleviciene, Kinga Polanska, Dasa Gubkova, Katarina Bitenc, Emma H. Goslan, Manolis Kogevinas, and Cristina M. Villanueva, https://doi.org/10.1289/EHP4495

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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