L'uso di collegamenti di studio di riflusso acido droga con concentrazione più difficile, memoria nei superstiti del cancro al seno

Le droghe acide di riflusso che a volte sono raccomandate per facilitare i problemi dello stomaco durante il trattamento del cancro possono avere un effetto secondario non intenzionale: danno della memoria e della concentrazione dei superstiti del cancro al seno.

La nuova ricerca di Ohio State University mostra un'associazione fra l'uso dei superstiti del cancro al seno degli inibitori della pompa del protone (PPIs) ed i rapporti dei problemi con concentrazione e la memoria. In media, i problemi conoscitivi riferiti dagli utenti di PPI erano fra 20 e 29 per cento più severo delle emissioni riferite dagli utenti non-PPI. PPIs è venduto nell'ambito di tali nomi di marca come Nexium, Prevacid e Prilosec.

Lo studio, il primo per esaminare uso di PPI nei superstiti del cancro al seno, dati usati da tre test clinici precedenti dello stato dell'Ohio esaminanti fatica, un intervento di yoga e risposta del vaccino nei pazienti e nei superstiti di cancro al seno. In ciascuno di quelli studia, i partecipanti avevano riferito il loro uso dei farmaci prescritti e non quotati in borsa e stimato tutti i sintomi che conoscitivi hanno avuti come componente della raccolta di dati sistematica.

Dopo avere gestito per vari fattori che potrebbero pregiudicare la cognizione - quali la depressione o altre malattie, tipi di trattamenti del cancro, età e formazione - i ricercatori hanno trovato che l'uso di PPI ha predetto i sintomi più severi di memoria e di concentrazione come pure di qualità inferiore di vita relativa a cognizione alterata.

La severità dei problemi conoscitivi riferiti dagli utenti di PPI in questo studio era comparabile a che pazienti subire la chemioterapia aveva riferito in un grande studio d'osservazione. I non utenti di PPI egualmente hanno riferito i problemi, ma definitivamente stavano migliorando. Sulla base di cui stiamo vedendo, non sappiamo se gli utenti di PPI non potessero potere completamente recuperare conoscitivo dopo la chemioterapia. È un'area per indagine successiva.

Annelise Madison, autore principale dello studio e un dottorando in psicologia clinica allo stato dell'Ohio

Lo studio è pubblicato online nel giornale della sopravvivenza del Cancro.

Madison ha perseguito questo studio basato sulla sua conoscenza del potenziale conosciuto di PPIs di oltrepassare la barriera ematomeningea e la ricerca precedente che suggeriscono che l'uso privo di marca di PPIs in malati di cancro potesse aumentare la risposta dei tumori alla chemioterapia e proteggere l'apparato digerente dalle devastazioni delle droghe di chemo.

“Ho pensato che ci potrebbe essere un effetto conoscitivo dalla cattura del PPIs, specialmente in questa popolazione, perché i superstiti del cancro al seno sono già a rischio del declino conoscitivo,„ lei dicesse. “PPIs è sopra il contatore e la cassaforte generalmente considerata così là non è stata molte prove a lungo termine, esaminanti particolarmente i risultati conoscitivi, perché nessuno realmente stava pensando che fosse un effetto a valle.„

Come componente del suo programma laureato, Madison funziona nel laboratorio di Janice Kiecolt-Glaser, professore della psichiatria e della psicologia e Direttore dell'istituto per la ricerca comportamentistica della medicina allo stato dell'Ohio. Per questo lavoro, Madison ha condotto le analisi secondarie di tre degli studi più iniziali di Kiecolt-Glaser che esaminano la connessione dell'infiammazione al trattamento di cancro al seno ed alla sopravvivenza.

I dati da 551 donna in quelli più presto studiano, 88 di chi hanno riferito la cattura del PPIs, sono stati utilizzati nell'analisi di Madison. Le donne negli studi precedenti avevano fornito i auto-rapporti di uso di PPI ed i tempi multipli di sintomi conoscitivi durante i periodi vari secondo la progettazione di ogni studio.

Le donne negli studi che esaminano la fatica in pazienti recentemente diagnosticati e che studiano l'effetto dell'yoga su infiammazione e la fatica in superstiti avevano compilato un questionario che valuta la severità dei loro problemi di concentrazione e di memoria su una scala di 0 - 10 durante i cinque giorni precedenti. L'analisi di Madison ha trovato in media quella, problemi della concentrazione degli utenti di PPI nello studio di fatica era 20 per cento più severa di quelle riferite dagli utenti non-PPI. Nello studio di yoga, i problemi della concentrazione degli utenti di PPI erano 29 per cento più severi di quelli riferiti dagli utenti non-PPI. Non c'erano differenze nei problemi di memoria riferiti.

Nel terzo studio, che ha caratterizzato i dati dalla visita del placebo di un di prova vaccino tifoide, riferito i problemi di memoria era 28 per cento più severo negli utenti di PPI che in non utenti, senza le differenze nei rapporti delle emissioni di concentrazione. I superstiti del cancro al seno in questo studio hanno compilato un questionario supplementare che misura le implicazioni funzionali del loro danno conoscitivo. I punteggi degli utenti di PPI erano più bassi dei punteggi dei non utenti su questa valutazione, dove gli utenti di PPI hanno riferito una qualità di vita più scadente, un maggior danno conoscitivo e le abilità conoscitive più difficili confrontati ai non utenti.

Il fatto che questo studio ha trovato i simili effetti attraverso tre insiemi differenti dei pazienti che sono nelle fasi differenti della sopravvivenza del cancro dà un certo peso a cui stiamo vedendo. Ha avuto stato soltanto in un singolo studio, potrebbe essere un effetto di probabilità.

Kiecolt-Glaser, l'autore senior del documento e un ricercatore nel Cancro completo dello stato dell'Ohio concentrano

Gli Stati Uniti Food and Drug Administration hanno approvato PPIs per uso a breve termine trattare i termini acidi gastrici comuni ed uso più a lungo termine per le ulcere gastriche ed i disordini che comprendono l'eccessiva secrezione acida. Madison ha notato che l'uso privo di marca di manutenzione di PPIs in malati di cancro può durare un molto tempo: La sua analisi ha indicato che almeno due terzi dei superstiti del cancro al seno che usando PPIs li avevano catturati per fra sei mesi e due anni.

Madison ha sollecitato che lo studio mostra una correlazione fra uso di PPI ed i problemi conoscitivi nei superstiti del cancro al seno e che un test clinico che gestisce le dosi di PPI e che ottiene i dati conoscitivi obiettivi sarebbe stato richiesto per identificare tutto l'effetto causale.

Source:
Journal reference:

Madison, A. A. et al. (2020) Cognitive problems of breast cancer survivors on proton pump inhibitors. Journal of Cancer Survivorship. doi.org/10.1007/s11764-019-00815-4