O uso das relações do estudo da maré baixa ácida droga-se com concentração mais deficiente, memória em sobreviventes do cancro da mama

As drogas ácidas da maré baixa que são recomendadas às vezes facilitar problemas do estômago durante o tratamento contra o cancro podem ter um efeito secundário sem intenção: prejuízo da memória e da concentração dos sobreviventes do cancro da mama.

A pesquisa nova da universidade estadual do ohio mostra uma associação entre o uso dos sobreviventes do cancro da mama de inibidores da bomba do protão (PPIs) e os relatórios dos problemas com concentração e memória. Em média, os problemas cognitivos relatados por usuários de PPI estavam entre 20 e 29 por cento mais severo do que as edições relatadas por usuários do non-PPI. PPIs é vendido sob marcas como Nexium, Prevacid e Prilosec.

O estudo, o primeiro para olhar o uso de PPI nos sobreviventes do cancro da mama, dados usados de três ensaios clínicos precedentes do estado de Ohio examinando a fadiga, uma intervenção da ioga e resposta da vacina em pacientes e em sobreviventes de cancro da mama. Em cada um daqueles estuda, os participantes tinham relatado seu uso de medicamentações prescritas e legais e avaliado todos os sintomas que cognitivos tivessem como parte do levantamento de dados rotineiro.

Após o controlo para uma variedade de factores que poderiam afectar a cognição - tal como a depressão ou as outras doenças, os tipos de tratamento contra o cancro, a idade e a educação - os pesquisadores encontraram que o uso de PPI previu uns sintomas mais severos da concentração e da memória assim como uma mais má qualidade de vida relativos à cognição danificada.

A severidade dos problemas cognitivos relatados por usuários de PPI neste estudo era comparável a que pacientes se submeter à quimioterapia tinha relatado em um grande estudo observacional. Os não utilizadores de PPI igualmente relataram problemas, mas estavam obtendo-os definida melhor. Baseado no que nós estamos vendo, nós não sabemos se os usuários de PPI não puderam poder recuperar inteiramente cognitiva após a quimioterapia. É uma área para a posterior investigação.

Annelise Madison, autor principal do estudo e um aluno diplomado na psicologia clínica no estado de Ohio

O estudo é publicado em linha no jornal do Survivorship do cancro.

Madison levou a cabo este estudo baseado em seu conhecimento do potencial conhecido de PPIs contornear a barreira do sangue-cérebro e a pesquisa precedente que sugerem que o uso da fora-etiqueta de PPIs nas pacientes que sofre de cancro pudesse aumentar a compreensibilidade dos tumores à quimioterapia e proteger o sistema digestivo das devastações de drogas do chemo.

“Eu pensei que poderia haver um efeito cognitivo de tomar PPIs, particularmente nesta população, porque os sobreviventes do cancro da mama são já em risco da diminuição cognitiva,” ela disse. “PPIs está sobre o contador e o cofre forte geralmente considerado tão lá não foi muitas experimentações a longo prazo, olhando especialmente resultados cognitivos, porque ninguém estava pensando realmente que seria um efeito a jusante.”

Como parte de seu programa graduado, Madison trabalha no laboratório de Janice Kiecolt-Glaser, professor de psiquiatria e de psicologia e director do instituto para a pesquisa comportável da medicina no estado de Ohio. Para este trabalho, Madison conduziu análises secundárias de três dos estudos mais adiantados de Kiecolt-Glaser que examinam a conexão da inflamação ao tratamento de cancro da mama e ao survivorship.

Os dados de 551 mulheres naqueles estudam mais cedo, 88 de quem relataram a tomada de PPIs, foram usados na análise de Madison. As mulheres nos estudos precedentes tinham fornecido auto-relatórios do uso de PPI e tempos múltiplos dos sintomas cognitivos durante períodos variados de tempo segundo o projecto de cada estudo.

As mulheres nos estudos que olham a fadiga em pacientes recentemente diagnosticados e que investigam o efeito da ioga na inflamação e a fadiga nos sobreviventes tinham terminado um questionário que avalia a severidade de seus problemas da memória e da concentração numa escala de 0 a 10 sobre os cinco dias precedentes. A análise de Madison encontrou aquela em média, problemas da concentração dos usuários de PPI no estudo da fadiga era 20 por cento mais severa do que aquelas relatadas por usuários do non-PPI. No estudo da ioga, os problemas da concentração dos usuários de PPI eram 29 por cento mais severos do que aqueles relatados por usuários do non-PPI. Não havia nenhuma diferença em problemas de memória relatados.

No terceiro estudo, que caracterizou dados da visita do placebo de um experimental vacinal tifóide, relatado problemas de memória estava 28 por cento mais severo em usuários de PPI do que nos não utilizadores, sem diferenças nos relatórios de edições da concentração. Os sobreviventes do cancro da mama neste estudo terminaram um questionário adicional que mede as implicações funcionais de seu prejuízo cognitivo. As contagens dos usuários de PPI eram mais baixas do que as contagens dos não utilizadores nesta avaliação, onde os usuários de PPI relataram uma qualidade de vida mais menos, do maior prejuízo cognitivo e das capacidades cognitivas mais deficientes comparados aos não utilizadores.

O facto de que este estudo encontrou efeitos similares através de três grupos diferentes de pacientes que estão em fases diferentes do survivorship do cancro dá algum peso ao que nós estamos vendo. Teve sido somente em um único estudo, ele poderia ter sido um efeito da possibilidade.

Kiecolt-Glaser, o autor superior do papel e um investigador no cancro detalhado do estado de Ohio centram-se

Os E.U. Food and Drug Administration aprovaram PPIs para o uso a curto prazo tratar circunstâncias ácidas gástricas comuns e um uso mais a longo prazo para úlceras gástricas e desordens que envolvem a secreção ácida excessiva. Madison notou que o uso da manutenção da fora-etiqueta de PPIs nas pacientes que sofre de cancro pode durar uns muitos tempos: Sua análise mostrou que pelo menos dois terços dos sobreviventes do cancro da mama que usam PPIs os tinham tomado por entre seis meses e dois anos.

Madison forçou que o estudo mostra uma correlação entre o uso de PPI e problemas cognitivos em sobreviventes do cancro da mama, e que um ensaio clínico que controla doses de PPI e que obtem dados cognitivos objetivos estaria exigido para identificar todo o efeito causal.

Source:
Journal reference:

Madison, A. A. et al. (2020) Cognitive problems of breast cancer survivors on proton pump inhibitors. Journal of Cancer Survivorship. doi.org/10.1007/s11764-019-00815-4