Advertencia: Esta página es una traducción de esta página originalmente en inglés. Tenga en cuenta ya que las traducciones son generadas por máquinas, no que todos traducción será perfecto. Este sitio Web y sus páginas están destinadas a leerse en inglés. Cualquier traducción de este sitio Web y su páginas Web puede ser imprecisa e inexacta en su totalidad o en parte. Esta traducción se proporciona como una conveniencia.

La mayoría de las juventudes no consiguen el tratamiento oportuno del apego después de sobredosis del opiáceo

Un estudio de más de 4 millones de archivos de las reclamaciones de Medicaid durante un período de siete años reciente concluye eso menos que un tercero de los casi 3.800 adolescentes de los E.E.U.U. y de los adultos jovenes que experimentaron una sobredosis no fatal del opiáceo conseguida (en el plazo de 30 días) el tratamiento oportuno del apego de la continuación para contener o para prevenir el uso erróneo futuro y para reducir el riesgo de una segunda sobredosis.

El análisis, llevado por los investigadores en el remedio de Johns Hopkins, también encontró ese solamente 1 en 54 -; menos el de 2% -; asesoramiento recibido y medicaciones de la asistencia estándar recomendados por la academia americana de la pediatría (AAP) para tratar desorden del uso del opiáceo.

“Si 1 en 54 personas jovenes con asma o diabetes no pudiera recibir las terapias estándar para las situaciones de emergencia con sus enfermedades, no la validaríamos,” dice a Raquel Alinsky, M.D., M.P.H., pediatra y persona adolescente del remedio en el investigador del centro y del guía de los niños de Johns Hopkins del estudio descrito recientemente en pediatría del JAMA. “Todavía, aquí es donde ahora estamos con el tratamiento que nuestro sistema puede ofrecer a las juventudes que han sobrevivido una sobredosis del opiáceo -; y necesitamos hacer mejor para ellas.”

Los centros para el control y prevención de enfermedades de los E.E.U.U. (CDC) denuncian eso en 2017, el cerca de 68% de las más de 70.200 muertes de la sobredosis de droga en los Estados Unidos implicaron uno de los tres tipos de opiáceos: drogas ilegales tales como heroína; medicaciones de la receta tales como oxycodone (OxyContin), hydrocodone (Vicodin), morfina y metadona; y opiáceos sintetizados tales como fentanilo. De esas muertes, apenas sobre 4.000 estaban entre esas edades 15 a 24. Además, la CDC dice que la tasa de mortalidad del opiáceo para la menor de edad 20 de la gente ha triplicado desde el año-2000.

Los índices de sobredosis no fatales del opiáceo para las adolescencias y los adultos jovenes también han intensificado, explicando más de 7.000 hospitalizaciones y visitas estimadas 28.000 de un departamento de emergencia apenas en 2015, el año más último para el cual los datos están disponibles.

Alinsky dice que el riesgo de una sobredosis periódica para este grupo es extremadamente alto. Por ejemplo, ella dice, sobre el 8% de las juventudes en el nuevo estudio que sobrevivió una sobredosis de la heroína experimentó otro en el plazo de tres meses.

Qué hace estos números que alarman tan es que una intervención probada del apego está disponible. Según el AAP, una combinación del asesoramiento y de la farmacoterapia del comportamiento de la salud -; usando buprenorphine, la metadona o el naltrexone prescrita -; se ha mostrado efectivo en reducir uso del opiáceo y mantener a pacientes el cuidado que seguía una sobredosis.

Se ha estimado que las adolescencias y los adultos jovenes son solamente décimo tan probables como ésas sobre la edad 25 conseguir el tratamiento prueba-basado recomendado para el desorden del uso del opiáceo. En nuestro estudio, quisimos observar más concretamente qué suceso a los pacientes jovenes después de que una sobredosis no fatal del opiáceo y compare esos datos a ésos para los adultos.”

Raquel Alinsky, pediatra y persona adolescente del remedio en los niños de Johns Hopkins de centro

Usando una base de datos nacional establecida de las reclamaciones de Medicaid a partir de 2009 a 2015, los investigadores revisaron los archivos de apenas sobre 4 millones de personas de, edades 13 a 22, a partir de 16 estados y de representar todas las regiones del censo de los E.E.U.U.

Para las 3.606 juventudes que experimentaron una sobredosis no fatal del opiáceo y fueron alistadas en Medicaid por 30 días después del incidente, los investigadores aprendieron el siguiente sobre el tratamiento de la poste-sobredosis recibido durante ese plazo:

  • 2.483 (68,9%) no recibieron ningún tratamiento del apego, del comportamiento o farmacológico
  • 1.056 (29,3%) recibieron servicios médicos del comportamiento solamente
  • Solamente 67 (1,9%) recibieron una de las tres medicaciones aprobadas para el desorden del uso del opiáceo

Alinsky dice estos resultados muestran que eso más de dos tercios de las juventudes que tenían sobredosis no podidas para recibir cualquier intervención en el plazo de 30 días y el 98% no consiguieron la terapia de la medicación durante esa envergadura para ayudarles para reducir el riesgo de un segundo, y sobredosis potencialmente fatal.

Hay probable muchas razones de este entrehierro del tratamiento, ella dice.

“Por ejemplo, el desorden del uso del opiáceo a menudo no se considera enfermedad “pediátrica una”, así que los pediatras pueden no ser conscientes del problema o saber tratar eficazmente de un paciente que ha tenido una sobredosis,” Alinsky explica. “Además, hay un estigma disperso sujetado a usar medicaciones al desorden del uso del opiáceo de la invitación, con alguno considerándolo “apenas que reemplaza una droga por otra” o “para ser utilizado solamente como último recurso. “”

Otras barreras al cuidado existen también, ella dice. Éstos incluyen el número limitado de instalaciones del tratamiento del apego disponibles para las juventudes y el hecho de que muy pocos proveedores pediátricos se han certificado para prescribir las medicaciones recomendadas.

De acuerdo con sus conclusión, Alinsky y sus colegas impulsan a los proveedores de asistencia sanitaria, especialmente los médicos y pediatras del departamento de emergencia, conectar a pacientes adultos adolescentes y jovenes a las sobredosis no fatales del opiáceo en los programas de tratamiento del apego que siguen cuanto antes el tratamiento del incidente inicial. , Ella dice, los clínicos deben dar prioridad además a perfeccionar el acceso paciente a la farmacoterapia.

“Si los pacientes con las sobredosis no consiguen conectados a la derecha allí en el departamento de emergencia al cuidado apropiado de la continuación que podría ayudarles para evitar una repetición, ellas o sus familias deben pedir ayuda en la fabricación de ella suceso,” Alinsky dice. “Tenemos programas de tratamiento que trabajen eficazmente y salven vidas, pero que no importa si los pacientes no consiguen en ellas.”

Source:
Journal reference:

Alinsky, R. H., et al. (2020) Receipt of Addiction Treatment After Opioid Overdose Among Medicaid-Enrolled Adolescents and Young Adults. JAMA Pediatrics. doi.org/10.1001/jamapediatrics.2019.5183.