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La nueva prueba del melanoma puede predecir mejor la repetición y perfeccionar atención a los pacientes

Los investigadores en Brigham y el hospital de las mujeres han desarrollado una nueva técnica que perfecciona en el método actual para fijar si el melanoma primario es probable repetirse y extenderse, siguiendo retiro quirúrgico.

Verificación para saber si hay melanoma

Haber de imagen: Evgeniy Kalinovskiy/Shutterstock.com

Según el estudio Thomas Kupper autor, “la prueba simple y elegante,” que las personas desarrolladas en colaboración con colegas internacionales, podrían perfeccionar modelos y atención a los pacientes actuales de la predicción.

Generalmente, primer melanoma sospechado de los pacientes cuando el notar cambia en el aspecto de un sitio pigmentado tal como un espolón o una peca. Un melanoma primario se puede curar a menudo con retiro quirúrgico, pero, en algunos casos, la lesión puede también repetirse y extenderse.

El análisis de la lesión no ha cambiado importante en los cientos años pasados

Analizar el poste-retiro de la lesión ofrece una determinada cantidad de información sobre si puede repetirse. Actualmente, este análisis no se ha movido determinado conectado a partir hace de cientos años, a pesar de los adelantos mayores que se han hecho en el campo de los diagnósticos moleculares del cáncer.

El procedimiento asombrosamente simple implica el fijar del espesor de la lesión (el diluente tiende a ser mejor) y de características microscópicas antes de destinar un escenario del cáncer del T1 a T4, donde el aumento de número de T indica una talla de tumor más grande, o de más incremento en tejidos próximos.

Como se explica en cáncer de la naturaleza, Kupper y los colegas ahora presentan una DNA nueva, cuantitativa que ordena la técnica de la cual sirve como calculador más sofisticado y más exacto si los melanomas primarios son probables repetirse y extenderse.

Las nuevas inmunoterapias ofrecen esperanza a los pacientes

Kupper dice que solamente hace una década, el pronóstico para el melanoma metastático era triste, pero que hoy, las nuevas inmunoterapias se pueden ofrecer a los pacientes con enfermedad metastática y posiblemente a los pacientes con el melanoma primario que todavía no se ha extendido.

“Debido al advenimiento de estos nuevos tratamientos de la inmunoterapia, es importante tener una idea sin obstrucción cuyo los pacientes son probables progresar de modo que poder adaptar el tratamiento por consiguiente,” agregan Kupper.

Los tratamientos discutidos se llaman los inhibidores inmunes del punto de verificación - los agentes que pueden reanimar las células de T para poner en marcha un ataque inmune contra las células cancerosas. Las nuevas terapias han cambiado radicalmente opciones y los resultados a los pacientes las' en caso de que el melanoma se haya extendido. En algunos pacientes, los resultados incluyen la remisión a largo plazo, que es esencialmente una vulcanización.

Una necesidad incumplida se pone de pie de la manera

Sin embargo, la capacidad de estratificar a pacientes por el riesgo para determinar quién es más probable de experimentar la progresión de la enfermedad sigue siendo una necesidad incumplida.

Kupper y colegas, por lo tanto, establecidos para determinar si ciertas características de las células de T en los tumores quitados de pacientes podrían predecir la repetición de la enfermedad. Puesto que los melanomas T1 (<1mm) se extendieron raramente, las personas se centraron en el T2 (1-2m m), los melanomas primarios T3 (2-4m m) y T4 (>4mm).

Un reto que las personas hechas frente obtenían suficiente muestras para asegurar al estudio era robusto. A diferencia de la mayoría de los tumores, las lesiones de piel no se concentran a menudo en una fijación del hospital porque se han quitado en privado y las clínicas ambulativas. También deben ser salvadas por varios años antes de que puedan ser hechas disponibles para la investigación.

Para asegurar un número adecuado de muestras de la lesión, los investigadores de Brigham combinaron hacia arriba con los colegas en el instituto del melanoma de Australia y del hospital de la universidad de Selandia en Dinamarca para compartir recursos.

¿Qué los investigadores encontraron?

Usando la DNA de la alto-producción que ordenaba, las personas fijaron el repertorio del linfocito T de 300 muestras de pacientes a través de estos sitios y compararon los melanomas primarios que se habían extendido por metástasis con los que no tenían.

Los investigadores encontraron que de todas las características variables determinadas, la fracción del linfocito T (TCFr) era un calculador potente y independiente cuyo los pacientes experimentarían la progresión de la enfermedad.

Incluso entre los pacientes que tenían lesiones del mismo espesor, TCFr predijo cuáles estaban en un mayor riesgo de metástasis.

Los pacientes eran en un mayor riesgo de progresión si su TCFr era más inferior, bastante que más arriba, que el 2%.

Por ejemplo, entre pacientes con el melanoma T3 (el espesor de 2-4m m) cinco años después de que la lesión primaria había sido quitado, una mitad entera de ésas con el TCFr más inferior experimentó la repetición, comparada con solamente un cuarto de ésos con el TCFr más alto.

Los estudios anticipados ahora se necesitan para validar la prueba

La nueva prueba está actualmente solamente disponible con fines de investigación y no se puede alcanzar en la clínica. Los autores también señalan que el estudio actual es retrospectivo, con los resultados sabidos ya, y que los estudios anticipados serán necesitados en el futuro para validar la prueba.  

Sin embargo, si la prueba fue ejecutada en la clínica, Kupper y las personas piensan que podrían fortalecer modelos actuales de la predicción y perfeccionar atención a los pacientes.

Kupper dice que la prueba simple y elegante es cuantitativa bastante que subjetiva y que puede poder agregar valor a las predicciones sobre la progresión de la enfermedad.

“En el futuro, tal prueba podía ayudarnos a adaptar el tratamiento; los pacientes con alto TCFr pueden beneficiarse más lejos de terapia del inhibidor del punto de verificación, mientras que los pacientes inferiores de TCFr pueden necesitar la intervención adicional,” él concluyen.

Source:

New technique predicts which melanoma patients are at risk for cancer recurrence, spread. EurekAlert! 2020. Available at:https://www.eurekalert.org/emb_releases/2020-01/bawh-ntp011620.php

Sally Robertson

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Sally Robertson

Sally first developed an interest in medical communications when she took on the role of Journal Development Editor for BioMed Central (BMC), after having graduated with a degree in biomedical science from Greenwich University.

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