A obesidade abdominal ligou ao risco de cardíaco de ataque periódicos

Os sobreviventes do cardíaco de ataque que levam a gordura adicional em torno de sua cintura estão no risco aumentado de um outro cardíaco de ataque, de acordo com a pesquisa publicada hoje no jornal europeu da cardiologia preventiva, um jornal da sociedade européia da cardiologia (ESC).

Os estudos prévios mostraram que a obesidade abdominal é um factor de risco importante para ter um primeiro cardíaco de ataque. Mas até aqui, a associação entre a obesidade abdominal e o risco de um cardíaco de ataque subseqüente ou o curso era desconhecida.

Os pacientes são postos tipicamente sobre um regime de tratamento médico estrito depois que seu primeiro ataque para impedir os segundos eventos (chamados prevenção secundária). A prevenção secundária trabalha com da diminuição dos factores de risco associados com o cardíaco e o curso de ataque tal como o açúcar no sangue, lipidos e a pressão sanguínea altos. Era previamente desconhecida se a obesidade abdominal é um factor de risco para eventos periódicos entre pacientes em tratamentos secundários da prevenção.”

Dr. Hanieh Mohammadi, autor do estudo, instituto de Karolinska, Éstocolmo, Suécia

O estudo, o maior e o mais definitivo nunca conduzidos neste assunto, seguidos mais de 22.000 pacientes após seu primeiro cardíaco de ataque e investigados a relação entre a obesidade abdominal (medida pela circunferência da cintura) e o risco para eventos periódicos da doença cardiovascular. Os pesquisadores olharam especificamente os eventos causados por artérias obstruídas, tais como o cardíaco e o curso fatais e não-fatais de ataque. Os pacientes foram recrutados do registro de âmbito nacional de SWEDEHEART e seguidos para um número médio de 3,8 anos.

A maioria de pacientes - 78% dos homens e 90% das mulheres - tiveram a obesidade abdominal (circunferência 94 cm ou acima para homens e 80 cm da cintura ou acima para mulheres).

A obesidade abdominal crescente foi associada independente com os cardíaco de ataque fatais e não-fatais e afaga, apesar de outros factores de risco (tais como o fumo, o diabetes, a hipertensão, a pressão sanguínea, os lipidos do sangue e o índice de massa corporal [BMI]) e dos tratamentos secundários da prevenção. A circunferência da cintura era um marcador mais importante de eventos periódicos do que em geral a obesidade.

O Dr. Mohammadi disse: “A razão que a obesidade abdominal é muito comum nos pacientes com um primeiro cardíaco de ataque é que está ligada pròxima com as circunstâncias que aceleram a obstrução das artérias com a aterosclerose. Estas circunstâncias incluem a pressão sanguínea aumentada, açúcar no sangue alto e resistência à insulina (diabetes) assim como os níveis de lipido levantados do sangue.”

“Nossos resultados, contudo, sugerem que possa haver outros mecanismos negativos associados com a obesidade abdominal que são independente destes factores de risco e para permanecer não reconhecidos,” ela adicione. “Em nosso estudo, pacientes com níveis crescentes de obesidade abdominal ainda teve um risco levantado para eventos periódicos apesar de estar nas terapias que uns mais baixos factores de risco tradicionais conectaram com a obesidade abdominal - tal como antihipertensivos, medicamentação do diabetes e drogas da lipido-redução.”

Este era o primeiro estudo de seu tipo para analisar junto e separada homens e mulheres. O relacionamento entre a circunferência da cintura e eventos periódicos era mais forte e mais linear nos homens. Nas mulheres o relacionamento era em forma de u, significando que a circunferência da cintura da meados de-escala (um pouco do que mais baixo) era ao mais menos arriscada. Deve-se notar que a circunferência da cintura da meados de-escala para as mulheres incluídas no estudo estava acima da interrupção reconhecida tradicional para a obesidade abdominal (80 cm).

O Dr. Mohammadi notou:

Havia três vezes tantos como homens no estudo comparado às mulheres, contribuindo a menos potência estatística no grupo fêmea. Conseqüentemente, mais estudos são necessários antes que as conclusões definidas possam ser tiradas de acordo com o género, mas este é um começo.”

Em relação às razões possíveis para os resultados diferentes entre sexos, disse:

Alguns estudos sugeriram que a obesidade abdominal pudesse mais directamente ser associada com a gordura visceral má (gordura que se senta em torno de seus órgãos) nos homens comparados às mulheres. Nas mulheres, pensa-se que uma parcela maior da gordura abdominal está constituída pela gordura subcutâneo que é relativamente inofensiva.”

O Dr. Mohammadi concluiu:

A obesidade abdominal aumenta não somente seu risco para um primeiro cardíaco ou curso de ataque, mas igualmente o risco para eventos periódicos após o primeiro infortúnio. Manter uma circunferência saudável da cintura é importante para impedir os cardíaco de ataque e os cursos futuros apesar de quantas drogas você pode tomar ou como saudável suas análises de sangue são. A obesidade abdominal pode ser abordada comendo uma dieta saudável e equilibrada e uma actividade física regular.”

Os autores recomendam usar a circunferência da cintura em ajustes clínicos para identificar pacientes principiantes do cardíaco de ataque no risco aumentado de eventos periódicos.

Source:
Journal reference:

Mohammadi, H., et al. (2020) Abdominal obesity and the risk of recurrent atherosclerotic cardiovascular disease after myocardial infarction. European Journal of Preventive Cardiology. doi.org/10.1177/2047487319898019.