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Les complications chirurgicales sont beaucoup plus susceptibles dans les fumeurs

Une étude neuve prouve que le tabac de fumage vous met grand à un risque accru pour des complications après la chirurgie. Ceci comprend les dégâts de coeur et de poumon, la mauvaise cicatrisation et une possibilité plus élevée des complications. Cependant, arrêter de fumer, même pendant que tard en tant que 4 semaines avant la chirurgie, améliore les possibilités de avoir un bon résultat postopératoire et moins complications.

L'anesthésie est susceptible également d'être moins compliquée dans les fumeurs qui ont démissionné comparé à ceux qui fument toujours. En fait, même les enfants qui respirent dans la fumée d'occasion ont une plus haute fréquence des complications de poumon après anesthésie.

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Crédit d'image : Sruilk/Shutterstock

La pertinence

Moins de 1,1 milliards de personnes dans la fumée du monde actuellement, avec environ 370 personnes employant le tabac sans fumée en plus du chiffre ci-dessus. Cependant, parce que des décennies fumant le tabac a été connu pour produire des problèmes de santé concernant le coeur, les vaisseaux sanguins, et les poumons. En fait, fumant presque 12% seul entraîné de toutes les morts en 2015.

Le traitement chirurgical est exigé par environ 190 million à 280 millions de personnes chaque année, pour des blessures, des maladies ou des infections. Des complications chirurgicales telles que des infections de la plaie, les complications de poumon et les événements cardiaques sont connus pour se produire à un niveau supérieur lointain que dans les non-fumeurs. Ces événements se produisent à un taux de 4% à 16% d'opérations. La chirurgie suivante de la mort et d'invalidité se produisent dans 1% de cas dans les pays développés, mais dans jusqu'à 10% de cas dans les pays en développement.

La période postchirurgicale est une dans laquelle le fuselage est tous deux qui récupèrent des blessures et est chargé. L'inflammation se produit pour résister à l'infection et pour s'introduire la guérison. Pendant ce procédé, l'oxygène et des éléments nutritifs sont exigés à un niveau supérieur. Beaucoup de choses, y compris le tabagisme actif, gênent ce procédé.

Effets toxiques du fumage

La fumée de cigarette contient la nicotine et le monoxyde de carbone qui sont connus pour être des toxines et pour réduire des niveaux de l'oxygène dans le sang et pour rendre le sang plus visqueux. La nicotine également empêche le fonctionnement normal de plaquette et resserre des vaisseaux sanguins. Cet effet augmente le risque de manière significative que les complications de coeur surgiront après la chirurgie.

Les dégâts de poumon se produisent également avec le fumage, qui réduit le flux d'air par les poumons et nuit le fonctionnement ciliaire normal, et ceci l'effectue consécutivement plus vraisemblablement que les complications pulmonaires se produiront.

Troisièmement, le fumage perturbe la fonction immunitaire correcte, la rendant plus dure pour que le fuselage guérisse normalement, et également augmentant les possibilités de l'infection. Les niveaux de l'oxygène dans les tissus périphériques sont réduits, des réactions curatives sont ralenties et des cytokines anti-inflammatoires sont produites aux niveaux plus bas. En fait, il est prouvé que le fumage d'une cigarette unique réduise de manière significative la capacité du fuselage de se guérir après la chirurgie en gênant l'alimentation en éléments nutritifs exigés.

Le fumage peut également ralentir l'os guérissant, entraîner non syndiqué des os brisés, en réduisant la synthèse d'approvisionnement en oxygène, de flux sanguin et de collagène.

En fait, l'étude indique qu'une amélioration presque de 20% des résultats de santé avec chaque semaine un fumeur est hors de tabac à cause de l'amélioration donnante droit de la circulation, permettant une meilleure perfusion de tous les tissus et particulièrement des organes vitaux. De façon générale, analyse de l'exposition d'arrêt d'effets du tabac une réduction de 40% des complications, et particulièrement une réduction de 43% de mauvaise cicatrisation

Le taux de complications après la chirurgie dans les fumeurs

Beaucoup de révisions ont prouvé que toutes les complications postchirurgicales augmentent dans les fumeurs, comme suit :

  • augmentation de 75% des complications totales
  • augmentation de 150% des complications de cicatrisation, particulièrement guérison lente et déhiscence enroulée, infections au site de blessure et non syndiqué des os
  • 100% infections supplémentaires
  • 150% infections supplémentaires de poumon et d'autres complications de poumon
  • des complications neurologiques plus élevées de 70%
  • 60% plus de possibilité d'une admission d'ICU après la chirurgie.

Évidemment, le cas des complications rend des choses beaucoup plus dures pour le patient et l'équipe des soins de santé impliqués. Est-ce que non seulement le patient subit plus de douleur et doit subir l'hospitalisation prolongée et le traitement complémentaire, mais les familles, les travailleurs sociaux et le personnel de soins aux patients doivent dépenser plus sur la procédure que planification initialement.

Pour contrer ceci, l'équipe chirurgicale devrait évaluer le patient pour une histoire du passé et du courant fumant et introduire le fumage démissionnant des programmes avant que la chirurgie planification. Ainsi, en investissant en aidant le patient arrêtez de fumer, celui que l'étape de la santé, soit un morceau important de support, et êtes doublement essentiel avant qu'une opération planification.

De plus, les chirurgiens et les anesthésistes s'exerçants à participer à commencer et à aider mettent à jour la désaccoutumance du tabac est potentiellement un puissant outil pour aider plus de fumeurs à démissionner, tirant profit du besoin de chirurgie.

L'OMS introduit la démission du fumage par des programmes spécifiques ainsi que des campagnes éducatives, de sorte que les fumeurs se rendent compte des dégâts qu'ils s'entraînent pendant et après la chirurgie par le fumage.

Le chercheur Vinayak Prasad, qui ne dirige l'aucun élément de tabac de l'Organisation Mondiale de la Santé (WHO) résume : « L'état fournit la preuve qu'il y a des avantages au report moins important ou à la chirurgie de non-urgence pour donner à des patients l'opportunité d'arrêter de fumer, ayant pour résultat de meilleurs résultats de santé. »

Fumeurs de support qui veulent démissionner

Les fumeurs peuvent démissionner mais dans la plupart des cas, ils ont besoin de beaucoup de support pour mettre à jour leur niveau initial de motivation. Un tel support peut venir de la famille, amis et des professionnels. Quelques programmes ont conçu pour aider à démissionner des fumeurs pour comprendre les interventions comportementales de forte intensité telles que le contact avec le personnel de support sur une base hebdomadaire, utilisant la nicotine ou d'autres corrections médicamentées pour réduire des états de manque de nicotine, et une assistance téléphonique pour le support téléphonique.

La recherche constate que quand de telles interventions sont arrangées au moins pendant 4 semaines avant une chirurgie planification, le cours postopératoire est plus lisse. D'ailleurs, de telles interventions produisent le choc réel dans une semaine. L'entretenir courant la chirurgie devrait concerner le transfert des fumeurs qui ont démissionné ou vouloir démissionner à la démission programme pour la revue et le support, pour aider de tels patients à réaliser les meilleurs résultats après la chirurgie.

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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