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Las complicaciones quirúrgicas son mucho más probables en fumadores

Un nuevo estudio muestra que el tabaco que fuma le pone en un riesgo grandemente creciente para las complicaciones después de cirugía. Esto incluye daño del corazón y de pulmón, la cura pobre de la herida y una ocasión más alta de complicaciones. Sin embargo, salir fumar, incluso durante tarde como 4 semanas antes de la cirugía, perfecciona las ocasiones del tener un buen resultado postoperatorio y menos complicaciones.

La anestesia es también probable ser complicada menos en los fumadores que han salido comparado a los que todavía están fumando. De hecho, incluso los niños que respiran en humo de segunda mano tienen una frecuencia más alta de las complicaciones del pulmón después de anestesia.

Haber de imagen: Sruilk/Shutterstock
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La importancia

No menos que 1,1 mil millones personas en el humo del mundo actualmente, con cerca de 370 personas usando el tabaco sin humo además de la figura antedicha. Sin embargo, porque las décadas que fumaban el tabaco se ha sabido para crear los problemas de salud que implicaban el corazón, los vasos sanguíneos, y los pulmones. De hecho, fumando el casi 12% solamente causado de todas las muertes en 2015.

El tratamiento quirúrgico es requerido por cerca de 190 millón de a 280 millones de personas de cada año, para los daños, las enfermedades o las infecciones. Las complicaciones quirúrgicas tales como infecciones de la herida, las complicaciones del pulmón y las acciones cardiacas se saben para ocurrir a un régimen lejos más alto que en no fumadores. Estas acciones ocurren hasta una tasa del 4% al 16% de procedimientos quirúrgicos. La cirugía de siguiente de la muerte y de la incapacidad ocurre en el 1% de casos en países desarrollados, pero en el hasta 10% de casos en países en vías de desarrollo.

El período postquirúrgico es uno en el cual carrocería está ambas que se recuperan de la lesión y esfuerzo. La inflamación ocurre para resistir la infección y para ascenderla el curar. Durante este proceso, el oxígeno y los alimentos se requieren a un régimen más alto. Muchas cosas, incluyendo fumar activo, obstaculizan este proceso.

Efectos tóxicos de fumar

El humo del cigarrillo contiene el monóxido de la nicotina y de carbono que se saben para ser toxinas y para reducir niveles del oxígeno en sangre y para hacer la sangre más viscosa. La nicotina también inhibe la función normal de la plaqueta y restringe los vasos sanguíneos. Este efecto aumenta el riesgo importante que las complicaciones del corazón se presentarán después de cirugía.

El daño de pulmón también ocurre con fumar, que reduce la circulación de aire a través de los pulmones e interfiere con la función ciliar normal, y éste a su vez la hace más probablemente que ocurran las complicaciones pulmonares.

En tercer lugar, el fumar rompe la función inmune apropiada, haciéndola más dura para que la carrocería cure normalmente, y también aumentando las ocasiones de la infección. Los niveles del oxígeno en los tejidos periféricos se reducen, se reducen las reacciones curativas y los cytokines antiinflamatorios se producen en los niveles inferiores. De hecho, se prueba que fumar un único cigarrillo reduce importante la capacidad de la carrocería de curarse después de cirugía obstaculizando el abastecimiento de alimentos requeridos.

El fumar puede también retrasar el hueso que cura, el causar no sindical de huesos fragmentados, reduciendo síntesis del suministro de oxígeno, del flujo de sangre y del colágeno.

De hecho, el estudio denuncia que es una mejoría del casi 20% en resultados de la salud con cada semana un fumador de tabaco debido a la mejoría resultante en la circulación, permitiendo una mejor perfusión de todos los tejidos y especialmente de órganos vitales. Total, análisis de los efectos de fumar la demostración del cese una reducción del 40% en complicaciones, y específicamente una reducción del 43% en la herida pobre que cura

El índice de complicaciones después de la cirugía en fumadores

Muchas revistas han mostrado que todas las complicaciones postquirúrgicas aumentan de fumadores, como sigue:

  • aumento del 75% en complicaciones totales
  • aumento del 150% en las complicaciones curativas de la herida, especialmente cura lenta y dehiscencia herida, infecciones en el sitio de la herida y no sindical de huesos
  • el 100% más infecciones
  • el 150% más infecciones del pulmón y otras complicaciones del pulmón
  • complicaciones neurológicas más altas del 70%
  • el 60% más ocasión de una admisión de ICU después de la cirugía.

Obviamente, el acontecimiento de complicaciones hace cosas mucho más duras para el paciente y las personas de la atención sanitaria implicados. No sólo el paciente experimenta más sufrimiento y tuvo que experimentar la hospitalización prolongada y la medicación adicional, pero las familias, los cuidadores y el estado mayor de la atención a los pacientes tienen que pasar más en el procedimiento que fue proyectado originalmente.

Para contradecir esto, las personas quirúrgicas deben fijar al paciente para una historia de último y de la corriente que fuman e introducir fumar saliendo programas antes de que se proyecte la cirugía. Así, la inversión en la ayuda del paciente salió el fumar, sea cual sea el escenario de la atención sanitaria, es una broca importante del apoyo, y es doble esencial antes de que se proyecte un procedimiento quirúrgico.

Además, los cirujanos y los anestesistas de entrenamiento a participar en la iniciación y la ayuda mantienen el cese que fuma son una herramienta potencialmente potente para ayudar a más fumadores a salir, aprovechándose de la necesidad de la cirugía.

El WHO está ascendiendo salir de fumar con programas específicos así como campañas educativas, de modo que los fumadores sean enterados del daño que se están causando durante y después de cirugía fumando.

El investigador Vinayak Prasad, que no dirige la ninguna unidad del tabaco de la Organización Mundial de la Salud (WHO) resume: “El parte proporciona pruebas que hay ventajas a la posposición de menor importancia o a la cirugía de la no-emergencia para dar a pacientes la oportunidad de salir el fumar, dando por resultado un mejor resultado de la salud.”

Fumadores que soportan que quieren salir

Los fumadores pueden salir pero en la mayoría de los casos, necesitan mucho apoyo mantener su nivel inicial del estímulo. Tal apoyo puede venir de la familia, amigos y de profesionales. Algunos programas diseñaron ayudar a salir fumadores para incluir las intervenciones del comportamiento de intensidad alta tales como contacto con el personal de apoyo sobre una base semanal, usando la nicotina u otros remiendos medicinales para reducir cravings de la nicotina, y una línea directa para el apoyo del teléfono.

La investigación encuentra que cuando tales intervenciones se arreglan por lo menos 4 semanas antes de una cirugía prevista, el curso postoperatorio es más liso. Por otra parte, tales intervenciones producen impacto tangible dentro de una semana. El cuidado rutinario para la cirugía debe implicar la remisión de los fumadores que han salido o querer salir a salir programa para la continuación y el apoyo, para ayudar a tales pacientes a lograr los mejores resultados después de cirugía.

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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