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Le programme du Texas réduit effectivement l'utilisation des antipsychotiques chez les enfant placé dans une famille d'accueil

Les chercheurs de Rutgers ont constaté qu'une stratégie du Texas pour réduire le médicament antipsychotique pour des enfants peut servir de modèle à d'autres programmes de Medicaid de condition.

L'étude était publiée dans le tourillon de l'Académie américaine de l'enfant et de la psychiatrie adolescente.

La jeunesse dans le système d'accueil des Etats-Unis sont environ cinq fois plus vraisemblablement de prendre des médicaments antipsychotiques, une classe de médicaments pour manager leur santé mentale et comportementale, que des enfants en le grand public. »

Thomas Mackie, professeur adjoint à l'école de Rutgers de la santé publique

Dans la réaction, plus de 31 programmes de Medicaid de condition nationalement expérimentent avec différentes approches pour assurer l'utilisation sûre et judicieuse des médicaments antipsychotiques. Ces programmes de Medicaid sont contestés pour aborder ces préoccupations tout en également assurant l'accès aux médicaments antipsychotiques est mis à jour pour la jeunesse qu'ils sont cliniquement optimaux, particulièrement ceux avec la psychose, autisme et toute autre nourriture des États-Unis et pour doper les indications cliniques Gestion-approuvées.

La stratégie du Texas comprend quatre éléments : un dépistage médical mental administré chez 72 heures de l'enfant étant retiré du travailleur social originel ; un retrait de passeport de santé sur des caractéristiques réclamation réclamation ; une ligne psychiatrique de consultation pour le personnel, les travailleurs sociaux et les juges de protection de l'enfance ; et un examen rétrospectif de si les médicaments psychotropes prescrits ont contacté des paramètres des pratiques de condition après le médicament antipsychotique a été prescrit et dispensé.

L'étude a recherché à examiner si ce programme était efficace en réduisant le numéro de la jeunesse dans l'accueil a prescrit des médicaments antipsychotiques de dégriffés pour manager des sympt40mes des conditions telles que des troubles de conduite ou des troubles d'hyperactivité d'attention, alors qu'utilisation non décroissante pour des troubles avec des signes de FDA, tels que le trouble bipolaire ou les troubles de spectre d'autisme.

Après que la stratégie ait commencé, les chercheurs de Rutgers ont trouvé que le programme a eu comme conséquence rugueux des 5 pour cent à 8 pour cent de réduction d'utilisation antipsychotique pour de dégriffés traité par jeunesse pour des conditions comme des troubles d'hyperactivité de conduite ou d'attention, alors qu'aucune évolution important n'a été trouvée pour la jeunesse traitée pour des conditions FDA-indiquées.

Ces découvertes prouvent que l'utilisation réduite de programme du Texas effectivement des médicaments antipsychotiques pour des conditions de dégriffés où les préoccupations cliniques sont les plus grandes tout en ne réduisant pas des médicaments antipsychotiques pour des conditions FDA-indiquées où une preuve plus intense existe pour l'usage antipsychotique parmi la jeunesse.

« Bien que le modèle du Texas a inscrit seulement des jeunesses dans l'accueil, des innovations assimilées de plus en plus sont étendues à la population globale de la jeunesse de Medicaid-assurés, » Mackie a dit. « Cette étude fournit la preuve neuve importante proposant que les conditions continuent à comporter ou remplacer l'inclusion de ces services de santé comportementaux complémentaires dans des agencements Medicaid-managés de soins. »

Source:
Journal reference:

Mackie, T. I., et al. (2020) Antipsychotic Use Among Youth in Foster Care Enrolled in a Specialized Managed Care Organization Intervention. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. doi.org/10.1016/j.jaac.2019.04.022.