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O programa de Texas reduz eficazmente o uso dos antipsicóticos nas crianças em família de acolhimento

Os pesquisadores de Rutgers encontraram que uma estratégia de Texas para reduzir a medicamentação antipsicósica para crianças pode servir como um modelo para outros programas de Medicaid do estado.

O estudo foi publicado no jornal da academia americana da criança & do psiquiatria adolescente.

A juventude no sistema de assistência social dos Estados Unidos é aproximadamente cinco vezes mais provavelmente tomar as medicamentações antipsicósicas, uma classe de medicamentações para controlar sua saúde mental e comportável, do que crianças no público geral.”

Thomas Mackie, professor adjunto na escola de Rutgers da saúde pública

Na resposta, sobre 31 programas de Medicaid do estado nacionalmente estão experimentando com as aproximações diferentes para assegurar o uso seguro e judicioso de medicamentações antipsicósicas. Estes programas de Medicaid são desafiados para endereçar estes interesses ao igualmente assegurar o acesso às medicamentações antipsicósicas são mantidos para a juventude quem são clìnica óptimos, especialmente aqueles com psicose, autismo e o outro alimento dos E.U. e para drogar indicações clínicas Administração-aprovadas.

A estratégia de Texas inclui quatro elementos: uma selecção de saúde mental administrada dentro de 72 horas da criança que está sendo removida do cuidador original; um desenho do passaporte da saúde em dados reivindicação-baseados; uma linha psiquiátrica da consulta para o pessoal, os cuidadors e os juizes do bem-estar infantil; e uma revisão retrospectiva de se as medicamentações psicotrópicos prescritas encontraram parâmetros da melhor prática do estado após a medicamentação antipsicósica foi prescrita e dispensada.

O estudo procurou examinar se este programa era eficaz em reduzir o número de juventude na assistência social prescreveu a fora-etiqueta antipsicósica das medicamentações para controlar sintomas das condições tais como desordens da conduta ou desordens da hiperactividade da atenção, ao não diminuir o uso para desordens com indicações do FDA, tais como a doença bipolar ou as desordens do espectro do autismo.

Depois que a estratégia começou, os pesquisadores de Rutgers encontraram que o programa conduziu aproximadamente a uns 5 por cento a 8 por cento de redução no uso antipsicósico para a fora-etiqueta tratada juventude para condições como desordens da hiperactividade da conduta ou da atenção, visto que nenhuma mudança significativa foi encontrada para a juventude tratada para condições FDA-indicadas.

Estes resultados mostram que o programa de Texas reduziu eficazmente o uso de medicamentações antipsicósicas para as condições da fora-etiqueta onde os interesses clínicos são os grandes ao não reduzir medicamentações antipsicósicas para as condições FDA-indicadas onde uma evidência mais forte existe para o uso antipsicósico entre a juventude.

“Embora o modelo de Texas registrou somente juventudes na assistência social, as inovações similares estão sendo estendidas cada vez mais à população geral da juventude dos Medicaid-segurados,” Mackie disse. “Este estudo fornece a evidência nova importante que sugere que os estados continuem a incorporar ou renovar a inclusão destes serviços sanitários comportáveis adicionais no regime Medicaid-controlado do cuidado.”

Source:
Journal reference:

Mackie, T. I., et al. (2020) Antipsychotic Use Among Youth in Foster Care Enrolled in a Specialized Managed Care Organization Intervention. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. doi.org/10.1016/j.jaac.2019.04.022.