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Os ajustes simples do computador podem afectar os comprimidos do opiáceo prescritos aos pacientes

Simples, as mudanças do computador do nenhum-custo podem afectar o número de comprimidos do opiáceo prescritos aos pacientes, de acordo com um estudo novo de Uc San Francisco.

Os pesquisadores encontraram que quando os ajustes de opção, mostrando um número do pré-ajuste de comprimidos do opiáceo, foram alterados para baixo, os médicos prescreveram menos comprimidos. Menos comprimidos podiam melhorar práticas da prescrição e proteger pacientes dos apegos tornando-se do opiáceo.

O estudo publica terça-feira 21 de janeiro de 2020 na medicina interna do JAMA.

Está golpeando aquele mesmo no ambiente actual, onde os doutores sabem sobre os riscos dos opiáceo e são geralmente pensativos sobre a prescrição deles, este comportamento de prescrição afetado intervenção. Os resultados são realmente emocionantes devido a seu potencial impactar o assistência ao paciente a grande nível. Reduzir as quantidades de opiáceo prescritos pode ajudar a proteger pacientes da desordem tornando-se do uso do opiáceo.

Autor Maria superior C. Corvo, DM, MPH, chefe da medicina da emergência em UCSF e vice-presidente do departamento de UCSF da medicina da emergência

Os opiáceo da prescrição jogam um papel significativo na crise de saúde pública nacional em curso que tomou um pedágio maciço em muitas comunidades.

Alguns apegos provêm de uma prescrição inicial do opiáceo para a dor aguda nos indivíduos que tomaram nunca previamente as medicamentações de dor, adicionando à tragédia total. Em conseqüência, os departamentos de emergência, os hospitais e os responsáveis políticos de governo trabalharam para diminuir o opiáceo que prescreve através da educação do fornecedor e das directrizes publicadas, com sucesso misturado.

Em um esforço para determinar se os ajustes de opção poderiam as quantidades de influência prescritas, os investigador no estudo novo examinaram o opiáceo que prescreve em dois departamentos de emergência, centro de UCSF e hospital médico das montanhas, um centro de traumatismo e hospital de ensino da segurança-rede em Oakland, entre novembro de 2016 e julho de 2017.

No curso de 20 semanas, os pesquisadores mudaram aleatòria os ajustes de opção em informes médicos eletrônicos para opiáceo geralmente prescritos tais como o oxycodone, o Percocet, e o Norco, por quatro semanas de cada vez. Antes que o estudo, os informes médicos eletrônicos tiver opções para medicamentações de dor de 12 comprimidos em montanhas e de 20 comprimidos em UCSF. As quantidades usadas pesquisadores do pré-ajuste de 5, 10 e 15 comprimidos, e igualmente testado um ajuste vazio que médicos forçados para incorporar um número. Os médicos poderiam aumentar ou diminuir o número a qualquer sentiram era a mais apropriada para cada paciente. Completamente, 4.320 prescrições do opiáceo foram analisadas.

Os pesquisadores encontraram que as quantidades em mudança da opção afectaram o número de comprimidos prescritos. Umas mais baixas opções foram associadas com as mais baixas quantidades de opiáceo prescritos e uma proporção mais baixa de prescrições que excedem recomendações de prescrição dos centros para o controlo e prevenção de enfermidades federais.

Os autores notaram que consideraram o risco de dano paciente ser “muito baixo,” e que o risco de overprescribing era distante maior do que o risco de sob-prescrição.

Cada registo de saúde eletrônico durante todo o país já tem ajustes de opção para opiáceo. O que nós mostramos são essa matéria dos ajustes de opção, e podem ser mudadas para melhorar a prescrição do opiáceo. Importante, isto é custado livre e a autonomia do médico das conservas para fazer o que pensam é a melhor para cada paciente.

Nossos resultados adicionam a um grande corpo da pesquisa da economia comportável que mostrou que as opções podem ser usadas para mudar o comportamento. A epidemia do opiáceo é complexa e esta certamente não a fixará, mas é uma mais ferramenta que nós podemos se usar para a endereçar.

Autor principal Juan Carlos Montoy, DM, PhD, professor adjunto da medicina da emergência em UCSF

Source:
Journal reference:

Montoy, J. C. C. et al. (2020) Association of Default Electronic Medical Record Settings With Health Care Professional Patterns of Opioid Prescribing in Emergency Departments: A Randomized Quality Improvement Study. JAMA Internal Medicine. doi.org/10.1001/jamainternmed.2019.6544