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Las fijaciones simples de la computador pueden afectar a las píldoras del opiáceo prescritas a los pacientes

Simples, los cambios de la computador del ninguno-costo pueden afectar al número de píldoras del opiáceo prescritas a los pacientes, según un nuevo estudio de Uc San Francisco.

Los investigadores encontraron que cuando las configuraciones por defecto, mostrando un número de la precolocación de píldoras del opiáceo, fueron modificadas hacia abajo, los médicos prescribieron menos píldoras. Menos píldoras podían perfeccionar prácticas de la receta y proteger a pacientes contra apegos del opiáceo que se convertían.

El estudio publica el martes 21 de enero de 2020 en remedio interno del JAMA.

Está golpeando eso incluso en el ambiente actual, donde los doctores saben sobre los riesgos de opiáceos y están generalmente pensativos sobre prescribirlos, este comportamiento que prescribe afectado intervención. Las conclusión son realmente emocionantes debido a su potencial de afectar atención a los pacientes en un nivel grande. Reducir las cantidades de opiáceos prescritos puede ayudar a proteger a pacientes contra desorden del uso del opiáceo que se convierte.

Autor Maria mayor C. Raven, Doctor en Medicina, MPH, jefe del remedio de la emergencia en UCSF y vicepresidencia del departamento de UCSF del remedio de la emergencia

Los opiáceos de la receta desempeñan un papel importante en la crisis de salud pública nacional en curso que ha tomado un peaje masivo en muchas comunidades.

Algunos apegos provienen una receta inicial del opiáceo para el dolor agudo en los individuos que tomaron nunca previamente las medicaciones para el dolor, agregando a la tragedia total. Como consecuencia, los departamentos de emergencia, los hospitales y los responsables políticos de gobierno han trabajado para disminuir el opiáceo que prescribía a través de la educación del proveedor y de pautas publicadas, con éxito mezclado.

En un esfuerzo de determinar si podrían las configuraciones por defecto las cantidades de influencia prescritas, los investigadores en el nuevo estudio examinaron el opiáceo que prescribía en dos departamentos de emergencia, centro de UCSF y hospital médico de la montaña, un centro de trauma y hospital de enseñanza de la seguro-red en Oakland, entre noviembre de 2016 y julio de 2017.

A lo largo de 20 semanas, los investigadores cambiaron aleatoriamente las configuraciones por defecto en los informes médicos electrónicos para los opiáceos común al mismo tiempo prescritos tales como oxycodone, Percocet, y Norco, por cuatro semanas. Antes de que el estudio, los informes médicos electrónicos tuviera omisiones para las medicaciones para el dolor de 12 píldoras en la montaña y de 20 píldoras en UCSF. Las cantidades usadas investigadores de la precolocación de 5, 10 y 15 píldoras, y también probado una fijación en blanco que médicos forzados para incorporar un número. Los médicos podrían aumentar o disminuir el número a cualquiera aserraban al hilo era la más apropiada para cada paciente. En conjunto, 4.320 recetas del opiáceo eran analizadas.

Los investigadores encontraron que las cantidades cambiantes de la omisión afectaron al número de píldoras prescritas. Omisiones más inferiores fueron asociadas a cantidades más inferiores de opiáceos prescritos y a una proporción más inferior de recetas que exceden recomendaciones que prescriben de los centros para el control y prevención de enfermedades federales.

Los autores observaron que consideraban el riesgo de daño paciente ser “muy inferior,” y que el riesgo de overprescribing era lejos mayor que el riesgo de bajo-prescribir.

Cada historial médico electrónico en el país tiene ya configuraciones por defecto para los opiáceos. Qué hemos mostrado es esa materia de las configuraciones por defecto, y se puede cambiar para perfeccionar prescribir del opiáceo. Importantemente, esto se cuesta libremente y la autonomía del médico de los cotos para hacer lo que piensan es la mejor para cada paciente.

Nuestras conclusión agregan a una carrocería grande de la investigación de la economía del comportamiento que ha mostrado que las omisiones se pueden utilizar para cambiar comportamiento. La epidemia del opiáceo es compleja y ésta no la reparará ciertamente, pero es una más herramienta que podemos utilizar para dirigirla.

Autor importante Juan Carlos Montoy, Doctor en Medicina, doctorado, profesor adjunto del remedio de la emergencia en UCSF

Source:
Journal reference:

Montoy, J. C. C. et al. (2020) Association of Default Electronic Medical Record Settings With Health Care Professional Patterns of Opioid Prescribing in Emergency Departments: A Randomized Quality Improvement Study. JAMA Internal Medicine. doi.org/10.1001/jamainternmed.2019.6544