Le programme de management de douleur emploie l'approche neuve pour réduire des ordonnances narcotiques après la chirurgie

Les chirurgiens à l'hôpital méthodiste de Houston refoulent la marée de la dépendance aux opioids d'ordonnance en manageant la douleur des patients après la chirurgie. À l'aide des anesthésiques locaux de long-action au site de la chirurgie et du médicament non-narcotique programmé de douleur, ils ont diminué des ordonnances d'opioid de 87% à 10% après la chirurgie.

Selon l'institut national sur la toxicomanie, plus de 130 personnes meurent chaque jour de l'opioid prenant une overdose, et une partie de ces morts peut être due à la disponibilité des opioids après l'intervention différée. Jusqu'à 10% de patients développent des dépendances après la prise des opioids après l'intervention différée.

Dans un article du 22 janvier dans le tourillon de thoracique et de la chirurgie cardiovasculaire, les chirurgiens et les chercheurs méthodistes de Houston ont prouvé qu'en utilisant un programme de préemption de management de douleur réduit leur besoin d'ordonnances de narcotiques.

L'étude rétrospective de six ans (2012-2018) a évalué plus de 400 patients de méthodiste de Houston. « Juste il y a une décennie nous avons par habitude prescrit des narcotiques pour traiter la douleur à l'intérieur des frontières après la chirurgie. »

Avec l'épidémie actuelle d'opioid, nous avons voulu déterminer si nous pourrions manager la douleur à l'intérieur des frontières après la chirurgie avec les médicaments anti-douleur délivrés sans ordonnance. Nous avons développé et avons mis en application le programme de contrôle de préemption de douleur, qui a mené à l'excellent contrôle de douleur à l'intérieur des frontières sans exiger des narcotiques d'ordonnance. »

L'étude a compris des patients subissant d'une façon minimum oesophagien invasif et les procédures liées au GI, telles que le réglage de hernie hiatale, chauffent au reflux la chirurgie et la chirurgie d'achalasia :

  • Guérison améliorée après que chirurgie avec le groupe de management de préemption de douleur - les patients et les chirurgiens ont discuté l'enseignement aux patients amélioré au sujet de la douleur de management avec les médicaments anti-douleur délivrés sans ordonnance programmés de préemption. des anesthésiques locaux de Long-action ont été également mis à chaque incision, et les patients ont mis à jour des doses programmées de médicaments anti-douleur non-narcotiques dans l'hôpital et à l'intérieur des frontières (par exemple, Tylenol). Approximativement 9,6% de ces patients ont été à la maison assortis aux ordonnances d'opioid, et ce groupe a eu les complications postopératoires les plus inférieures à 3,2%.
  • Groupe témoin - ce groupe était avant l'adoption du management pre-- ou postchirurgical de douleur et a eu les complications les plus postopératoires (15,1%), où 87% ont été rebutés avec des ordonnances d'opioid.

Cette étude nous fournit une stratégie pour manager avec succès la douleur après la chirurgie utilisant les médicaments anti-douleur délivrés sans ordonnance. Ceci a mené à moins ordonnances narcotiques qui diminue proactivement la possibilité des patients étant dépendante aux narcotiques. »

Kim minimum, M.D

L'hôpital méthodiste de Houston regardera ensuite le choc du programme de préemption de management de douleur dans les patients pulmonaires de chirurgie.

Source:
Journal reference:

Kim, M. P. et al. (2020) Preemptive pain-management program is associated with reduction of opioid prescriptions after benign minimally invasive foregut surgery. Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. doi.org/10.1016/j.jtcvs.2019.06.056.