O programa da gestão da dor usa a aproximação nova para reduzir prescrições narcóticas após a cirurgia

Os cirurgiões no hospital metodista de Houston estão provindo a maré do apego aos opiáceo da prescrição controlando a dor dos pacientes após a cirurgia. Usando anestésicos locais deactuação no local da cirurgia e da medicina não-narcótica programada da dor, diminuíram prescrições do opiáceo de 87% a 10% após a cirurgia.

De acordo com o instituto nacional no abuso de drogas, mais de 130 povos morrem cada dia do opiáceo que overdosing, e uma parcela destas mortes pode ser devido à disponibilidade dos opiáceo após a cirurgia eleitoral. Até 10% dos pacientes desenvolvem apegos após ter tomado os opiáceo que seguem a cirurgia eleitoral.

Em um papel do 22 de janeiro no jornal da cirurgia torácica e cardiovascular, os cirurgiões metodistas e os pesquisadores de Houston mostraram que isso usar um programa preemptivo da gestão da dor reduziu sua necessidade para prescrições dos narcóticos.

O estudo retrospectivo de seis anos (2012-2018) avaliou mais de 400 pacientes metodistas de Houston. “Apenas uma década há nós prescrevemos rotineiramente narcóticos para tratar em casa a dor após a cirurgia.”

Com a epidemia actual do opiáceo, nós quisemos determinar se nós poderíamos controlar a dor em casa após a cirurgia com a medicamentação de dor legal. Nós desenvolvemos e executamos o programa de controle preemptivo da dor, que conduziu ao controle excelente da dor em casa sem exigir narcóticos da prescrição.”

O estudo incluiu os pacientes que submetem-se mìnima a procedimentos esofágicos e Soldado-relacionados invasores, tais como o reparo da hérnia, a cirurgia da maré baixa e a cirurgia hiatal do achalasia:

  • Recuperação aumentada depois que cirurgia com grupo de gestão preemptivo da dor - os pacientes e os cirurgiões discutiram o informação do paciente aumentado sobre a dor de controlo com a medicamentação de dor legal programada pre-emptively. os anestésicos locais deactuação foram colocados igualmente em cada incisão, e os pacientes mantidos programaram doses da medicamentação de dor não-narcótica no hospital e em casa (por exemplo, Tylenol). Aproximadamente 9,6% destes pacientes foram em casa com prescrições do opiáceo, e este grupo teve as mais baixas complicações cargo-operativas em 3,2%.
  • Grupo de controle - este grupo era antes da adopção da gestão pre- ou cargo-cirúrgica da dor e tinha as complicações cargo-as mais operativas (15,1%), onde 87% foram descarregados com prescrições do opiáceo.

Este estudo fornece-nos uma estratégia para controlar com sucesso a dor após a cirurgia usando a medicamentação de dor legal. Isto conduziu a menos prescrições narcóticas que diminui dinâmica a possibilidade dos pacientes que se tornam viciado aos narcóticos.”

Kim mínimo, M.D

O hospital metodista de Houston olhará em seguida o impacto do programa preemptivo da gestão da dor em pacientes pulmonars da cirurgia.

Source:
Journal reference:

Kim, M. P. et al. (2020) Preemptive pain-management program is associated with reduction of opioid prescriptions after benign minimally invasive foregut surgery. Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. doi.org/10.1016/j.jtcvs.2019.06.056.