El programa de la administración del dolor utiliza la nueva aproximación para reducir recetas narcóticas después de cirugía

Los cirujanos en el hospital metodista de Houston están proviniendo la marea del apego a los opiáceos de la receta manejando el dolor de los pacientes después de cirugía. Usando los anestésicos locales de acción prolongada en el sitio de la cirugía y del remedio no-narcótico programado del dolor, disminuyeron recetas del opiáceo a partir de la 87% hasta el 10% después de cirugía.

Según el instituto nacional en tenencia ilícita de drogas, más de 130 personas mueren cada día del opiáceo overdosing, y una porción de estas muertes puede ser debido a la disponibilidad de opiáceos después de cirugía electiva. Los hasta 10% de pacientes desarrollan apegos después de tomar los opiáceos que siguen cirugía electiva.

En un papel del 22 de enero en el gorrón de la cirugía torácica y cardiovascular, los cirujanos y los investigadores metodistas de Houston mostraron que usar un programa con derecho preferente de la administración del dolor redujo su necesidad de recetas del narcótico.

El estudio retrospectivo de seis años (2012-2018) evaluó a más de 400 pacientes del methodist de Houston. “Apenas hace una década prescribimos rutinario el narcótico para tratar dolor en casa después de cirugía.”

Con la epidemia actual del opiáceo, quisimos determinar si podríamos manejar dolor en casa después de cirugía con la medicación para el dolor sin receta. Desarrollamos y ejecutamos el programa de mando con derecho preferente del dolor, que llevó al mando excelente del dolor en casa sin requerir el narcótico de la receta.”

El estudio incluyó a los pacientes que experimentaban como mínimo del esófago invasor y los procedimientos Soldado-relacionados, tales como reparación hiatal de la hernia, refunden cirugía y cirugía del achalasia:

  • Recuperación aumentada después de que cirugía con el grupo de gestión con derecho preferente del dolor - los pacientes y los cirujanos discutieron la educación de paciente aumentada sobre dolor de manejo con la medicación para el dolor sin receta programada de forma preventiva. Los anestésicos locales de acción prolongada también fueron colocados en cada incisión, y los pacientes mantenidos programaron dosis de la medicación para el dolor no-narcótica en el hospital y en casa (e.g., Tylenol). Aproximadamente 9,6% de estos pacientes fueron a casa con recetas del opiáceo, y este grupo tenía las complicaciones postoperatorias más inferiores en 3,2%.
  • Grupo de mando - este grupo estaba antes de la adopción de la administración pre- o postquirúrgica del dolor y tenía las complicaciones más postoperatorias (15,1%), donde los 87% fueron descargados con recetas del opiáceo.

Este estudio provee de nosotros una estrategia para manejar con éxito dolor después de cirugía usando la medicación para el dolor sin receta. El llevó a menos recetas narcóticas que dinámico disminuye la ocasión de los pacientes que se convierten enviciada al narcótico.”

Kim mínimo, M.D

El hospital metodista de Houston observará después el impacto del programa con derecho preferente de la administración del dolor en pacientes pulmonares de la cirugía.

Source:
Journal reference:

Kim, M. P. et al. (2020) Preemptive pain-management program is associated with reduction of opioid prescriptions after benign minimally invasive foregut surgery. Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. doi.org/10.1016/j.jtcvs.2019.06.056.