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A diminuição em cancro avançado da fase diagnostica seguinte expansão do seguro de saúde

O cancro avançado da fase diagnostica diminuído depois da expansão do seguro de saúde em Massachusetts, provavelmente devido ao acesso aumentado ao exame e aos serviços diagnósticos que identificaram cancros mais cedo, de acordo com a pesquisa nova conduzida por economistas da saúde na universidade da escola de Pittsburgh da saúde pública.

A análise, publicada em linha e programada para a edição de fevereiro dos cuidados médicos do jornal, encontrou especificamente a diminuição em cancros colorectal, a causa segundo-principal das mortes do cancro de âmbito nacional. O grupo de trabalho do serviço preventivo dos E.U. recomenda todos sobre a idade 50 recebe a selecção rotineira para o cancro colorectal, que tem uma taxa de sobrevivência de 90% quando tratado cedo. Essa taxa deixa cair substancialmente quando o cancro é diagnosticado em fases avançadas.

O cancro Colorectal ocorre freqüentemente nos adultos sob 65 quem não são ainda elegíveis para Medicare. E nós sabemos da pesquisa precedente que os povos que não têm o seguro de saúde ou que são underinsured são menos prováveis obter selecções de saúde preventivas recomendadas. O cancro é somente uma área da doença onde o cuidado preventivo e o diagnóstico adiantado podem fazer uma diferença grande na sobrevivência e no custo de tratamento. Nosso estudo demonstra o valor da saúde pública da cobertura de seguro expandida da saúde.”

Lindsay Sabik, Ph.D., autor principal, professor adjunto no departamento de saúde pública de Pitt da política sanitária e gestão

Em 2006, Massachusetts aprovou uma lei da reforma do seguro de saúde com o objectivo de fornecer o acesso dos cuidados médicos a quase todos seus residentes. A protecção paciente nacional e o cuidado disponível actuam, assinado na lei em março de 2010, foram modelados em parte na reforma de Massachusetts.

Sabik e sua equipe puxaram dados do registro do cancro de Massachusetts em todos os casos colorectal e do cancro da mama nas idades 50 dos povos - para 64 ano-velhos desde 2001 até 2013. Seleccionaram aqueles dois cancros para seu estudo porque ambos são comuns, têm directrizes rotineiras da selecção e têm taxas de sobrevivência altas quando travados cedo. A faixa etária capturou os povos cobertos pelas directrizes de exame recomendadas mas nao velho bastante para qualificar para Medicare. A equipe igualmente puxou dados similares de diversos outros estados para a comparação.

Para o cancro colorectal, os pesquisadores encontraram uma diminuição de 7% na probabilidade de diagnóstico avançado da fase depois que a reforma do seguro de saúde de Massachusetts foi decretada relativo aos estados das tendências em comparação. Não encontraram uma diminuição comparável em diagnóstico avançado do cancro da mama da fase.

“Antes que Massachusetts decretou sua reforma do seguro de saúde, já houve o estado bem conhecido e os programas federais da rede de segurança que incentivaram altamente selecções de cancro da mama e desde que elas a ponto baixo ou nenhum custo, apesar do estado do seguro,” Sabik disse. “Assim, nós acreditamos que aqueles programas já travavam os povos que de outra maneira não puderam ter sido selecionado devido ao estado do seguro, que é boa notícia -; demonstra que aqueles programas da rede de segurança parecem trabalhar.”

Quando a equipe extrapola seus resultados em Massachusetts aos E.U. inteiros, calcula que haveria 2.100 menos diagnósticos colorectal do cancro da tarde-fase anualmente entre povos não-idosos. De acordo com o instituto nacional para o cancro, o cuidado colorectal do cancro nos E.U. custa uns $16,3 bilhões calculado anualmente.

“Nosso estudo é o primeiro para apresentar a evidência que a reforma da saúde de Massachusetts pode ser associada com uma SHIFT ao diagnóstico de uma fase mais adiantada para um cancro que tenha uma taxa alta da cura quando travado cedo,” disse Sabik. “Isto é emocionante porque os elementos chaves do acto disponível do cuidado paralelizam aqueles da reforma de Massachusetts. Quando os dados nos impactos a longo prazo ainda emergirem, nós esperamos que o diagnóstico adiantado do cancro será provavelmente uma das histórias de sucesso principais da reforma do seguro de saúde nacional.”