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Le médicament d'Elagolix supprime la production de hormones ovarienne, évite le saignement menstruel lourd

Environ 50 % de femmes avec des fibromes utérins--tumeurs non-cancéreuses de muscle qui se développent dans l'utérus--saignement menstruel lourd d'expérience et d'autres sympt40mes. La chirurgie est couramment recommandée quand ces sympt40mes sont assez sévères pour inciter une femme à rechercher la demande de règlement. La chirurgie la plus courante utilisée aux fibromes de festin est ablation de l'utérus (hystérectomie), bien que dans certains cas, démontage des fibromes et le réglage de l'utérus (myomectomy) sont exécutés. La chirurgie est habituellement considérable dans les deux cas. les injections de Long-action d'hormone peuvent réduire des sympt40mes tels que la purge lourde chez les femmes avec des fibromes, mais les effets secondaires peuvent être significatifs et elle peut prendre des mois pour les effets des médicaments pour s'user hors circuit.

Dans une étude publiée dans New England Journal de médicament le 23 janvier 2020, chercheurs rapportés sur l'efficacité d'une pilule orale neuve et rapidement réversible qui a été employée pour réduire le saignement menstruel lourd chez les femmes avec des fibromes utérins. L'étude, qui a compris un grand groupe de chercheurs de l'autre côté du pays, a été aboutie par M. William Schlaff, présidence du service de l'obstétrique et gynécologie à la faculté de médecine de Sidney Kimmel à l'université de Thomas Jefferson.

Un total de 790 femmes, âges 18-51, avec la purge lourde due aux fibromes, ont été inscrites dans une de trois armes d'étude. Un groupe a reçu la pilule orale, l'elagolix, qui réduit la production des hormones oestrogène et progestérone normalement produits par les ovaires d'une femme. Quand ces hormones sont supprimées, les fibromes deviennent habituellement plus petits et la purge est réduite. Un elagolix reçu le deuxième par groupe plus une dose inférieure d'oestrogène et de progestine (« ajoutez-de retour » le traitement) avec l'espoir que les hormones complémentaires produiraient le même avantage mais réduiraient les effets secondaires de l'elagolix seul a employé (comme des flux et la perte osseuse chauds). Un troisième groupe a reçu les pilules identiques de placebo qui n'ont pas contenu l'elagolix ou « ajoutez de retour » les hormones. Toutes les femmes inscrites dans les deux essais identiques rapportés par ces chercheurs ont été confirmées pour avoir des fibromes utérins par l'ultrason et le saignement menstruel lourd (davantage que 80mLs de seignement selon le cycle) pour au moins deux cycles.

Les résultats ont prouvé que 80,4% des femmes traitées avec l'elagolix seul ont eu une réduction de saignement menstruel 50% ou plus comparés à 9,6% des femmes dans le groupe de placebo. De ces femmes a traité avec l'elagolix plus « ajoutent de retour » le traitement, 72% a eu une réduction de 50% ou plus. Les femmes traitées avec l'elagolix seul ont eu sensiblement plus de perte de minerai d'os par rapport aux femmes traitées avec le placebo, un effet secondaire connu et cliniquement significatif de cette classe de médicaments. Cependant, il n'y avait aucune différence entre la perte de minerai d'os dans le groupe traité avec l'elagolix et « ajoutez-de retour » par rapport à ceux dans le groupe de placebo.

Pour beaucoup de femmes avec des fibromes, les symptômes sévères comme la purge ont un impact majeur sur la qualité de vie. Les médicaments injectables de chirurgie et de long-action sont des demandes de règlement acceptables pour on, mais certainement pas toutes les femmes dans cette situation.

« La valeur potentielle d'un médicament oral et facilement réversible qui peut être combiné avec l'inférieur-dose hormonale « ajoutent de retour » pour réduire le saignement menstruel lourd tout en évitant des sympt40mes et des effets secondaires problématiques pourrait être un pas en avant important, » dit M. Schlaff.

Source:
Journal reference:

Schlaff, W. D. et al. (2020) Elagolix for Heavy Menstrual Bleeding in Women with Uterine Fibroids. New England Journal of Medicine. doi.org/10.1056/NEJMoa1904351