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O primeiro paciente do glioblastoma tratou com o poliovírus genetically alterado no UH

O centro do cancro (UH) de Seidman dos hospitais da universidade tratou seu primeiro paciente em um ensaio clínico novo para validar os efeitos inovadores do poliovírus no glioblastoma (GBM), um cancro mortal da categoria IV do cérebro.

O UH é o único local de Midwest que participa neste ensaio clínico, que foi iniciado no duque Cancro Instituto em Durham, NC. O estudo original, que foi executado desde 2012-2017, foi publicado em New England Journal da medicina em julho de 2018 assim como destacado em “60 minutos” em 2015 e outra vez em 2018. O estudo encontrou que as taxas de sobrevivência eram significativamente mais altas nos pacientes do glioblastoma que receberam uma infusão intratumoral de uma quimera viral alterada que combina a poliomielite e os rhinoviruses (imunoterapia de PVSRIPO) compararam aos pacientes que recebem o tratamento padrão na mesma instituição.

Nós somos orgulhosos que os hospitais da universidade estiveram seleccionados enquanto um de um punhado de centros superiores do tumor cerebral tais como o Hospital Geral de Massachusetts e o UCSF participou neste ensaio clínico da fase II baseado em nossa experiência na imunoterapia e em reputação para tratar tumores cerebrais. Nós queremos oferecer esta oportunidade do tratamento aos pacientes com glioblastomas periódicos que querem levar a cabo as alternativas inovadores que podem melhorar suas possibilidades de sobrevivência do mais desafiante dos cancros cerebrais.”

Andrew E. Sloan, DM, FAANS, FACS, director do centro do tumor cerebral e da Neuro-Oncologia e do centro de excelência na Neuro-Oncologia Translational no centro do cancro do UH Seidman e no instituto neurológico do UH

O homem dos anos de idade 59 registrado primeiramente nesta experimentação sofreu do glioblastoma que retornou após a cirurgia e o tratamento iniciais. Depois de uma biópsia para verificar a progressão do tumor cerebral, o Dr. Sloan colocou um cateter no tumor e o poliovírus atenuado alterado convected através do cateter no tumor a manhã seguinte. Com este processo, conhecido como a convecção aumentou a entrega (CED) e executou-a na unidade do cuidado de NeuroIntensive no centro médico do UH Cleveland, o poliovírus ataca o tumor que cria uma resposta imune antitumorosa. O paciente foi em casa o next day.

“Esta experimentação usa um vírus da poliomielite alterado para visar especificamente um receptor (CD155) encontrado somente em pilhas do tumor,” o Dr. Sloan disse. “Quando matar somente um pequeno número de pilhas do tumor directamente, o vírus e a resposta imune exerce exposições estas pilhas do tumor, que têm escondido do sistema imunitário e criam uma resposta imune antitumorosa significativa que tomasse sobre e matam o resto do tumor que o vírus não destruiu. Ao contrário do vírus nativo da poliomielite, o vírus alterado não ataca os neurônios.”

Tradicional, a sobrevivência de um GBM é menos do que um ano, e os pacientes vivem tipicamente menos de seis meses após o retorno. A taxa de sobrevivência entre aquelas que recebem a imunoterapia de PVSRIPO era 21 por cento em 24 e 36 meses, muito mais altamente do que a taxa de sobrevivência de 4 por cento entre os controles históricos tratados no duque, de acordo com o artigo publicado em New England Journal da medicina o 12 de julho de 2018.

Os pesquisadores no duque descobriram primeiramente que o poliovírus entregado directamente em tumores intracranial podia provocar uma reacção imune positiva, que conduzisse a uma taxa de sobrevivência mais longa notòria do cancro do difícil-à-deleite. Na fase eu do ensaio clínico, doutores determinei a dose correcta do vírus administrar ao abrandar efeitos secundários. Na fase II, os pesquisadores compararão resultados nos pacientes.

“O corpo tem uma memória imunológica surpreendente,” o Dr. Sloan disse. “Se você recebeu a vacina da poliomielite como uma criança, seu sistema imunitário recorda que a poliomielite é uma coisa ruim. A injecção dos salto-inícios do vírus da poliomielite a resposta imune, que ataca por sua vez o cancro.”