Passerelle biodégradable pour des lésions nerveuses

Les chercheurs ont avec succès essayé une passerelle biodégradable comme le dispositif (conduit biodégradable de polycaprolactone PCL) in vivo pour le management des lésions nerveuses. L'équipe publiée leurs découvertes dans un papier intitulé, « réglage périphérique de nerf de Long-écartement par desserrage supporté d'un facteur neurotrophic dans les primates, » dans la dernière question du médicament de translation de la Science de tourillon.

Lauren Kokai, Ph.D., (laissé) a développé la technologie utilisée pour ce projet quand il était une diplômée étudiant sous Kacey Marra, Ph.D., (droit). Crédit : UPMC
Lauren Kokai, Ph.D., (laissé) a développé la technologie utilisée pour ce projet quand il était une diplômée étudiant sous Kacey Marra, Ph.D., (droit). Crédit : UPMC

Les nerfs forment les éléments de fonctionnement du système nerveux central et tels qui s'étendent du cerveau et de la moelle épinière sont pièce appelée du système nerveux périphérique qui se situe dans les membres et d'autres parties du fuselage. Celles-ci transportent des signes à et du cerveau. L'équipe a expliqué qu'il y a annuellement plus de 600.000 lésions nerveuses aux Etats-Unis et tandis que certains peuvent réparer et récupérer, des milliers sont parties avec la paralysie ou les invalidités débilitante. Plusieurs des blessures subies par les soldats américains sont ces lésions nerveuses expliquent les chercheurs. De même les accidents de machines, les crashes de véhicule et tous autres accidents d'automobile, traitement contre le cancer et diabète contribuent également aux dommages au nerf.

Ils ont expliqué que quand ces nerfs du système nerveux périphérique sont endommagés ou entaillés, ils peuvent guérir tout seuls si les dégâts ne sont pas grands. L'écartement entre les extrémités de coupure doit être court - environ un tiers de pouce, afin de permettre aux terminaisons nerveuses de brancher et se joindre. Si l'écartement est plus grand, les possibilités du nerf se réparant deviennent plus petites, l'équipe explique. Parfois quand l'écartement est plus grand, les terminaisons nerveuses tendent à commencer à se développer et obtenir embrouillées dans des noeuds sans trouver l'autre extrémité de coupure. Ceci aboutit à une bille comme le noeud de terminaisons nerveuses appelées un neurome. Les neuromes peuvent être douloureux et les lésions nerveuses mènent souvent aux neuromes qui sont continuel douloureux.

Pour les patients qui ont eu un nerf divisé avec un écartement large qui l'empêche de raccorder et de guérir, les chirurgiens et les neurologues essayent habituellement de retirer un morceau sain d'un nerf d'ailleurs (habituellement du côté ou de retour de la patte) et de le mettre au-dessus de l'écartement. C'est appelé une autogreffe. Dans beaucoup de patients ces autogreffes sont capables de remettre plus de 50 pour cent de l'activité de nerf. Cependant, l'auteur important de cette étude, Kacey Marra de l'université de Pittsburgh, explique que cette autogreffe pourrait endommager une autre région du corps d'où le morceau sain de nerf est pris. Cette région au dos de patte par exemple, d'où la pièce de nerf de prendre, pourrait devenir engourdie après l'autogreffe. Il a dit, « elle est comme vous remplacent une pièce de linguini par un paquet de pâtes de cheveu d'ange… que cela juste ne fonctionne pas aussi bien. »

Marra est également un professeur de la chirurgie plastique à Pitt et à corps enseignant de faisceau à l'institut de McGowan pour le médicament régénérateur. Il a dit, « nous sont le premier pour ne montrer un guide de nerf sans aucune cellule pouvait établir un grand, de deux pouces lien entre la souche de nerf et son muscle d'objectif. Notre guide était comparable à, et améliore par certains côtés que, une greffe de nerf. »

Ainsi pour cette étude neuve l'équipe a développé une passerelle biodégradable neuve comme le dispositif qui a montré la réussite en réparant des lésions nerveuses dans les primates. Cette passerelle est essentiellement un tube minuscule composé d'un polymère qui est employé pour effectuer les sutures qui dissolvent dans le fuselage seuls. Ces polymères biodégradables sont appliqués largement pour suturer et se sont avérés sûrs. Ils dissolvent habituellement avant que la ligne de point de suture ait guéri. Dans cette passerelle biodégradable produite pour le nerf la guérison des chercheurs a inclus des microsphères d'un facteur neurotrophic dérivé de cellules glial. Cette protéine encastrée dans la paroi de tube est spécifique qui introduit la survie neuronale.

Ensuite l'équipe a implanté ces dispositifs comme un tube dans des macaques avec des défectuosités de nerf dans leurs armes. Les tubes ont fonctionné comme échafaudages qui ont aidé à couper des extrémités des nerfs pour se développer au-dessus de eux. Après que la fin de l'étude l'équipe ait noté que presque 80 pour cent du fonctionnement de nerf ont été remis avant que les tubes aient dissous. Les lacunes pas moins 12 centimètres ou 4,7 pouces ont également montré la guérison, ont écrit les chercheurs.

Comme une prochaine opération que l'équipe travaille à la planification des tests cliniques humains avec ces tubes. Les essais sont réglés pour commencer en 2021 où les personnes avec le dommage au nerf pourraient tirer bénéfice de ces passerelles qui aident les extrémités endommagées des nerfs pour se développer de retour et raccorder. Les chercheurs travaillent à une compagnie de démarrage AxoMax Technologies Inc. appelé qui travaillerait aux essais. Les chercheurs expliquent que pour des êtres humains il peut prendre au moins trois ans pour que les nerfs se développent de retour, mais si couronné de succès prouvé, ces passerelles pourrait remonter des autogreffes comme méthode pour réparer le dommage au nerf.

Journal reference:

Long-gap peripheral nerve repair through sustained release of a neurotrophic factor in nonhuman primates, Neil B. Fadia, Jacqueline M. Bliley, Gabriella A. DiBernardo, Donald J. Crammond, Benjamin K. Schilling, Wesley N. Sivak, Alexander M. Spiess, Kia M. Washington, Matthias Waldner, Han-Tsung Liao, Isaac B. James, Danielle M. Minteer, Casey Tompkins-Rhoades, Adam R. Cottrill, Deok-Yeol Kim, Riccardo Schweizer, Debra A. Bourne, George E. Panagis, M. Asher Schusterman II, Francesco M. Egro, Insiyah K. Campwala, Tyler Simpson, Douglas J. Weber, Trent Gause II, Jack E. Brooker, Tvisha Josyula, Astrid A. Guevara, Alexander J. Repko, Christopher M. Mahoney and Kacey G. Marra, Science Translational Medicine, Vol. 12, Issue 527, eaav7753, DOI: 10.1126/scitranslmed.aav7753

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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