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Ponte biodegradável para os ferimentos do nervo

Os pesquisadores tentaram com sucesso uma ponte biodegradável como o dispositivo (canalização biodegradável do polycaprolactone PCL) in vivo para a gestão dos ferimentos do nervo. A equipe publicou seus resultados em um papel intitulado, de “reparo periférico do nervo Longo-Gap através da liberação sustentada de um factor neurotrophic em primatas nonhuman,” na introdução a mais atrasada da medicina Translational da ciência do jornal.

Lauren Kokai, Ph.D., (deixado) desenvolveu a tecnologia usada para este projecto quando era um graduado que estuda sob Kacey Marra, Ph.D., (direito). Crédito: UPMC
Lauren Kokai, Ph.D., (deixado) desenvolveu a tecnologia usada para este projecto quando era um graduado que estuda sob Kacey Marra, Ph.D., (direito). Crédito: UPMC

Os nervos formam as unidades de funcionamento do sistema nervoso central e aqueles que estendem do cérebro e da medula espinal são chamados parte do sistema nervoso periférico que se encontra nos membros e em outras partes do corpo. Estes levam sinais a e do cérebro. A equipe explicou que há anualmente sobre os 600.000 ferimentos do nervo nos Estados Unidos e quando alguns podem reparar e recuperar, milhares é saida com a paralisia debilitante ou as inabilidades. Muitos dos ferimentos sustentados por soldados americanos são estes ferimentos do nervo explicam os pesquisadores. Similarmente os acidentes da maquinaria, os acidentes de viação e os outros acidentes de automóvel, tratamento contra o cancro e diabetes igualmente contribuem aos danos do nervo.

Explicaram que quando estes nervos do sistema nervoso periférico são danificados ou entalhados, podem curar no seus próprios se o dano não é grande. A diferença entre as extremidades do corte precisa de ser curto - ao redor um terço de uma polegada, a fim permitir que os términos de nervo conectem e juntar-se. Se a diferença é maior, as possibilidades do nervo que repara-se tornam-se menores, a equipe explicam. Às vezes quando a diferença é maior, os términos de nervo tendem a começar crescer e obter tangled em nós sem encontrar a outra extremidade do corte. Isto conduz a uma bola como o nó dos términos de nervo chamados um neuroma. Os neuroma podem ser dolorosos e os ferimentos do nervo conduzem frequentemente aos neuroma que são crônica dolorosos.

Para os pacientes que tiveram um nervo separado com uma diferença larga que impedisse que reconecte e cure, os cirurgiões e os neurologistas tentam geralmente remover um bit saudável de um nervo de em outra parte (geralmente do lado ou para trás do pé) e colocá-lo sobre a diferença. Isto é chamado um autotransplante. Em muitos pacientes estes autotransplante são capazes de restaurar mais de 50 por cento da actividade do nervo. Contudo, o autor principal deste estudo, Kacey Marra da universidade de Pittsburgh, explica que este autotransplante poderia danificar uma outra área do corpo de onde o bit saudável do nervo é tomado. Esta região na parte de trás do pé por exemplo, de onde a peça do nervo do tomado, poderia se tornar insensibilizado após o autotransplante. Disse, “é como você está substituindo uma parte de linguini com um pacote de massa do cabelo de anjo… que apenas não trabalha também.”

Marra é igualmente um professor da cirurgia plástica em Pitt e em faculdade do núcleo no instituto de McGowan para a medicina regenerativa. Disse, “nós é a primeira para mostrar um guia do nervo sem nenhumas pilhas podia construir uma ponte sobre um grande, uma diferença de 2 polegadas entre o coto do nervo e seu músculo do alvo. Nosso guia era comparável a, e melhora de certa forma do que, um enxerto do nervo.”

Assim para este estudo novo a equipe desenvolveu uma ponte biodegradável nova como o dispositivo que mostrou o sucesso em reparar os ferimentos do nervo nos primatas. Esta ponte é essencialmente uma câmara de ar minúsculo compo de um polímero que seja usado para fazer as suturas que se dissolvem dentro do corpo sós. Estes polímeros biodegradáveis são usados extensamente suturando e foram encontrados para ser seguros. Dissolvem-se geralmente antes que a linha do ponto curar. Nesta ponte biodegradável criada para o nervo curar os pesquisadores encaixou microsfera de um factor neurotrophic derivado da pilha glial. Esta proteína encaixada na parede da câmara de ar é específica que promove a sobrevivência neuronal.

Em seguida a equipe implantou estes câmara de ar-como dispositivos em macaques com defeitos do nervo em seus braços. As câmaras de ar funcionaram como os andaimes que ajudaram a cortar extremidades dos nervos para crescer sobre eles. Depois que o fim do estudo a equipe notou que quase 80 por cento da função de nervo estiveram restaurados antes que as câmaras de ar se dissolverem. As diferenças tanto quanto 12 centímetros ou 4,7 polegadas igualmente mostraram a cura, escreveram os pesquisadores.

Como um passo seguinte que a equipe está trabalhando em planear ensaios clínicos humanos com estas câmaras de ar. As experimentações são ajustadas para começar em 2021 onde as pessoas com dano do nervo poderiam tirar proveito destas pontes que ajudam as extremidades danificadas dos nervos a crescer para trás e reconectar. Os pesquisadores estão trabalhando em uma empresa startup chamada AxoMax Technologies Inc. que estaria trabalhando nas experimentações. Os pesquisadores explicam que para seres humanos pode tomar pelo menos três anos para que os nervos cresçam para trás, mas se bem sucedido provado, estas pontes poderia substituir autotransplante como um método para reparar dano do nervo.

Journal reference:

Long-gap peripheral nerve repair through sustained release of a neurotrophic factor in nonhuman primates, Neil B. Fadia, Jacqueline M. Bliley, Gabriella A. DiBernardo, Donald J. Crammond, Benjamin K. Schilling, Wesley N. Sivak, Alexander M. Spiess, Kia M. Washington, Matthias Waldner, Han-Tsung Liao, Isaac B. James, Danielle M. Minteer, Casey Tompkins-Rhoades, Adam R. Cottrill, Deok-Yeol Kim, Riccardo Schweizer, Debra A. Bourne, George E. Panagis, M. Asher Schusterman II, Francesco M. Egro, Insiyah K. Campwala, Tyler Simpson, Douglas J. Weber, Trent Gause II, Jack E. Brooker, Tvisha Josyula, Astrid A. Guevara, Alexander J. Repko, Christopher M. Mahoney and Kacey G. Marra, Science Translational Medicine, Vol. 12, Issue 527, eaav7753, DOI: 10.1126/scitranslmed.aav7753

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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