Las ventajas médicas eliminadas hace una década, por ejemplo cuidado de pie y lentes, están detrás

El Dr. Juan Chisholm del podiatra de San Diego revoca la sacudida algunos de sus pacientes aserrados al hilo en 2009 cuando es médico, el seguro médico financiado por el estado en California para la gente de bajos ingresos, abrigo eliminado para el cuidado del podiatry y varias otras ventajas para los adultos debido a un déficit de presupuesto masivo engendrado por la gran recesión.

Los lamamientos de Chisholm que cortaron “el grande,” y para algunos de sus pacientes de bajos ingresos, las consecuencias eran catastróficos. Muchos de ellos tenían diabetes y podrían permitir no más el cuidado de pie tan vital para la gente con la enfermedad, que puede restringir el flujo de sangre y causar daño serio del nervio en los pies. El venir parado esos pacientes verlo.

Él los vería otra vez solamente cuando le llamaron a la sala de urgencias de realizar amputaciones en los cuya rabió enfermedad desenfrenado.

“Para tan muchos de los pobres de trabajo, perder este abrigo era absolutamente devastador,” Chisholm dijo. “Dio lugar a la gente que tenía que elegir entre las necesidades básicas de la vida e ir al doctor. Vi mucho daño.”

Este mes, podiatry restablecido médico y varias otras subsidios por enfermedad adultas eliminaron más que hace una década, incluyendo las lentes y logopedia, así como los exámenes de la audiencia, los dispositivos de la audiencia y otro los servicios relacionados. El presupuesto del 2019-20 del estado ofrece $17,4 millones para pagar el abrigo.

Médico, la versión revisten a cerca de 13 millones de Californians - incluyendo 7 millones de adultos - del estado de Medicaid.

“Millones ahora tienen acceso a estos tipos de atención sanitaria que no tenían antes,” dijo a Anthony Wright, director ejecutivo del acceso Sacramento-basado California, grupo de presión de la salud del consumidor. “Y hemos visto que los servicios tales como podiatry, audiología y logopedia son sin obstrucción médicamente necesarios.”

Algunos activistas de la salud se preguntan porqué duró el estado tan para restablecer las ventajas. “Muchos estos cortes recesión-relacionados vinieron en los dorsos de los pobres. Con todo cuando vino la recuperación económica, no vimos su restauración,” dijo a Linda Nguy, abogado del plan de acción en el centro occidental en ley y pobreza. “La gente de bajos ingresos que necesitó los servicios médicos era más la primera para ver los cortar y la horma hacerlos volver.”

Anthony hundido, portavoz para el departamento de California de los servicios de la atención sanitaria, dijo que las ventajas recientemente reinstaladas son apenas las más últimas de una restauración ampliada del cuidado para la población adulta de bajos ingresos del estado. La acupuntura fue traída detrás en 2016, y las ventajas dentales completas fueron restablecidas en 2018, él dijo.

Raquel Serrano, trabajador de granja de 67 años de Fresno, hará una del muchos para aprovecharse de ventajas resucitadas médicas. Serrano aprendió que ella tenía diabetes hace una década pero firmado hacia arriba para médico solamente recientemente. Por años, ella bebió soda azucarada con cada comida y chocolate caliente con pan en la hora de acostarse.

“Mis padres no tenían la educación sobre la diabetes,” dijo al hijo de Serrano, Jose, el más viejo de seis niños. La “soda era algo que teníamos en la tabla para el desayuno, almuerzo y cena. Bebimos la soda, no agua.”  , él dijo, su molde-madre podrá ahora ver a un podiatra, conseguir las lentes y repararla dañó los dientes. “Pensamos que esto agregará años a su vida,” él dijo.

Los autores de las ventajas restablecidas dicen que el estado salvará el dinero proveyendo del cuidado de pie para la gente diabetes, tal como Serrano. Un análisis 2017 de los investigadores del UCLA estimaba que el uso de servicios podiatric preventivos salvó hasta $97 millones médicos en 2014, atribuible a las admisiones y a las amputaciones evitadas de hospital.

las amputaciones del Inferior-limbo crecientes a través de California en un 31% que escalonaba a partir de 2010 a 2016, según los datos del hospital estatal denunciados en el inewsource, un San Diego-basaron la organización no lucrativa del periodismo de investigación.

Chisholm atribuye la subida, de la parte, a la eliminación de las ventajas podiatric para los pacientes médicos. “No podemos decir con seguridad,” él dijo, “solamente California sufrió un alud de amputaciones después de estos cortes. Ésos están obligando números.”

Chisholm, que ejecuta dos oficinas del podiatry en los suburbios de San Diego de la clase obrera de la ciudad y de Chula Vista nacionales, dijo que una mujer mayor de Latina que había estado viniendo a él por años no podía pagar gastado después de que sea médico parado el revestir de sus tratamientos en 2009, así que él ofrecieran tratarla gratis.

Pero por alguna razón, si la vergüenza o una cierta confusión burocrática, ella paró el venir de todos modos, él dijo. Chisholm perdió el carril de ella, hasta que un día lo convocaran a la sala de urgencias de realizar una amputación del abajo--codo. Ella era el paciente.

Aunque las ventajas ahora se restablecen, muchos activistas se preguntan si los pacientes que necesitan ver a podiatras, los audiólogos o los terapeutas de discurso pueden conseguir citas.

“Muchos de estos proveedores no han trabajado con médico por años, así que podría ser un reto para acomodar a todos estos pacientes,” dijo a Nadereh Pourat, director adjunto del centro del UCLA para la investigación de la política sanitaria.

Chisholm dijo que California ha reducido recientemente la cantidad de papeleo requerida por los proveedores de asistencia sanitaria para ser reembolsado para los servicios que ofrecen a los pacientes médicos. “Era una pesadilla burocrática, incluyendo papeleo y la documentación, conseguir al gobierno reembolsarle para incluso los procedimientos más simples,” él dijo. “Solamente eso ha perfeccionado, junto con los regímenes para los reembolsos.”

Muchos doctores de California han disminuido de largo tratar a los pacientes alistados en médico debido a los regímenes del pago inferiores del programa, pero el estado ha aumentado esos regímenes - en algunos casos muy substancialmente - en cada uno de los últimos dos años.

Pero la última restauración de ventajas médicas es tan nueva que muchos doctores y pacientes todavía no la entienden completo.

Los locutores españoles nativos hacen frente a una complicación adicional, dijeron a J. Luis Bautista, que ejecuta dos clínicas de Central Valley que sirvan sobre todo a pacientes del Latino, muchos de los cuales están en médico. “Qué pacientes oyen en las noticias y leen en el Internet es diferente. No son que los servicios se revisten y que no son,” Bautista seguro dijeron.

Chisholm dijo que a pesar de esfuerzos de sus asociaciones empresariales de la oficina y del podiatra de extender la palabra sobre las ventajas reinstaladas, ha sido lenta alcanzar el público - e incluso a algunos trabajadores de la atención sanitaria. Apenas recientemente, él oyó por casualidad a un recepcionista en una de sus oficinas girar de distancia a un paciente médico que había recorrido en buscar una cita.

“La oí informar al hombre, “no, no tomamos médico,” y salí fuera de mi oficina y dije, “sí, hacemos, “” Chisholm revocó. “Esta mujer había estado a todas las reuniones, ella había conseguido las notas, él apenas no enganchó. Pero conseguimos al paciente hacia adentro.”

Esta historia de KHN primero publicó en California Healthline, un servicio del asiento de la atención sanitaria de California.

Noticias de la salud de KaiserEste artículo fue reimpreso de khn.org con permiso del asiento de Henry J. Kaiser Family. Las noticias de la salud de Kaiser, un servicio de noticias editorial independiente, son un programa del asiento de la familia de Kaiser, una organización de investigación independiente del plan de acción de la atención sanitaria unaffiliated con Kaiser Permanente.