Os pesquisadores desenvolvem o método isolado novo da infusão do membro para o tratamento da melanoma

No mundo inteiro, as taxas de incidência de cancro de pele, como outros tipos de cancro, estão aumentando. Os povos em Europa e nos países nórdicos são, comparado a outras áreas do mundo, em um risco mais alto de desenvolver o cancro de pele devido a seu tipo predominante claro e sol-sensível da pele. O número de novos casos do cancro em Estónia e em países nórdicos alcançou o mesmo nível que em Austrália, em Nova Zelândia e em Florida ensolarados. A tendência de aumento entre Estonians viajar aos condados do sul é igualmente provável jogar um papel neste.

De todos os tipos de cancro de pele (incluindo por exemplo a carcinoma da pilha básica e a carcinoma de pilha squamous), a melanoma tem o prognóstico o mais ruim. A melanoma é considerada ter o potencial metastático o mais alto, isto é espalha o mais agressivelmente de seu local original na pele a outras partes do corpo.

O professor adjunto no departamento de TalTech de química e de biotecnologia, Sirje Rüütel-Boudinot disse:

Hoje em dia, os métodos immunomodulatory os mais avançados, os mais assim chamados, aplicados no tratamento contra o cancro envolvem a activação ou a re-activação das pilhas imunes que destroem pilhas da melanoma. Além, há os métodos que obstruem os caminhos imune-inibitórios. Estes são os tratamentos eficazes mas muito caros que não estão infelizmente disponíveis a todos os pacientes. Estes tratamentos têm igualmente os efeitos secundários sérios, que estão esgotando especialmente aos pacientes idosos. A quimioterapia ofereceu alternativas até agora menos caras mas infelizmente estas são difíceis para que o organismo do paciente tolere e, o que é o mais importante, eficaz somente em um pequeno número de pacientes.

Para abrandar os efeitos totais severos da quimioterapia, os pesquisadores em colaboração com doutores desenvolveram um método novo conhecido como a infusão isolada do membro (ILI). “Isto significa que os pacientes com as metástases da melanoma limitadas a uma extremidade podem ser tratados, em vez da quimioterapia de todo o organismo sistemática, por uma quimioterapia menos invasora visada na infusão isolada afetada concreta do membro do membro isto é (ILI). ILI foi introduzido nos anos 90 por um dos membros de nosso Dr. John F. Thompson do grupo de investigação em Austrália no príncipe real Alfred Hospital de Sydney, o” professor adjunto Rüütel-Boudinot disse.

A infusão isolada do membro como uma quimioterapia anticancerosa é uma opção eficaz do tratamento para a melanoma metastática em trânsito. O chefe do centro para a oncologia cirúrgica e a cirurgia geral do centro médico norte de Estónia, doutor Jüri Teras disse, “o termo “metastase em trânsito da melanoma” é usado para denotar um tipo de metástase em que o cancro espalha através de uma embarcação de linfa e começa a crescer mais de 2 cm longe do tumor preliminar mas antes que alcance o nó de linfa o mais próximo. Até agora, ILI foi usado raramente em Europa, mas está já disponível em centros principais do tratamento contra o cancro em Austrália e nos EUA. O centro médico norte de Estónia é o único centro na região Báltico onde os pacientes são tratados com este método.”

Primeira experiência da Europa Oriental do artigo “da infusão isolada do membro para a melanoma metastática em trânsito limitada ao membro: É ainda uma opção eficaz do tratamento na era moderna?” descreve o procedimento de ILI como segue: “Os catetes arteriais e venosos especiais foram introduzidos no membro afetado com melanoma. Uma droga caloroso da quimioterapia (uma combinação da actinomicina-d 7.5mg/L melphalan e 75ug/L) foi infundida no membro sobre 5-10 Min. através do cateter. O infusate foi circulado então manualmente por 20-25 Min. O procedimento inteiro tomou geralmente aproximadamente uma hora. Postoperatively, os pacientes foram monitorados por três meses para avaliar a dor do membro e a toxicidade do músculo do membro do potencial e a taxa de sobrevivência total no período da continuação de até 70 meses foram analisadas.”

O doutor Jüri Teras disse:

Neste estudo, nós analisamos os dados de 21 pacientes de Estónia, que se submeteu ao tratamento com a combinação da droga de melphalan e de actinomicina-d. Os tempos da circulação da droga eram 20-30 Min. em 38-39°C. Embora todos os pacientes testados, que se submeteram a um tratamento de ILI, tivessem um prognóstico deficiente (melanoma preliminar grossa, ulceration, taxa mitotic alta), a taxa de resposta total era 76% e a taxa a longo prazo total do salvamento do membro era 90%.

“Este estudo demonstra que os resultados conseguidos no tratamento de ILI em Europa Oriental são comparáveis àqueles relatados por centros do volume alto nos EUA e Austrália e este método são ainda uma opção importante do tratamento na imunoterapia,” Rüütel-Boudinot disse.

Os resultados do estudo realizado na cooperação entre o grupo de investigação da fundação estónia norte do centro médico, doutores australianos (do príncipe real Alfred Hospital de Sydney; o hospital real de Adelaide) e imunologista de TalTech é resumido primeira experiência da Europa Oriental no artigo “da infusão isolada do membro para a melanoma metastática em trânsito limitada ao membro: É ainda uma opção eficaz do tratamento na era moderna?” publicado em um jornal europeu do jornal profissional de alto impacto da oncologia cirúrgica.

Source:
Journal reference:

Teras, J. et al. (2019) First Eastern European experience of isolated limb infusion for in-transit metastatic melanoma confined to the limb: Is it still an effective treatment option in the modern era?. European Journal of Surgical Oncology. doi.org/10.1016/j.ejso.2019.10.039