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La technologie neuve améliore la visualisation du tissu cancéreux de poumon, aides améliorent des résultats patients

Une technologie tumeur-mettante en valeur d'inauguration OTL38- améliore la visualisation du tissu cancéreux de poumon, fournissant à des chirurgiens une possibilité sensiblement meilleure de trouver et d'enlever plus de cancer que précédemment possible, selon un exposé scientifique à la rencontre annuelleth 56 de la société des chirurgiens thoraciques.

Le cancer de poumon est le cancer le plus courant et le plus mortel mondial. Les technologies pour améliorer les soins de ces patients sont nécessaires. la représentation de Proche-infrared avec OTL38 pendant la chirurgie pour le cancer de poumon est une telle technologie prometteuse avec le potentiel d'améliorer de manière significative la complétude et la qualité du fonctionnement, pour cette raison améliorant des résultats patients. »

Inderpal (Netu) S. Sarkaria, DM, de l'université du centre médical de Pittsburgh en Pennsylvanie

Le M. Sarkaria et collègues à six institutions (université de Pittsburgh, d'Université de Pennsylvanie, d'Université de Harvard, de clinique de Cleveland, d'université de Leyde, et de DM Anderson) a participé à un test clinique de la phase 2, recensant 92 patients qui ont eu des lésions de poumon et devaient subir la résection pulmonaire pour le non-petit cancer de poumon de cellules (NSCLC). Avant leurs fonctionnements, chaque patient a reçu une dose intraveineuse mesurée d'OTL38, composée de teinture de proche-infrared et de molécule de désignation d'objectifs. Les attaches de molécule aux récepteurs basés sur folique sur des cellules cancéreuses et peuvent être illuminés pendant la chirurgie utilisant un endoscope chirurgical spécial. Ceci aide à recenser petit, dur-à-trouvent les lésions de cancer qui pourraient autrement avoir été manquées et devraient être chirurgicalement retirés.

Les chercheurs ont effectué des évaluations en trois phases : « Inspection de poumon, » « résection de tumeur, » et « vérification de spécimen. » Pendant la phase d'inspection, la représentation moléculaire a recensé 10 cancers complémentaires ; tous ont manqué en employant l'inspection visuelle et le contact manuel ; dans sept patients (8%). Pendant la phase de résection, les chercheurs ont déterminé qu'OTL38 a activé la localisation des lésions qui n'ont pas été trouvées dans 11 patients (12%). Après que les chirurgiens aient constaté que toutes les marges étaient visuellement adéquates ou claires dans la vérification de spécimen, les spécimens réséqués ont été encore évalués utilisant la représentation moléculaire. Des marges insuffisantes (tumeur résiduelle microscopique laissée aux arêtes) ont été découvertes dans huit patients (9%). De façon générale, les chercheurs ont déterminé que la représentation OTL38 moléculaire aidée pour améliorer des résultats pour les patients 1 in-4 (26%).

« OTL38 est la première technique qui est spécifique aux adénocarcinomes de représentation du poumon, qui est l'un des types les plus courants de cancer de poumon invasif, le rendant seul et cliniquement utile à cet égard, » a dit M. Sarkaria. La « localisation des tumeurs, l'identification des tumeurs occultes, et l'évaluation immédiate de marge de tumeur pendant la chirurgie pour des adénocarcinomes du poumon ont été sensiblement améliorées avec l'utilisation de cette technologie. »

La chirurgie demeure le traitement curatif de meilleur potentiellement pour le stade précoce NSCLC. Cependant, la recherche a prouvé que 30% à 55% de patients avec NSCLC développent la récidive, qui souvent est provoquée par les boîtiers microscopiques des cellules cancéreuses qui étaient non détectées par des méthodes normales d'échafaudage. Ceci propose que le démontage complet doive être assuré macroscopiquement et au microscope pendant la chirurgie.

la « représentation de Proche-infrared avec OTL38 peut être un puissant outil pour aider des chirurgiens de manière significative à améliorer la qualité de la chirurgie du cancer de poumon en recensant plus clair des tumeurs et en permettant au chirurgien de les voir mieux et retirer complet ; un des la plupart des éléments indispensables dans les soins généraux des patients présentant cette maladie, » a dit que M. Sarkaria.Surgeons emploient traditionnellement des rayons X, l'imagerie par résonance magnétique, des échographies (CT) de tomodensitométrie, la tomographie d'émission de positons, et/ou l'ultrason pour déterminer la taille et l'emplacement des tumeurs avant la chirurgie. Cependant, ces modalités d'imagerie sont rarement, si jamais, utilisé pendant la chirurgie.

On pense qu'OTL38 est la borne fluorescente d'abord visée pour fournir ce type d'avantage pour le cancer de poumon. La technologie OTL38 est différente dans sa capacité de trouver le tissu cancéreux pas précédemment recensé sur des échographies préopératoires et de faire ainsi en temps réel, alors que le chirurgien fonctionne. C'est essentiel en s'assurant que les chirurgiens adéquat trouvent et retirent les cellules cancéreuses qui peuvent être visibles à l'oeil nu ou ne pas être situées par le contact. Le démontage complet du tissu malade pendant les aides de chirurgie pour éviter les cabinets de consultation complémentaires et la rechute de cancer, ainsi que pour augmenter les chances de survie générales des patients.

La « utilisation des techniques d'imagerie avancées de proche-infrared telles qu'OTL38 peut fournir à des chirurgiens des puissants outils pour améliorer la qualité des fonctionnements de cancer de poumon en recensant mieux de petites, difficiles à trouver tumeurs, trouvant les cancers précédemment non détectés au moment de la chirurgie, et améliorer l'évaluation si la tumeur entière a été retirée, » a dit M. Sarkaria.

De plus, avec la mise en place de l'examen critique de poumon et l'utilisation accrue du CT balaye généralement les chirurgiens cardiothoraciques voient plus de patients avec de petites ou non définies nodules, ainsi le calage de la disponibilité de la technologie telle qu'OTL38 est simplement exact, selon Linda W. Martin, DM, M/H, de l'université de la Virginie à Charlottesville, qui n'était pas directement impliqué avec cette recherche.

« Dans beaucoup de circonstances, une biopsie préopératoire n'est pas pratique ou faisable, et nous sommes confrontés au besoin d'identification peropératoire de ces nodules, » a dit M. Martin. « Cette recherche décrit une approche neuve passionnante pour localiser les nodules il est difficile trouver que sans procédure indépendante. D'une manière primordiale, l'étude a prouvé qu'à cause de cette technologie, des nodules complémentaires qui étaient en fait indépendantes des cancers aient été trouvées, et les informations utiles au sujet de l'état de marge ont également donné droit. »

M. Martin a décrit un autre avantage important que la technologie OTL38 offre ; la capacité de recenser mieux de petites nodules. Ceci peut permettre des chirurgiens à utilisent plus souvent d'une façon minimum des approches effectives invasives dans quelques patients qui autrement auraient été requis de subir une thoracotomie afin de trouver ces nodules.

L'achèvement OTL38 de l'essai de la phase 2 dans le cancer de poumon est une étape importante, avançant la technologie plus près de l'approbation et de la commercialisation de Food and Drug Administration. Les essais de la phase 3 sont actuel en cours.