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A nova tecnologia aumenta o visualização do tecido do câncer pulmonar, ajudas melhora resultados pacientes

Uma tecnologia dedestaque OTL38- do lançamento de primeira pedra aumenta o visualização do tecido do câncer pulmonar, fornecendo cirurgiões uma possibilidade significativamente melhor de encontrar e de remover mais cancro do que previamente possível, de acordo com uma apresentação científica na reuniãoth 56 anual da sociedade de cirurgiões torácicos.

O câncer pulmonar é o cancro o mais comum e o mais letal no mundo inteiro. As tecnologias para melhorar o cuidado destes pacientes são necessários. a imagem lactente Próximo-infravermelha com o OTL38 durante a cirurgia para o câncer pulmonar é uma tal tecnologia prometedora com o potencial melhorar significativamente a integralidade e a qualidade da operação, conseqüentemente melhorando resultados pacientes.”

Inderpal (Netu) S. Sarkaria, DM, da universidade do centro médico de Pittsburgh em Pensilvânia

O Dr. Sarkaria e colegas nas seis instituições (universidade de Pittsburgh, de Universidade da Pensilvânia, de Universidade de Harvard, de clínica de Cleveland, de universidade de Leiden, e de DM Anderson) participou em um ensaio clínico da fase 2, identificando 92 pacientes que tiveram lesões do pulmão e deveram se submeter à resseção pulmonaa para o câncer pulmonar não-pequeno da pilha (NSCLC). Antes de suas operações, cada paciente recebeu uma dose intravenosa medida de OTL38, compor da tintura próximo-infravermelha e de uma molécula de escolha de objectivos. Os diplomatas da molécula aos receptors fólico-ácido-baseados em células cancerosas e podem ser iluminados durante a cirurgia usando um endoscópio cirúrgico especial. Isto ajuda a identificar pequeno, duro-à-detecta as lesões do cancro que puderam de outra maneira ter sido faltadas e deve cirùrgica ser removido.

Os pesquisadores fizeram avaliações em três fases: Do “inspecção pulmão,” do “resseção tumor,” e do “verificação espécime.” Durante a fase da inspecção, a imagem lactente molecular identificou 10 cancros adicionais; todos faltaram ao usar o exame visual e o toque manual; em sete pacientes (8%). Na fase da resseção, os pesquisadores determinaram que OTL38 permitiu a localização das lesões que não foram encontradas em 11 pacientes (12%). Depois que os cirurgiões encontraram que todas as margens eram visualmente adequadas ou claras na verificação do espécime, os espécimes resected foram avaliados mais usando a imagem lactente molecular. As margens inadequadas (tumor residual microscópico deixado nas bordas) foram descobertas em oito pacientes (9%). Totais, os pesquisadores determinaram que a imagem lactente OTL38 molecular ajudada a melhorar resultados para os pacientes 1 in-4 (26%).

“OTL38 é a primeira técnica que é específica aos adenocarcinomas da imagem lactente do pulmão, que é um dos tipos os mais comuns de câncer pulmonar invasor, fazendo o original e clìnica útil a este respeito,” disse o Dr. Sarkaria. A “localização dos tumores, a identificação de tumores ocultos, e a avaliação imediata da margem do tumor durante a cirurgia para adenocarcinomas do pulmão foram melhoradas significativamente com o uso desta tecnologia.”

A cirurgia permanece o tratamento potencial curativo do melhor para a fase inicial NSCLC. Contudo, a pesquisa mostrou que 30% a 55% dos pacientes com NSCLC desenvolvem o retorno, que é causado frequentemente por conjuntos microscópicos de células cancerosas que eram indetectados por métodos padrão da plataforma. Isto sugere que a remoção completa precise de ser assegurada macroscòpica e microscopically durante a cirurgia.

“a imagem lactente Próximo-infravermelha com OTL38 pode ser uma ferramenta poderosa para ajudar significativamente cirurgiões a melhorar a qualidade da cirurgia do câncer pulmonar mais claramente identificando tumores e permitindo que o cirurgião considere-os melhor e remova- completamente; um dos componentes os mais vitais no cuidado total dos pacientes com esta doença,” disse que o Dr. Sarkaria.Surgeons usa tradicional raios X, ressonância magnética, varreduras (CT) do tomografia computorizada, tomografia de emissão de positrão, e/ou ultra-som para determinar o tamanho e o lugar dos tumores antes da cirurgia. Contudo, estas modalidades da imagem lactente são raramente, se nunca, usado durante a cirurgia.

OTL38 é acreditado para ser o marcador fluorescente primeiramente visado para fornecer este tipo de benefício para o câncer pulmonar. A tecnologia OTL38 é diferente em sua capacidade para detectar o tecido cancerígeno identificado não previamente em varreduras pré-operativas e para fazê-lo assim no tempo real, quando o cirurgião se operar. Isto é crucial em assegurar-se de que os cirurgiões adequadamente detectem e removam as células cancerosas que não podem ser visíveis ao olho nu ou ser ficadas situadas com o toque. A remoção completa de tecido doente durante as ajudas da cirurgia para evitar cirurgias adicionais e o cancro têm uma recaída, assim como aumentam as possibilidades dos pacientes de sobrevivência totais.

O “uso de técnicas de imagem lactente próximo-infravermelhas avançadas tais como OTL38 pode fornecer cirurgiões as ferramentas poderosas para melhorar a qualidade de operações do câncer pulmonar melhor identificando os tumores pequenos, difíciis de encontrar, encontrando cancros previamente indetectados na altura da cirurgia, e para melhorar a avaliação se o tumor inteiro foi removido,” disse o Dr. Sarkaria.

Além, com a aplicação da selecção do pulmão e o uso aumentado do CT faz a varredura geralmente, os cirurgiões cardiothoracic estão vendo mais pacientes com os nódulos pequenos ou indeterminados, assim que o sincronismo da disponibilidade da tecnologia tal como OTL38 é apenas direito, de acordo com Linda W. Martin, DM, MPH, da universidade de Virgínia em Charlottesville, que não foi envolvido directamente com esta pesquisa.

“Em muitas circunstâncias, uma biópsia pré-operativa não é prática ou praticável, e nós somos enfrentados com a necessidade para a identificação intraoperativa destes nódulos,” disse o Dr. Martin. “Esta pesquisa descreve uma aproximação nova emocionante para localizar os nódulos que são difíceis de encontrar sem um procedimento separado. Mais importante, o estudo mostrou que devido a esta tecnologia, os nódulos adicionais que eram de facto separados cancros estiveram encontrados, e a informação útil sobre o estado da margem igualmente resultou.”

O Dr. Martin descreveu uma outra vantagem significativa que a tecnologia OTL38 oferecesse; a capacidade para identificar melhor nódulos pequenos. Isto pode permitir cirurgiões a utiliza mais frequentemente mìnima aproximações operativas invasoras em alguns pacientes que seriam exigidos de outra maneira se submeter a um thoracotomy a fim encontrar estes nódulos.

A conclusão OTL38 da experimentação da fase 2 no câncer pulmonar é um marco miliário principal, avançando a tecnologia mais perto da aprovação e da comercialização de Food and Drug Administration. As experimentações da fase 3 são actualmente correntes.