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La nueva tecnología aumenta la visualización del tejido del cáncer de pulmón, ayudas perfecciona resultados pacientes

Una tecnología tumor-que destaca OTL38- de la puesta de la primera piedra aumenta la visualización del tejido del cáncer de pulmón, proveyendo de cirujanos una ocasión importante mejor de encontrar y de quitar más cáncer que previamente posible, según una presentación científica en la reuniónth anual 56 de la sociedad de cirujanos torácicos.

El cáncer de pulmón es el cáncer más común y más mortífero por todo el mundo. Las tecnologías para perfeccionar el cuidado de estos pacientes son necesarias. La proyección de imagen del infrarrojo cercano con OTL38 durante la cirugía para el cáncer de pulmón es una tal tecnología prometedora con el potencial de perfeccionar importante lo completo y la calidad de la operación, por lo tanto perfeccionando resultados pacientes.”

Inderpal (Netu) S. Sarkaria, Doctor en Medicina, de la universidad del centro médico de Pittsburgh en Pennsylvania

El Dr. Sarkaria y colegas en seis instituciones (universidad de Pittsburgh, de la Universidad de Pensilvania, de la Universidad de Harvard, de la clínica de Cleveland, de la universidad de Leiden, y del Doctor en Medicina Anderson) participó en una juicio clínica de la fase 2, determinando a 92 pacientes que tenían lesiones del pulmón y debían experimentar la resección pulmonar para el no-pequeño cáncer de pulmón de la célula (NSCLC). Antes de sus operaciones, cada paciente recibió una dosis intravenosa medida de OTL38, integrada por el tinte del infrarrojo cercano y una molécula de alcance. Los attaches de la molécula a los receptores fólico-ácido-basados en las células cancerosas y pueden ser iluminados durante cirugía usando un endoscopio quirúrgico especial. Esto ayuda a determinar pequeño, duro-a-descubre las lesiones del cáncer que pudieron haber sido faltadas de otra manera y debe ser quitada quirúrgico.

Los investigadores hicieron evaluaciones en tres fases: “Inspección del pulmón,” “resección del tumor,” y “verificación del espécimen.” Durante la fase de la inspección, la proyección de imagen molecular determinó 10 cánceres adicionales; todos faltaron al usar el examen visual y el tacto manual; en siete pacientes (el 8%). En la fase de la resección, los investigadores determinaron que OTL38 habilitó la localización de las lesiones que no fueron encontradas en 11 pacientes (el 12%). Después de que los cirujanos encontraran que todos los márgenes estaban visualmente adecuados o sin obstrucción en la verificación del espécimen, los especímenes resecados fueron fijados más a fondo usando la proyección de imagen molecular. Los márgenes inadecuados (tumor residual microscópico dejado en los filos) fueron destapados en ocho pacientes (el 9%). Totales, los investigadores determinaron que la proyección de imagen molecular OTL38 ayudada para perfeccionar los resultados para los pacientes 1 in-4 (el 26%).

“OTL38 es la primera técnica que es específica a las adenocarcinomas de la proyección de imagen del pulmón, que es uno de los tipos mas comunes de cáncer de pulmón invasor, haciéndolo único y clínico útil a este respecto,” dijo al Dr. Sarkaria. La “localización de tumores, la determinación de tumores ocultos, y la evaluación inmediata del margen del tumor durante la cirugía para las adenocarcinomas del pulmón fueron perfeccionadas importante con el uso de esta tecnología.”

La cirugía sigue siendo el tratamiento potencialmente curativo del mejor para el primero tiempo NSCLC. Sin embargo, la investigación ha mostrado que los 30% a los 55% de pacientes con NSCLC desarrollan la repetición, que es causada a menudo por los atados microscópicos de las células cancerosas que eran desapercibidas por métodos estándar del andamiaje. Esto sugiere que el retiro completo necesite ser asegurado macroscópico y microscópico durante cirugía.

La “proyección de imagen del infrarrojo cercano con OTL38 puede ser una herramienta potente para ayudar a cirujanos importante a perfeccionar la calidad de la cirugía del cáncer de pulmón más sin obstrucción determinando tumores y permitiendo que el cirujano los considere mejor y quite totalmente; uno de los componentes más vitales del cuidado total de pacientes con esta enfermedad,” dijo que el Dr. Sarkaria.Surgeons utiliza tradicionalmente radiografías, proyección de imagen de resonancia magnética, exploraciones de la tomografía (CT) calculada, la tomografía por emisión de positrones, y/o el ultrasonido para determinar la talla y la situación de tumores antes de cirugía. Sin embargo, estas modalidades de la proyección de imagen están raramente, si nunca, utilizado durante cirugía.

OTL38 se cree para ser el marcador fluorescente primero apuntado para ofrecer este tipo de ventaja para el cáncer de pulmón. La tecnología OTL38 es diferente en su capacidad de descubrir el tejido cacerígeno determinado no previamente en exploraciones preoperativas y de hacer tan en tiempo real, mientras que el cirujano está operando. Esto es crucial en asegurarse de que los cirujanos descubren y quitan adecuadamente a las células cancerosas que pueden ser visibles al aro descubierto o no ser situadas con tacto. El retiro completo del tejido enfermo durante las ayudas de la cirugía para evitar cirugías y recaída adicionales del cáncer, así como para aumentar las posibilidades de supervivencia totales de los pacientes.

El “uso de las técnicas de proyección de imagen del infrarrojo cercano avanzadas tales como OTL38 puede proveer de cirujanos las herramientas potentes para perfeccionar la calidad de las operaciones mediante mejor determinar pequeño, tumores del cáncer de pulmón del duro-a-hallazgo, encontrando cánceres previamente desapercibidos a la hora de cirugía, y mejorar fijar si se ha quitado el tumor entero,” dijo al Dr. Sarkaria.

Además, con la puesta en vigor de la investigación del pulmón y el uso creciente del CT explora a cirujanos cardiothoracic están viendo generalmente a más pacientes con los nódulos pequeños o indefinidos, así que la sincronización de la disponibilidad de la tecnología tal como OTL38 apenas correcta, según Linda W. Martin, Doctor en Medicina, MPH, de la universidad de Virginia en Charlottesville, que no estuvo implicado directamente con esta investigación.

“En muchas condiciones económicas, una biopsia preoperativa no es práctica o posible, y nos hacen frente con la necesidad de la identificación intraoperativa de estos nódulos,” dijo al Dr. Martin. “Esta investigación describe una nueva aproximación emocionante para localizar los nódulos que son difíciles de encontrar sin un procedimiento separado. Más importantemente, el estudio mostró que debido a esta tecnología, los nódulos adicionales que eran de hecho separados los cánceres fueron encontrados, y la información útil sobre estado del margen también resultó.”

El Dr. Martin describió otra ventaja importante que la tecnología OTL38 ofrece; la capacidad de determinar mejor pequeños nódulos. Esto puede permitir a cirujanos a utiliza más a menudo como mínimo aproximaciones operativas invasores en algunos pacientes que habrían sido requeridos de otra manera experimentar una toracotomía para encontrar estos nódulos.

La realización OTL38 de la juicio de la fase 2 en cáncer de pulmón es una piedra miliaria importante, avance la tecnología más cercano a la aprobación y a la comercialización de Food and Drug Administration. Las juicios de la fase 3 están actualmente en curso.