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La California riapre il dibattito del unico debitore

La California il Gov. Gavin Newsom era un candidato del unico debitore.

Il Democratico ha fatto una campagna duro per la creazione di un programma pubblico di assicurazione per tutti i californiani. E nelle ore di entrare in carica l'anno scorso, ha rivolto al governo federale permettere che la California ed altri stati crino i programmi del unico debitore.

Il lunedì, alcuni di più grandi nomi nella polizza di sanità della California stanno riunendo a Sacramento per compiere quella promessa.

Oppure no.

Coloro che spera questa riunione potrebbero piombo alla conclusione di assicurazione privata ed alla creazione “ad un'di un'Assistenza sanitaria statale basata di stato per tutto il„ sistema tipo dovrebbero probabilmente temperare le loro aspettative.

“Lo scopo di questa commissione è probabile dimostrare lo slancio politico senza assumere alcuni impegni costanti di polizza,„ ha detto Thad Kousser, presidenza dell'instituto di scienze politiche all'università di California-San Diego.

La California sana di Newsom per tutta la Commissione, che si riunirà vicino a Campidoglio per la sua riunione inaugurale, si compone di 13 persone dalle università, dalle organizzazioni no-profit, dagli ospedali e dai gruppi di pressione.

La commissione discuterà come ottenere ogni californiano coperto - con enfasi sul unico debitore, un sistema in cui la sanità è pagata per vicino un singolo servizio pubblico.

Ma la realtà è che il unico debitore è improbabile da attuarsi in qualunque momento presto, dato l'opposizione dell'amministrazione di Trump al concetto ed al costo esorbitante completamente della revisione del sistema sanitario.

Forse la maggior parte dei importanti, membri della commissione non acconsentono su cui la commissione dovrebbe compire.

il Unico debitore “è uno dei posti chiave da guardare, ma non il solo posto,„ ha detto segretario il Dott. Mark Ghaly di servizi sanitari e sociali della California. L'ufficio di Newsom, che ha rifiutato di commentare la commissione, ha diretto le domande verso Ghaly, che presiederà il comitato.

Ma ci saranno voci potenti sulla commissione che sono commesse saldamente a creare un sistema del unico debitore per lo stato.

Stephanie Roberson, il Direttore per la California cura l'associazione, non sarà sulla commissione lei stessa di relazioni di governo, ma la sua unione avrà un rappresentante sul comitato. L'unione è un avvocato rumoroso ed insistente per il unico debitore.

“C'è preoccupazione assolutamente universale attraverso questa organizzazione che questa commissione potrebbe essere unico debitore usato della lento-passeggiata,„ Roberson ha detto. “Spesso, una fattura si trasforma in in uno studio o una commissione e nessuno sente parlare mai ancora di.„

La commissione pianificazione pubblicare nel luglio 2020 due rapporti pubblici, uno e l'altro nel febbraio 2021. Il primo dettaglierà lo stato corrente di copertura di sanità nella California ed il secondo spiegherà le noci - e - perni di zavorra di come ottenere un sistema del unico debitore in servizio.

Per gli avvocati del unico debitore sulla commissione, queste domande già sono state fatte e risposto state a.

Un comitato legislativo di 2017 speciali ha studiato il unico debitore nella California ed ha pubblicato un rapporto sulla popolazione non assicurata della California che ha descritto parecchie opzioni per riguardarle, come come applicare e pagare il unico debitore.

Molto di quel lavoro ora sta ripetendo. Lo stato della California ha assegnato un contratto $2,5 milioni ad un gruppo dall'università di California alla ricerca ed all'analisi di comportamento per la nuova commissione e disegna i sui rapporti. Queste sono la stessa gente che ha scritto l'ultimo rapporto per il comitato legislativo.

Ma Deborah Kelch, direttore esecutivo del senza scopo di lucro ed indipendente assicura il progetto non assicurato, ha detto che i più vecchi risultati non potrebbero riflettere l'odierna realtà.

“Quei tutti retrodatano il nostro paesaggio corrente di copertura, in modo da è un buon tempo per i responsabili della politica e una commissione come questa realmente per dare un'occhiata a che cosa ora è vera,„ ha detto.

Nessuno pensa che il unico debitore sia stato economico o facile applicare ed i preventivi variano su cui costerebbe. Un preventivo legislativo 2017 ha messo annualmente il prezzo da pagare per la California a circa $400 miliardo. Una più nuova analisi rilasciata a metà gennaio ha messo a fuoco invece sul risparmio ed ha concluso che il risparmio dai sistemi del unico debitore avrebbe superato i costi in peso.

Qualunque la commissione decide di fare, una transenna enorme per ottenere il unico debitore in servizio nello stato rimane: Presidente Donald Trump.

Seema Verma, testa dei centri per Assistenza sanitaria statale & servizi di Medicaid, ha detto che avrebbe rifiutato tutte le pianificazioni dello stato per usare i dollari federali per applicare un sistema del unico debitore.

Ma l'ostilità dal governo federale non significa che il lavoro della commissione è insignificante, ha detto le tombe di Scott, il direttore di ricerca per il bilancio della California & il centro di polizza. Invece, potrebbe dare alla commissione il tempo di ottenere una pianificazione del unico debitore pronta per un Presidente differente, ha detto.

“Se decidiamo come stato che realmente vogliamo avanzare verso un sistema di finanziamento di sanità del unico debitore, avremo fatto il nostro compito,„ Graves ha detto.

Il Dott. Robert Ross, presidente e direttore generale della dotazione della California, le fondamenta che mettono a fuoco su accesso espandentesi di sanità fra i californiani, vede un percorso in avanti se Trump estrae a novembre o perde.

Ross, un membro della commissione, ha detto che è disposto ad esaminare tutte le opzioni per ottenere i 7,2% rimanenti dei californiani non assicurati coperti, non appena unico debitore. Per esempio, la California ha ampliato l'eleggibilità medica alla gente che è illegalmente nel paese ed ha creato alle le sovvenzioni basate di stato per aiutare la gente a comprare l'assicurazione privata.

“Sono sicuro che ci sono altri sulla commissione risoluto messa a fuoco sul unico debitore,„ ha detto. “Che è benissimo. Dovremmo avere quella conversazione e quel dibattito nei limiti del lavoro della commissione.„

Jennifer Risonanza, ex Direttore del dipartimento di stato dei servizi di sanità, ha detto che è vitale continuare il trattamento dei dibattiti, della ricerca e delle riunioni pubbliche. Porteranno in più gente per risolvere i dettagli spinosi di che cosa potrebbero essere una revisione massiccia del sistema sanitario, ha detto.

“La democrazia è sudicia,„ ha detto Risonanza, che ora è un consulente in materia di sanità. “La gente che ci dice già conosce che cosa la risposta è - se conoscessimo che cosa la risposta è, sarebbe stata fatta già.„

Questa storia di KHN in primo luogo ha pubblicato sulla California Healthline, un servizio delle fondamenta di sanità della California.

Notizie di salubrità di KaiserQuesto articolo è stato ristampato da khn.org con l'autorizzazione delle fondamenta di Henry J. Kaiser Family. Le notizie di salubrità di Kaiser, un servizio di notizie editorialmente indipendente, sono un programma delle fondamenta della famiglia di Kaiser, un organismo di ricerca indipendente di polizza di sanità unaffiliated con Kaiser Permanente.