California abre de nuevo el discusión del único-pagador

California Gov. Gavin Newsom era un candidato del único-pagador.

El Demócrata hizo campaña difícilmente para la creación de un programa público del seguro para todos los Californians. Y dentro de horas de tomar la oficina el año pasado, él invitó al gobierno federal a permitir que California y otros estados creen programas del único-pagador.

El lunes, algunos de los nombres más grandes del plan de acción de la atención sanitaria de California están convocando en Sacramento para satisfacer esa promesa.

O no.

Los que esperan que esta reunión podría llevar al final del seguro privado y a la creación de un “Seguro de enfermedad estado-basado para todos” - tipo sistema deben templar probablemente sus expectativas.

“La meta de esta comisión es probable demostrar impulso político sin llegar a ningunas consolidaciones firmes del plan de acción,” dijo a Thad Kousser, silla del departamento de la ciencia política en la universidad de California-San Diego.

California sana de Newsom para toda la Comisión, que recolectará cerca del capitolio para su reunión inaugural, se compone de 13 personas de universidades, de organizaciones sin ánimo de lucro, de hospitales y de grupos de presión.

La comisión discutirá cómo conseguir cada Californian revestido - con énfasis en el único-pagador, un sistema en el cual la atención sanitaria sea pagada para cerca una única autoridad pública.

Pero la realidad es que el único-pagador es poco proclive a materializar en cualquier momento pronto, dado la oposición de la administración del triunfo al concepto y al costo desorbitado totalmente de reacondicionar el sistema sanitario.

Quizás la mayoría del importantes, piezas de la comisión no están de acuerdo con lo que debe lograr la comisión.

el Único-pagador “es uno de los lugares dominantes a observar, pero no el único lugar,” dijo a la secretaria el Dr. Mark Ghaly de salud de California y humanos de los servicios. La oficina de Newsom, que disminuyó comentar respecto a la comisión, dirigió preguntas a Ghaly, que presidirá el panel.

Pero habrá las voces potentes en la comisión que están comprometidas firmemente a crear un sistema del único-pagador para el estado.

Stephanie Roberson, el director para la California cuida la asociación, no estará en la comisión mismo de las relaciones del gobierno, pero su unión tendrá un representante en el panel. La unión es abogado ruidoso e insistente para el único-pagador.

“Hay preocupación absolutamente universal a través de esta organización que esta comisión podría ser único-pagador usado del lento-paseo,” Roberson dijo. “A menudo, una cuenta se convierte en un estudio o una comisión y nadie oye hablar nunca él otra vez.”

La comisión proyecta publicar dos partes públicos, uno en julio de 2020 y el otro en febrero de 2021. El primer detallará el estado actual del abrigo de atención sanitaria en California y el segundo explicará las tuercas - y - los tornillos de cómo conseguir un sistema del único-pagador en servicio.

Para los abogados del único-pagador en la comisión, estas preguntas se han hecho y se han contestado ya.

Un comité legislativo de 2017 special investigó al único-pagador en California y publicó un parte sobre la población sin seguro de California que contorneó varias opciones para revestirlas, tales como cómo ejecutar y pagar único-pagador.

Mucho de ese trabajo ahora se está relanzando. El estado de California concedió un contrato $2,5 millones a un grupo de la Universidad de California a la investigación y al análisis de la conducta para la nueva comisión y elabora sus partes. Éstas son la misma gente que escribió el parte pasado para el comité legislativo.

Pero Deborah Kelch, el director ejecutivo el del no lucrativo y independiente asegura el proyecto sin seguro, dijo que las más viejas conclusión no pudieron reflejar realidad de hoy.

“Esos todos preceden nuestro paisaje actual del abrigo, así que es un buen rato para los responsables políticos y una comisión como ésta para hechar una ojeada realmente cuál es verdad ahora,” ella dijo.

Nadie piensa que el único-pagador sería barato o fácil ejecutar, y los presupuestos varían en cuánto costaría. Un presupuesto legislativo 2017 puso el precio para California aproximadamente $400 mil millones anualmente. Un más nuevo análisis liberado a mediados de enero se centró en lugar de otro en ahorros y concluyó que los ahorros de sistemas del único-pagador excederían en peso a los costos.

Sea cual sea la comisión decide hacer, sigue habiendo un obstáculo enorme para conseguir el único-pagador en servicio en el estado: Presidente Donald Trump.

Seema Verma, jefe de los centros para Seguro de enfermedad y servicios de Medicaid, dijo que ella rechazaría cualquier plan del estado para utilizar dólares federales para ejecutar un sistema del único-pagador.

Pero la hostilidad del gobierno federal no significa que el trabajo de la comisión es sin setido, que dijo los sepulcros de Scott, el director de investigación para el presupuesto de California y el centro del plan de acción. En lugar, podría dar a la comisión hora de conseguir un plan del único-pagador listo para un diverso presidente, él dijo.

“Si decidimos como estado que queremos realmente movernos hacia un sistema del financiamiento de la atención sanitaria del único-pagador, habremos hecho nuestra preparación,” Graves dijo.

El Dr. Roberto Ross, Presidente y Director General de la dotación de California, un asiento que se centre en el acceso de la atención sanitaria que se despliega entre Californians, ve un camino adelante si el triunfo gana o pierde en noviembre.

Ross, pieza de la comisión, dijo que él está dispuesto a observar todas las opciones para conseguir los 7,2% restantes de los Californians sin seguro revestidos, no apenas único-pagador. Por ejemplo, California ha desplegado elegibilidad médica a la gente que está en el país ilegal, y ha creado subsidios estado-basados para ayudar a gente a comprar seguro privado.

“Estoy seguro que hay otros en la comisión resuelto centrada en único-pagador,” él dijo. “Que está muy bien. Debemos tener esa conversación y ese discusión dentro de los límites del trabajo de la comisión.”

Jennifer Kent, director anterior del departamento de estado de los servicios de la atención sanitaria, dijo que es vital continuar el proceso de discusiones, de la investigación y de reuniones públicas. Traerán en más personas para resolver los detalles espinosos de qué podrían ser un reacondicionamiento masivo del sistema sanitario, ella dijo.

La “democracia es sucia,” dijo Kent, que ahora es un consultor de la atención sanitaria. “La gente que nos dice ya conoce cuáles es la respuesta - si conociéramos cuáles es la respuesta, habría sido hecha ya.”

Esta historia de KHN primero publicó en California Healthline, un servicio del asiento de la atención sanitaria de California.

Noticias de la salud de KaiserEste artículo fue reimpreso de khn.org con permiso del asiento de Henry J. Kaiser Family. Las noticias de la salud de Kaiser, un servicio de noticias editorial independiente, son un programa del asiento de la familia de Kaiser, una organización de investigación independiente del plan de acción de la atención sanitaria unaffiliated con Kaiser Permanente.