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I coaguli di sangue accelerano la crescita di aneurisma ed il rischio della rottura di aumento, avverte i ricercatori

Uno studio ha pubblicato dalla società della radiologia dei rapporti dell'America settentrionale una scoperta importante circa gli aneurismi aortici addominali (AAAs) che potrebbero contribuire ad identificare i pazienti ad alto rischio che devono essere riflessi più molto attentamente.

Coagulo di sangue

Credito di immagine: Sebastian Kaulitzki/Shutterstock.com

I ricercatori all'università di California a San Francisco (UCSF) dicono che fra i pazienti con i questi AAAs, la presenza di coagulo di sangue sulla parete aortica potrebbe accelerare la crescita degli aneurismi ed aumentare il rischio di rottura.

I risultati potrebbero contribuire ad identificare i pazienti che possono avere bisogno di video più frequente e del trattamento più aggressivo, una volta che sono stati diagnosticati con un AAA.

Circa AAA

L'aorta - un'arteria importante che si allontana dal cuore, tramite il torace e l'addome - è solitamente circa 2cm ampi. Quando un aneurisma si forma nella parte che attraversa l'addome, può diventare 5.5cm, estendendo la larghezza dell'aorta fino 1,5 volte la sua dimensione iniziale.

Influenze di questa circostanza circa 200,000 persone negli Stati Uniti ogni anno e se un AAA non è individuato presto, può diventare una tal dimensione che la parete dell'aorta finalmente indebolisce e burst, causante lo spurgo pericoloso.

Il rischio di sviluppare il AAA aumenta con l'età, ma gli uomini sono fino a sei volte più probabilmente sviluppare questo aneurisma che le donne. Gli uomini invecchiati in 65 anni sono all'elevato rischio e un AAA rotto è la decima causa della morte principale fra i più vecchi di 55 anni degli uomini.

Come il AAA è gestito o trattato?

Gli approcci del trattamento a AAA sono basati sulla dimensione del gonfiamento. Quelli che sono di meno di 5.5cm di diametro sono riflessi solitamente dall'ultrasuono, dal CT o da MRI per controllare se stanno aumentando di dimensione, mentre gli aneurismi di 5.5cm o più sono arbitrati generalmente per la riparazione chirurgica.

Tuttavia, primo Chengcheng Zhu autore dal dipartimento del UCSF della radiologia e della rappresentazione biomedica, pensa che questo a approccio basato a dimensione della gestione sia limitato dal fatto che non rappresenta la presenza o l'assenza di emboli intraluminal.

Perché potrebbe questo la necessità di essere scomposto dentro?

Un embolo intraluminal è un coagulo di sangue quel moduli sulla parete dell'aorta in cui il AAA è individuato. È trovato nella maggior parte dei casi di AAA che sta avvicinando alla soglia chirurgica della riparazione 5.5cm-diameter, sebbene egualmente si formi nei più piccoli aneurismi.

Malgrado la prevalenza degli emboli intraluminal, i ricercatori completamente non capiscono gli effetti che abbiano sulla crescita del AAA o sul rischio della rottura. Tuttavia, Zhu sospetta che “potrebbero essere un nuovo indicatore per la crescita di aneurisma.„

Per lo studio, lo Zhu ed i colleghi correnti, quindi, messi a fuoco sulla presenza o sull'assenza di emboli intraluminal. Facendo uso del CT o di MRI ad alta definizione, il gruppo ha valutato 225 uomini con AAA e li ha seguiti per un periodo che ha durato una media di più di 3 anni. Leggermente più della metà degli uomini con AAA egualmente hanno avuti un embolo intraluminal.

Come riportato nella radiologia del giornale, fra gli uomini con un embolo, il AAAs era più grande al riferimento, rispetto a coloro che non ha avuto un embolo. Il AAASs fra gli uomini con un embolo egualmente si è sviluppato ad un tasso di 2mm all'anno, che era due volte la tariffa 1mm-per-year registrata fra quelle senza un embolo.

Un aneurisma con l'embolo coltiva molto più veloce di uno senza un embolo… il nostro studio esaminato tantissimi pazienti con seguito relativamente lungo per confermare che l'embolo è un nuovo fattore di rischio che può potenzialmente essere riferito dai radiologi.„

Zhu

Che cosa sono le implicazioni dello studio?

Lo studio non ha esplorato le ragioni potenziali per perché la presenza di embolo intraluminal ha avuta un tal impatto significativo sugli aneurismi, ma Zhu pensa che il grumo probabilmente eserciti gli effetti biochimici danneggianti sulla parete aortica.

“Quando la parete dell'imbarcazione è coperta di embolo, la mancanza di ossigeno indebolisce la parete dell'imbarcazione, facente l'aneurisma probabilmente per svilupparsi più veloce e si rompe,„ lui spiega.

I risultati suggeriscono che i protocolli correnti di seguito per il video dei pazienti con AAA possano avere bisogno di di essere cambiato per rappresentare coloro che egualmente ha un embolo. Corrente, questi protocolli sono basati soltanto sulla dimensione di aneurisma e non considerano la presenza o l'assenza di embolo.

“Un paziente ad ad alto rischio può avere bisogno del video più vicino,„ avverte Zhu. “Se in pazienti con un embolo che l'aneurisma si sviluppa due volte veloce, quindi accorciare l'intervallo di sorveglianza potrebbe essere considerato.„

Zhu riconosce che la più ricerca è necessaria prima che la rilevazione degli emboli possa essere protocolli inclusi del ricoverato, ma per ora, dice che i risultati serviscono da informazioni utili affinchè i medici considerino quando determinando la prognosi per i pazienti con questo stato potenzialmente interno.

Sources:

Eurekalert.org. (2020). Login | EurekAlert! Science News | EurekAlert! Science News. [online] Available at: https://www.eurekalert.org/emb_releases/2020-01/rson-pob012020.php [Accessed 28 Jan. 2020].

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Sally Robertson

Written by

Sally Robertson

Sally has a Bachelor's Degree in Biomedical Sciences (B.Sc.). She is a specialist in reviewing and summarising the latest findings across all areas of medicine covered in major, high-impact, world-leading international medical journals, international press conferences and bulletins from governmental agencies and regulatory bodies. At News-Medical, Sally generates daily news features, life science articles and interview coverage.

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