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Os coágulos de sangue aceleram o crescimento do aneurisma e o risco da ruptura do aumento, adverte pesquisadores

Um estudo publicou pela sociedade da radiologia de relatórios de America do Norte uma descoberta importante sobre os aneurismas aórticos abdominais (AAAs) que poderiam ajudar a identificar os pacientes de alto risco que precisam de ser monitorados mais pròxima.

Coágulo de sangue

Crédito de imagem: Sebastian Kaulitzki/Shutterstock.com

Os pesquisadores na Universidade da California em San Francisco (UCSF) dizem que entre pacientes com estes AAAs, a presença de um coágulo de sangue na parede aórtica poderia acelerar o crescimento dos aneurismas e aumentar o risco de ruptura.

Os resultados poderiam ajudar a identificar os pacientes que podem precisar uma monitoração mais freqüente e um tratamento mais agressivo, uma vez que foram diagnosticados com um AAA.

Sobre o AAA

A aorta - uma artéria principal que seja executado do coração, através da caixa e do abdômen - é geralmente aproximadamente 2cm largos. Quando um aneurisma forma na peça que passa através do abdômen, pode vir 5.5cm, estendendo a largura da aorta a 1,5 vezes seu tamanho inicial.

Influências desta circunstância aproximadamente 200.000 povos nos Estados Unidos cada ano e se um AAA não é detectado cedo, pode vir tal tamanho que a parede da aorta enfraquece eventualmente e explosões, causando o sangramento risco de vida.

O risco de desenvolver o AAA aumenta com idade, mas os homens são até seis vezes mais provavelmente desenvolver este aneurisma do que mulheres. Os homens envelhecidos sobre 65 anos estão no risco o mais alto e um AAA rompido é a 10o causa de morte principal entre anos mais velhos dos homens uns de 55.

Como o AAA é controlado ou tratado?

As aproximações do tratamento ao AAA são baseadas no tamanho do inchamento. Aqueles que são menos de 5.5cm no diâmetro são monitorados geralmente pelo ultra-som, pelo CT ou pelo MRI para verificar se estejam aumentando em tamanho, quando os aneurismas de 5.5cm ou mais forem arbitrados geralmente para o reparo cirúrgico.

Contudo, primeiro Chengcheng Zhu autor do departamento do UCSF da radiologia e da imagem lactente biomedicável, pensa que esta aproximação tamanho-baseada da gestão está limitada pelo facto de que não esclarece a presença ou a ausência de thrombi intraluminal.

Por que pôde este a necessidade de ser fatorado dentro?

Um thrombus intraluminal é um coágulo de sangue esse formulários na parede da aorta onde o AAA é encontrado. Encontra-se na maioria dos casos do AAA que está aproximando o ponto inicial cirúrgico do reparo 5.5cm-diameter, embora igualmente forme em aneurismas menores.

Apesar da predominância de thrombi intraluminal, os pesquisadores não compreendem inteiramente os efeitos que têm no crescimento do AAA ou no risco da ruptura. Contudo, Zhu suspeita que “poderiam ser um marcador novo para o crescimento do aneurisma.”

Para o estudo, o Zhu e os colegas actuais, conseqüentemente, centrados sobre a presença ou a ausência de thrombi intraluminal. Usando o CT ou MRI de alta resolução, a equipe avaliou 225 homens com AAA e seguiu-os por um período que durasse uma média de mais de 3 anos. Ligeira mais do que a metade dos homens com AAA igualmente tiveram um thrombus intraluminal.

Como relatado na radiologia do jornal, entre os homens com um thrombus, o AAAs era maior na linha de base, comparada com as aquelas que não tiveram um thrombus. O AAASs entre homens com um thrombus igualmente cresceu a uma taxa de 2mm pelo ano, que era duas vezes a taxa 1mm-per-year gravada entre aquelas sem um thrombus.

Um aneurisma com thrombus cresce muito mais rápido de um sem um thrombus… nosso estudo olhado um grande número pacientes com uma continuação relativamente longa para confirmar que o thrombus é um factor de risco novo que possa potencial ser relatado por radiologistas.”

Zhu

Que são as implicações do estudo?

O estudo não explorou razões potenciais para porque a presença de um thrombus intraluminal teve um impacto tão significativo nos aneurismas, mas Zhu pensa que o coágulo exerce provavelmente efeitos bioquímicos de danificação na parede aórtica.

“Quando a parede da embarcação é coberta com o thrombus, a falta do oxigênio enfraquece a parede da embarcação, fazendo o aneurisma provavelmente para crescer mais rápido e rompe-a,” ele explica.

Os resultados sugerem que os protocolos actuais da continuação para monitorar pacientes com AAA possam precisar de ser mudado para esclarecer aqueles que igualmente têm um thrombus. Actualmente, estes protocolos são baseados somente no tamanho do aneurisma e não consideram a presença ou a ausência de um thrombus.

“Um paciente no risco elevado pode precisar uma monitoração mais próxima,” adverte Zhu. “Se nos pacientes com um thrombus que o aneurisma cresce duas vezes tão rápido, a seguir encurtar o intervalo da fiscalização poderia ser considerado.”

Zhu reconhece que mais pesquisa é necessário antes que a detecção de thrombi possa ser incluída dentro - protocolos pacientes, mas por agora, diz que os resultados servem como a informação útil para que os médicos considerem ao determinar o prognóstico para pacientes com esta condição potencial fatal.

Sources:

Eurekalert.org. (2020). Login | EurekAlert! Science News | EurekAlert! Science News. [online] Available at: https://www.eurekalert.org/emb_releases/2020-01/rson-pob012020.php [Accessed 28 Jan. 2020].

Bhf.org.uk. (2020). Abdominal aortic aneurysm. [online] Available at: https://www.bhf.org.uk/informationsupport/conditions/abdominal-aortic-aneurysm [Accessed 28 Jan. 2020].

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Sally Robertson

Written by

Sally Robertson

Sally has a Bachelor's Degree in Biomedical Sciences (B.Sc.). She is a specialist in reviewing and summarising the latest findings across all areas of medicine covered in major, high-impact, world-leading international medical journals, international press conferences and bulletins from governmental agencies and regulatory bodies. At News-Medical, Sally generates daily news features, life science articles and interview coverage.

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