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Los coágulos de sangre aceleran incremento del aneurysm y el riesgo de la ruptura del aumento, advierte a investigadores

Un estudio publicó por la sociedad de la radiología de los partes de Norteamérica un descubrimiento importante sobre los aneurysms aórticos abdominales (AAAs) que podrían ayudar a determinar a los pacientes de alto riesgo que necesitan ser vigilados más de cerca.

Coágulo de sangre

Haber de imagen: Sebastian Kaulitzki/Shutterstock.com

Los investigadores en la Universidad de California en San Francisco (UCSF) dicen que entre pacientes con estos AAAs, la presencia de un coágulo de sangre en la pared aórtica podría acelerar el incremento de aneurysms y aumentar el riesgo de ruptura.

Las conclusión podrían ayudar a determinar a los pacientes que pueden necesitar una supervisión más frecuente y un tratamiento más agresivo, una vez que los han diagnosticado con un AAA.

Sobre el AAA

La aorta - una arteria importante que se ejecuta del corazón, a través del pecho y del abdomen - es generalmente los cerca de 2cm anchos. Cuando un aneurysm forma en la pieza que pasa a través del abdomen, puede venir los 5.5cm, ampliando la anchura de la aorta a 1,5 veces su talla inicial.

Las influencias de esta condición cerca de 200.000 personas en los Estados Unidos cada año y si un AAA no se descubre temprano, puede venir tal talla que la pared de la aorta debilite eventual y las explosiones, causando la extracción de aire peligrosa para la vida.

El riesgo de desarrollar el AAA aumenta con edad, pero los hombres son hasta seis veces más probablemente de desarrollar este aneurysm que mujeres. Los hombres envejecidos durante 65 años están en el riesgo más alto y un AAA roto es la 10ma causa de la muerte de cabeza entre más viejos de 55 años de los hombres.

¿Cómo se maneja o se trata el AAA?

Las aproximaciones del tratamiento al AAA se basan en la talla de la hinchazón. Los que son menos de los 5.5cm en diámetro son vigilados generalmente por ultrasonido, el CT o MRI para verificar si están aumentando de tamaño, mientras que los aneurysms de los 5.5cm o más se arbitran generalmente para la reparación quirúrgica.

Sin embargo, primer Chengcheng Zhu autor del departamento del UCSF de la radiología y de la proyección de imagen biomédica, piensa que esta aproximación talla-basada de la administración es limitada por el hecho de que no explica la presencia o la ausencia de trombos intramurales.

¿Por qué pudo este la necesidad de ser descompuesto en factores hacia adentro?

Un trombo intramural es un coágulo de sangre ese las formas en la pared de la aorta donde se localiza el AAA. Se encuentra en la mayoría de los casos del AAA que se está acercando al umbral quirúrgico de la reparación 5.5cm-diameter, aunque también forme en aneurysms más pequeños.

A pesar de la incidencia de trombos intramurales, los investigadores no entienden completo los efectos que tienen en incremento del AAA o riesgo de la ruptura. Sin embargo, Zhu sospecha que “podrían ser un nuevo marcador para el incremento del aneurysm.”

Para el estudio, el Zhu y los colegas actuales, por lo tanto, centrados en la presencia o la ausencia de trombos intramurales. Usando el CT o MRI de alta resolución, las personas fijaron a 225 hombres con el AAA y los siguieron por un período que duró un promedio de más de 3 años. Ligeramente más que la mitad de los hombres con el AAA también tenían un trombo intramural.

Como se explica en la radiología del gorrón, entre los hombres con un trombo, el AAAs era más grande en la línea de fondo, comparada con las que no tenían un trombo. El AAASs entre hombres con un trombo también creció hasta una tasa 2m m por el año, que era dos veces el régimen 1mm-per-year registrado entre ésos sin un trombo.

Un aneurysm con el trombo crece mucho más rápido de uno sin un trombo… nuestro estudio observado un gran número de pacientes con una continuación relativamente larga para confirmar que el trombo es un nuevo factor de riesgo que se puede potencialmente denunciar por los radiólogos.”

Zhu

¿Cuáles son las implicaciones del estudio?

El estudio no exploró las razones potenciales de porqué la presencia de un trombo intramural tenía un impacto tan importante en los aneurysms, pero Zhu piensa que el coágulo ejerce probablemente efectos bioquímicos dañinos sobre la pared aórtica.

“Cuando la pared del buque se reviste con el trombo, la falta de oxígeno debilita la pared del buque, haciendo el aneurysm probablemente para crecer más rápido y rompe,” él explica.

Las conclusión sugieren que los protocolos actuales de la continuación para vigilar a pacientes con el AAA puedan necesitar ser cambiado para explicar a los que también tengan un trombo. Actualmente, estos protocolos se basan solamente en talla del aneurysm y no consideran la presencia o la ausencia de un trombo.

“Un paciente en de alto riesgo puede necesitar una supervisión más cercana,” advierte a Zhu. “Si en pacientes con un trombo que el aneurysm crece dos veces tan rápido, después la disminución del intervalo de la vigilancia se podría considerar.”

Zhu reconoce que más investigación es necesaria antes de que la detección de trombos pueda ser protocolos incluidos el hospitalizado, pero por ahora, él dice que las conclusión sirven como información útil para que los médicos consideren al determinar el pronóstico para los pacientes con esta condición potencialmente fatal.

Sources:

Eurekalert.org. (2020). Login | EurekAlert! Science News | EurekAlert! Science News. [online] Available at: https://www.eurekalert.org/emb_releases/2020-01/rson-pob012020.php [Accessed 28 Jan. 2020].

Bhf.org.uk. (2020). Abdominal aortic aneurysm. [online] Available at: https://www.bhf.org.uk/informationsupport/conditions/abdominal-aortic-aneurysm [Accessed 28 Jan. 2020].

nhs.uk. (2020). Abdominal aortic aneurysm. [online] Available at: https://www.nhs.uk/conditions/abdominal-aortic-aneurysm/ [Accessed 28 Jan. 2020].

Sally Robertson

Written by

Sally Robertson

Sally has a Bachelor's Degree in Biomedical Sciences (B.Sc.). She is a specialist in reviewing and summarising the latest findings across all areas of medicine covered in major, high-impact, world-leading international medical journals, international press conferences and bulletins from governmental agencies and regulatory bodies. At News-Medical, Sally generates daily news features, life science articles and interview coverage.

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