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Clavette pulmonaire de représentation à diagnostiquer les dégâts de poumon liés vaping

En 2019, l'émergence de l'affection pulmonaire mystérieuse aux Etats-Unis a suscité des soins de santé globaux. Maintenant nommé en tant que l'e-cigarette, ou vaping, lésion pulmonaire utilisation-associée de produit (EVALI), les dégâts de poumon de causes de la maladie, qui sont une complication sérieuse et parfois fatale de vaping.

Une équipe de recherche à la santé d'Uc San Diego a mis l'accent sur l'importance de la représentation pulmonaire dans le diagnostic de la lésion pulmonaire aiguë liée à vaping. La révision spéciale, publiée en radiologie de tourillon, montre ce qui est actuel connue au sujet de la maladie et jette la lumière sur le rôle des radiologues dans le bilan d'EVALI soupçonné.

Ce que nous connaissons

EVALI est un type de la lésion pulmonaire ou de dégâts joints à l'utilisation des e-cigarettes, qui ont gagné la popularité environ il y a une décennie comme alternative au tabac. En août 2019, cependant, les cas d'une affection pulmonaire mystérieuse ont apparu aux Etats-Unis.

Le centres pour le contrôle et la prévention des maladies des États-Unis (CDC) signale que à partir du 14 janvier, un total de 2.668 patients étaient dus hospitalisé à EVALI de chacune des 50 conditions, deux territoires des États-Unis, et le District de Columbia, Et là avait été les 60 morts en date de l'écriture.

La CDC a noté que tous les patients d'EVALI ont admis utilisant une e-cigarette ou des produits vaping. De plus, elle signale qu'une étude récente a analysé des échantillons provenant de 51 cas d'EVALI dans 16 conditions et a constaté que l'acétate de vitamine E a été recensé dans des échantillons de liquide de lavage bronchoalvéolaire. L'acétate de vitamine E a été fortement lié à la manifestation de lésion pulmonaire. Cependant, il n'y a pas des éléments de preuve suffisants d'éliminer d'autres produits chimiques qui peuvent entraîner la maladie de poumon.

Rôle de la représentation pulmonaire

La représentation pulmonaire a aidé beaucoup en trouvant la lésion pulmonaire liée à vaping. Les radiologues jouent également un rôle pivot en évaluant des cas soupçonnés d'EVALI. Si trouvés tôt, les médecins peuvent commencer le traitement rapide, réduisant le risque de lésion pulmonaire sévère et amplifiant des chances de survie et la guérison.

Les images montrent la cigarette électronique ou le produit vaping lésion pulmonaire utilisation-associée dans un homme de 32 ans avec l
Les images montrent la cigarette électronique ou le produit vaping lésion pulmonaire utilisation-associée dans un homme de 32 ans avec l'histoire de vaping qui présenté avec des fièvres et la nuit sue pour 1 semaine. (a) Les expositions maximum coronales d'image de projection d'intensité diffusent la nodularité centrilobular. (b) Parties histologiques de sa configuration micronodular distinctive montrée cryobiopsy transbronchique de la pneumonie dispensante voie-centrée, correspondant à la nodularité centrilobular vue au CT. La représentation assimilée et les découvertes pathologiques ont été décrites dans les patients présentant des cannabinoids de synthétique de fumée. Crédit d'image : Société radiologique de l'Amérique du Nord

« La reconnaissance clinique et/ou radiologique rapide d'EVALI permet à des cliniciens de soigner des patients expéditivement et de fournir le traitement symptomatique. Bien que les études cliniques détaillées manquent, quelques patients avec EVALI s'améliorent rapidement après administration des corticoïdes. Supplémentaire, effectuer le diagnostic correct peut éviter les traitements et les procédures inutiles, qu'eux-mêmes peut aboutir aux complications, » M. Seth Kligerman, responsable de division de la radiologie cardiothoracique à la santé d'Uc San Diego et du professeur agrégé à l'École de Médecine d'Uc San Diego.

Les images montrent la cigarette électronique ou le produit vaping lésion pulmonaire utilisation-associée avec la configuration de dégâts alvéolaire diffuse dans une femme de 35 ans qui vaped le tetrahydrocannabinol. La manoeuvre pour la maladie d
Les images montrent la cigarette électronique ou le produit vaping lésion pulmonaire utilisation-associée avec la configuration de dégâts alvéolaire diffuse dans une femme de 35 ans qui vaped le tetrahydrocannabinol. La manoeuvre pour la maladie d'infection et de rhéumatologique était négative. (a) La tomodensitométrie axiale montre l'opacité à verre rodé, a laissé plus grand que droit, avec des endroits de fusion. Stocker Subpleural et perilobular est présent (des flèches). L'épaississement septal est présent (pointe de flèche). (b) La tomodensitométrie montre 2 semaines plus tard la bonne fusion considérable de poumon avec des domaines de la dilatation bronchique (flèche) et du développement interne du bon pneumothorax (pointe de flèche). L'opacité à verre rodé dans le poumon gauche s'est améliorée avec la nodularité centrilobular résiduelle. Le patient est mort pendant 5 jours plus tard. Crédit d'image : Société radiologique de l'Amérique du Nord

Bien qu'une enquête soit encore actuelle, la cause exacte d'EVALI demeure peu claire. Cependant une majorité des patients ou de plus de 80 pour cent de rapporté l'utilisation du tetrahydrocannabinol (THC) ou du cannabidiol CBD contenant des composés. De plus, la plupart des patients étaient adolescents et des hommes adultes.

Ceux avec EVALI ont présenté avec des sympt40mes tels que la fatigue et la fièvre, avec des symptômes respiratoires et des symptômes gastro-intestinaux, y compris la toux, le manque du souffle, la difficulté de la respiration, la douleur thoracique, la perte de poids inexpliquée, le vomissement, et la diarrhée.

La représentation pulmonaire a fourni des médecins avec vue sur l'ampleur de la lésion pulmonaire. Dans la plupart des découvertes de CT de poitrine, les patients ont montré une configuration de la lésion pulmonaire avec stocker de la périphérie des poumons. Avant de diagnostiquer les patients avec EVALI, ils devraient avoir une histoire si vaping ou utilisation d'e-cigarette dans les 90 jours et la représentation anormale de poitrine donne droit. On devrait éliminer d'autres causes d'affection pulmonaire possible pour que des médecins diagnostiquent le patient de la maladie liée vaping de poumon.

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L'image coronale montre la configuration de pneumonite (HP) d'hypersensibilité dans un homme de 35 ans qui vaped des produits de tetrahydrocannabinol. La nodularité centrilobular floue considérable (pointes de flèche) est la plus prononcée dans des zones de poumon de midlung et de supérieur compatibles avec des blessures inhalational. L'opacité à verre rodé douce est présente comme bases (flèche). Cette configuration de représentation est couramment - vu dans le HP. L'état du patient rapidement amélioré après gestion stéroïde et aucune biopsie a été obtenu. Bien que les auteurs aient vu quelques cas avec la configuration de HP, il n'y a aucun cas en littérature avec la confirmation pathologique. D'autres étiologies possibles pour la configuration diffuse des nodules centrilobular dans la cigarette électronique ou la lésion pulmonaire utilisation-associée vaping de produit comprend les centres voie-centrés de la pneumonie dispensante. Crédit d'image :  Société radiologique de l'Amérique du Nord

Dépistage précoce, traitement précoce

Dans certains cas d'EVALI, de symptômes modérés d'exposition de patients ou de découvertes radiologiques au service des urgences. Les auteurs de l'étude ont noté que si la condition n'est pas diagnostiquée en temps opportun, les patients peuvent continuer vaping, ajoutant plus de blessures aux poumons.

Trouver la condition tôt peut aider des médecins à décider du meilleur traitement pour un meilleur pronostic. En outre, EVALI est juste un de la chaîne de caractères des complications liées à vaping. l'utilisation d'E-cigarette a été attachée à d'autres conditions et risques pour la santé à long terme, y compris la dépendance de THC et de nicotine, la lésion pulmonaire continuelle, et la maladie cardio-vasculaire.

Journal reference:

Radiologic, Pathologic, Clinical, and Physiologic Findings of Electronic Cigarette or Vaping Product Use–associated Lung Injury (EVALI): Evolving Knowledge and Remaining Questions Seth Kligerman, Costa Raptis, Brandon Larsen, Travis S. Henry, Alessandra Caporale, Henry Tazelaar, Mark L. Schiebler, Felix W. Wehrli, Jeffrey S. Klein, and Jeffrey Kanne, https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/radiol.2020192585

Angela Betsaida B. Laguipo

Written by

Angela Betsaida B. Laguipo

Angela is a nurse by profession and a writer by heart. She graduated with honors (Cum Laude) for her Bachelor of Nursing degree at the University of Baguio, Philippines. She is currently completing her Master's Degree where she specialized in Maternal and Child Nursing and worked as a clinical instructor and educator in the School of Nursing at the University of Baguio.

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