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Tasto polmonare di rappresentazione a diagnosticare danno ai polmoni in relazione con vaping

Nel 2019, l'emergenza dell'affezione polmonare misteriosa negli Stati Uniti ha scintillato l'attenzione globale di salubrità. Ora nominato come la e-sigaretta, o vaping, lesione di polmone uso-associata del prodotto (EVALI), il danno ai polmoni di cause di malattia, che è una complicazione grave ed a volte mortale di vaping.

Un gruppo dei ricercatori a salubrità di Uc San Diego ha sottolineato l'importanza della rappresentazione polmonare nella diagnosi della lesione di polmone acuta collegata a vaping. L'esame speciale, pubblicato in radiologia del giornale, mostra che cosa corrente è conosciuta circa la malattia e fa luce sul ruolo dei radiologi nella valutazione di EVALI sospettato.

Che cosa conosciamo

EVALI è un tipo di lesione o di danneggiamento di polmone collegato dell'uso delle e-sigarette, che hanno guadagnato la popolarità circa una decade fa come alternativa al tabagismo. Nell'agosto 2019, tuttavia, i casi di un'affezione polmonare misteriosa sono emerso negli Stati Uniti.

Il centri per il controllo e la prevenzione delle malattie degli Stati Uniti (CDC) riferisce che il 14 gennaio, complessivamente 2.668 pazienti erano ospedalizzato dovuto EVALI da tutti e 50 i stati, due territori degli Stati Uniti ed il distretto di Columbia e là era stato 60 morti a partire da scrittura.

Il CDC ha notato che tutti i pazienti di EVALI hanno ammesso facendo uso di una e-sigaretta o dei prodotti vaping. Ulteriormente, riferisce che uno studio recente ha analizzato i campioni da 51 caso di EVALI in 16 stati ed ha trovato che l'acetato della vitamina E è stato identificato nei campioni broncoalveolari del fluido di lavaggio. L'acetato della vitamina E è stato collegato forte allo scoppio di lesione di polmone. Tuttavia, non c' è prova sufficiente di eliminare altri prodotti chimici che possono causare la malattia del polmone.

Ruolo di rappresentazione polmonare

La rappresentazione polmonare ha aiutato molto nella rilevazione della lesione di polmone relativa a vaping. I radiologi egualmente svolgono un ruolo fondamentale nella valutazione dei casi sospettati di EVALI. Se individuati presto, medici possono iniziare il trattamento rapido, diminuente il rischio di lesione di polmone severa ed amplificante le possibilità di sopravvivenza ed il ripristino.

Le immagini mostrano la sigaretta elettronica o il prodotto vaping lesione di polmone uso-associata in un uomo di 32 anni con cronologia di vaping chi presentato con le febbri e la notte suda per 1 settimana. (a) Le manifestazioni massime coronarie di immagine della proiezione dell
Le immagini mostrano la sigaretta elettronica o il prodotto vaping lesione di polmone uso-associata in un uomo di 32 anni con cronologia di vaping chi presentato con le febbri e la notte suda per 1 settimana. (a) Le manifestazioni massime coronarie di immagine della proiezione dell'intensità diffondono la nodularità centrilobular. (b) sezioni istologiche del suo reticolo micronodular distintivo indicato cryobiopsy transbronchial di polmonite d'organizzazione galleria di ventilazione-centrata, corrispondente alla nodularità centrilobular veduta al CT. La simile rappresentazione ed i risultati patologici sono stati descritti in pazienti con i cannabinoidi del sintetico del fumo. Credito di immagine: Società radiologica dell'America settentrionale

“Il riconoscimento clinico e/o radiologico rapido di EVALI permette che i clinici curino rapidamente i pazienti e forniscano la cura complementare. Sebbene gli studi clinici dettagliati stiano mancando di, alcuni pazienti con EVALI migliorano rapido dopo amministrazione dei corticosteroidi. Ulteriormente, fare la diagnosi corretta può impedire le terapie e le procedure inutili, che stesse può piombo alle complicazioni,„ il Dott. Seth Kligerman, capo di divisione della radiologia cardiothoracic a salubrità di Uc San Diego e del professore associato alla scuola di medicina di Uc San Diego.

Le immagini mostrano la sigaretta elettronica o il prodotto vaping lesione di polmone uso-associata con il reticolo di danno alveolare diffuso in una donna di 35 anni che vaped il tetrahydrocannabinol. Il Lavoro-su per l
Le immagini mostrano la sigaretta elettronica o il prodotto vaping lesione di polmone uso-associata con il reticolo di danno alveolare diffuso in una donna di 35 anni che vaped il tetrahydrocannabinol. Il Lavoro-su per l'infezione e la malattia rheumatologic era negativo. (a) La scansione assiale di CT mostra l'opacità a superficie smerigliata, ha lasciato maggior della destra, con le aree di consolidamento. Il risparmio Subpleural e perilobular è presente (frecce). L'ispessimento settale è presente (sagittaria). (b) la scansione di CT 2 settimane più successivamente mostra l'esteso giusto consolidamento del polmone con le aree della dilatazione bronchiale (freccia) e dello sviluppo interno di giusto pneumotorace (sagittaria). L'opacità a superficie smerigliata in polmone sinistro è migliorato con la nodularità centrilobular residua. Il paziente è morto più successivamente i 5 giorni. Credito di immagine: Società radiologica dell'America settentrionale

Sebbene una ricerca sia ancora in corso, la causa esatta di EVALI rimane poco chiara. Comunque una maggioranza dei pazienti o di più di 80 per cento ha riferito l'uso del tetrahydrocannabinol (THC) o del cannabidiol CBD che contiene i composti. Più ulteriormente, la maggior parte dei pazienti erano uomini adolescenti ed adulti.

Quelli con EVALI hanno presentato con i sintomi quali fatica e febbre, con i sintomi respiratori ed i sintomi gastrointestinali, compreso la tosse, la dispnea, la difficoltà di respirazione, il dolore toracico, la perdita di peso non spiegata, il vomito e la diarrea.

La rappresentazione polmonare ha fornito a medici una visualizzazione della portata della lesione del polmone. Nella maggior parte dei risultati di CT del torace, i pazienti hanno mostrato un reticolo della lesione di polmone con il risparmio della periferia dei polmoni. Prima della diagnostica dei pazienti con EVALI, dovrebbero avere una cronologia se vaping o l'uso della e-sigaretta all'interno dei 90 giorni e della rappresentazione anormale del torace risulta. Altre cause dell'affezione polmonare possibile dovrebbero eliminarsi affinchè medici diagnostichino il paziente della malattia in relazione con vaping del polmone.

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L'immagine coronaria mostra il reticolo della polmonite (HP) di ipersensibilità in un uomo di 35 anni che vaped i prodotti di tetrahydrocannabinol. L'estesa nodularità centrilobular nebbiosa (sagittarie) è più pronunciata nel midlung e nelle zone superiori del polmone coerenti con la lesione inhalational. L'opacità a superficie smerigliata delicata è presente come basi (freccia). Questo reticolo della rappresentazione è comunemente - veduto in HP. Lo stato del paziente migliore rapido dopo l'amministrazione steroide e nessuna biopsia è stato ottenuto. Sebbene gli autori abbiano veduto alcuni casi con il reticolo di HP, non ci sono casi in letteratura con la conferma patologica. Altre eziologie possibili per il reticolo diffuso dei noduli centrilobular in sigaretta elettronica o nella lesione di polmone uso-associata vaping del prodotto comprende i fuochi galleria di ventilazione-centrati di polmonite d'organizzazione. Credito di immagine:  Società radiologica dell'America settentrionale

Individuazione tempestiva, trattamento iniziale

In alcuni casi di EVALI, i pazienti mostrano i sintomi delicati o i risultati radiologici nel pronto soccorso. Gli autori dello studio hanno notato che se la circostanza non è diagnosticata tempestivamente, i pazienti possono continuare vaping, aggiungente più lesione ai polmoni.

La rilevazione della circostanza presto può aiutare medici a decidere di migliore corso del trattamento per una migliore prognosi. Inoltre, EVALI è appena uno della serie di complicazioni collegate a vaping. l'uso della E-sigaretta è stato legato ad altri termini e rischi sanitari di lungo termine, compreso dipendenza di nicotina e di THC, la ferita polmonare cronica e la malattia cardiovascolare.

Journal reference:

Radiologic, Pathologic, Clinical, and Physiologic Findings of Electronic Cigarette or Vaping Product Use–associated Lung Injury (EVALI): Evolving Knowledge and Remaining Questions Seth Kligerman, Costa Raptis, Brandon Larsen, Travis S. Henry, Alessandra Caporale, Henry Tazelaar, Mark L. Schiebler, Felix W. Wehrli, Jeffrey S. Klein, and Jeffrey Kanne, https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/radiol.2020192585

Angela Betsaida B. Laguipo

Written by

Angela Betsaida B. Laguipo

Angela is a nurse by profession and a writer by heart. She graduated with honors (Cum Laude) for her Bachelor of Nursing degree at the University of Baguio, Philippines. She is currently completing her Master's Degree where she specialized in Maternal and Child Nursing and worked as a clinical instructor and educator in the School of Nursing at the University of Baguio.

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