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Llave pulmonar de la proyección de imagen a diagnosticar daño de pulmón vaping-relacionado

En 2019, la aparición de la enfermedad pulmonar misteriosa en los Estados Unidos ha chispeado la atención global de la salud. Ahora nombrado como el e-cigarrillo, o vaping, daño de pulmón uso-asociado del producto (EVALI), el daño de pulmón de las causas de la enfermedad, que es una complicación seria y a veces fatal de vaping.

Las personas de investigadores en la salud de Uc San Diego acentuaron la importancia de la proyección de imagen pulmonar en la diagnosis del daño de pulmón agudo conectado a vaping. La revista especial, publicada en la radiología del gorrón, muestra qué se sabe actualmente sobre la enfermedad y vierte la luz en el papel de radiólogos en la evaluación de EVALI sospechoso.

Qué conocemos

EVALI es un tipo de daño o de daño de pulmón conectado al uso de los e-cigarrillos, que ganaron renombre alrededor de hace una década como opción al tabaquismo. En agosto de 2019, sin embargo, los casos de una enfermedad pulmonar misteriosa emergieron en los Estados Unidos.

Los centros para el control y prevención de enfermedades de los E.E.U.U. (CDC) denuncian que el 14 de enero, un total de 2.668 pacientes eran hospitalizado debido a EVALI de los 50 estados, dos territorios de los E.E.U.U., y el distrito de Columbia, y allí habían sido 60 muertes a partir de la escritura.

La CDC observó que todos los pacientes de EVALI han admitido usando un e-cigarrillo o productos vaping. Además, denuncia que un estudio reciente analizaba muestras a partir de 51 casos de EVALI en 16 estados y encontró que el acetato de la vitamina E fue determinado en muestras broncoalveolares del líquido de lavado. El acetato de la vitamina E se ha conectado fuertemente al brote de daño de pulmón. Sin embargo, no hay prueba suficiente de eliminar otras substancias químicas que puedan causar enfermedad del pulmón.

Papel de la proyección de imagen pulmonar

La proyección de imagen pulmonar ha ayudado mucho en descubrir el daño de pulmón relacionado con vaping. Los radiólogos también desempeñan un papel fundamental en la evaluación de casos sospechosos de EVALI. Si están descubiertos temprano, los doctores pueden iniciar el tratamiento pronto, reduciendo el riesgo de daño de pulmón severo y reforzando las posibilidades de supervivencia y la recuperación.

Las imágenes muestran el cigarrillo electrónico o el producto vaping daño de pulmón uso-asociado en un hombre de 32 años con la historia de vaping quién presentada con fiebres y noche reblandece para 1 semana. (a) Las demostraciones máximas coronarias de la imagen de la proyección de la intensidad difunden nodularidad centrilobular. (b) Secciones Histologic de su configuración micronodular distintiva mostrada cryobiopsy transbronchial de la pulmonía de ordenación aerovía-centrada, correspondiente a la nodularidad centrilobular vista en el CT. La proyección de imagen similar y las conclusión patológicas se han descrito en pacientes con los cannabinoids del sintético del humo. Haber de imagen: Sociedad radiológica de Norteamérica
Las imágenes muestran el cigarrillo electrónico o el producto vaping daño de pulmón uso-asociado en un hombre de 32 años con la historia de vaping quién presentada con fiebres y noche reblandece para 1 semana. (a) Las demostraciones máximas coronarias de la imagen de la proyección de la intensidad difunden nodularidad centrilobular. (b) Secciones Histologic de su configuración micronodular distintiva mostrada cryobiopsy transbronchial de la pulmonía de ordenación aerovía-centrada, correspondiente a la nodularidad centrilobular vista en el CT. La proyección de imagen similar y las conclusión patológicas se han descrito en pacientes con los cannabinoids del sintético del humo. Haber de imagen: Sociedad radiológica de Norteamérica

“El reconocimiento clínico y/o radiológico rápido de EVALI permite que los clínicos traten a pacientes expeditivo y que ofrezcan cuidado de apoyo. Aunque los estudios clínicos detallados estén faltando, algunos pacientes con EVALI perfeccionan rápidamente después de la administración de corticosteroides. Además, la fabricación de la diagnosis correcta puede prevenir las terapias y los procedimientos innecesarios, que ellos mismos puede llevar a las complicaciones, el” Dr. Seth Kligerman, jefe de división de radiología cardiothoracic en la salud de Uc San Diego y de profesor adjunto en la Facultad de Medicina de Uc San Diego.

Las imágenes muestran el cigarrillo electrónico o el producto vaping daño de pulmón uso-asociado con la configuración de daño alveolar difusa en una mujer de 35 años que vaped tetrahydrocannabinol. El Trabajo-hacia arriba para la infección y la enfermedad rheumatologic era negativo. (a) La exploración axil del CT muestra opacidad del tierra-cristal, se fue mayor que derecho, con áreas de la consolidación. El pasarse sin subpleural y perilobular está presente (las flechas). El espesamiento septal está presente (punta de flecha). (b) La exploración del CT muestra 2 semanas más adelante la consolidación correcta extensa del pulmón con áreas de la dilatación bronquial (flecha) y del revelado interno del neumotórax correcto (punta de flecha). la opacidad del Tierra-cristal en pulmón izquierdo ha perfeccionado con nodularidad centrilobular residual. El paciente murió 5 días después. Sociedad radiológica del HABER de Norteamérica
Las imágenes muestran el cigarrillo electrónico o el producto vaping daño de pulmón uso-asociado con la configuración de daño alveolar difusa en una mujer de 35 años que vaped tetrahydrocannabinol. El Trabajo-hacia arriba para la infección y la enfermedad rheumatologic era negativo. (a) La exploración axil del CT muestra opacidad del tierra-cristal, se fue mayor que derecho, con áreas de la consolidación. El pasarse sin subpleural y perilobular está presente (las flechas). El espesamiento septal está presente (punta de flecha). (b) La exploración del CT muestra 2 semanas más adelante la consolidación correcta extensa del pulmón con áreas de la dilatación bronquial (flecha) y del revelado interno del neumotórax correcto (punta de flecha). la opacidad del Tierra-cristal en pulmón izquierdo ha perfeccionado con nodularidad centrilobular residual. El paciente murió 5 días después. Haber de imagen: Sociedad radiológica de Norteamérica

Aunque una investigación está todavía en curso, la causa exacta de EVALI sigue siendo no entendible. Sin embargo una mayoría de los pacientes o del más de 80 por ciento denunció el uso del tetrahydrocannabinol (THC) o del cannabidiol CBD que contenía composiciones. Además, la mayoría de los pacientes eran hombres adolescentes y adultos.

Ésos con EVALI presentaron con síntomas tales como fatiga y fiebre, junto con síntomas respiratorios y síntomas gastrointestinales, incluyendo tos, falta de aire, la dificultad de la respiración, el dolor de pecho, la baja de peso inexplicada, vomitar, y diarrea.

La proyección de imagen pulmonar ha ofrecido a doctores con vistas al fragmento del daño de pulmón. En la mayoría de las conclusión del CT del pecho, los pacientes mostraron una configuración del daño de pulmón con pasarse sin de la periferia de los pulmones. Antes de diagnosticar a los pacientes con EVALI, deben tener una historia si resulta el vaping o el uso del e-cigarrillo dentro de 90 días y de la proyección de imagen anormal del pecho. Otras causas de la enfermedad pulmonar posible se deben eliminar para que los doctores diagnostiquen al paciente de la enfermedad vaping-relacionada del pulmón.

La imagen coronaria muestra la configuración de la neumonitis de la hipersensibilidad en un hombre de 35 años que vaped productos del tetrahydrocannabinol. La nodularidad centrilobular nebulosa extensa (puntas de flecha) es la más pronunciada del midlung y de las zonas superiores del pulmón constantes con daño inhalational. La opacidad suave del tierra-cristal está presente como bases (flecha). Esta configuración de la proyección de imagen está común - considerado en HP. La condición del paciente perfeccionada rápidamente después de la administración esteroide y de ninguna biopsia fue obtenida. Aunque los autores hayan visto algunos casos con la configuración de HP, no hay casos en literatura con la confirmación patológica. Otras etiologías posibles para la configuración difusa de nódulos centrilobulares en cigarrillo electrónico o daño de pulmón uso-asociado vaping del producto incluyen focos aerovía-centrados de la pulmonía de ordenación. Haber de imagen:Sociedad radiológica de T de Norteamérica
La imagen coronaria muestra la configuración de la neumonitis (HP) de la hipersensibilidad en un hombre de 35 años que vaped productos del tetrahydrocannabinol. La nodularidad centrilobular nebulosa extensa (puntas de flecha) es la más pronunciada del midlung y de las zonas superiores del pulmón constantes con daño inhalational. La opacidad suave del tierra-cristal está presente como bases (flecha). Esta configuración de la proyección de imagen está común - considerado en HP. La condición del paciente perfeccionada rápidamente después de la administración esteroide y de ninguna biopsia fue obtenida. Aunque los autores hayan visto algunos casos con la configuración de HP, no hay casos en literatura con la confirmación patológica. Otras etiologías posibles para la configuración difusa de nódulos centrilobulares en cigarrillo electrónico o daño de pulmón uso-asociado vaping del producto incluyen focos aerovía-centrados de la pulmonía de ordenación. Haber de imagen:  Sociedad radiológica de Norteamérica

Detección temprana, tratamiento temprano

En algunos casos de EVALI, los pacientes muestran síntomas suaves o conclusión radiológicas en el departamento de emergencia. Los autores del estudio observaron que si la condición no se diagnostica a tiempo, los pacientes pueden continuar vaping, agregando más daño a los pulmones.

Descubrir la condición puede ayudar temprano a doctores a decidir sobre el mejor curso del tratamiento para un mejor pronóstico. También, EVALI es apenas uno de la cadena de complicaciones conectadas a vaping. el uso del E-cigarrillo se ha atado a otras condiciones y riesgos para la salud a largo plazo, incluyendo el apego de THC y de nicotina, el daño pulmonar crónico, y la enfermedad cardiovascular.

Journal reference:

Radiologic, Pathologic, Clinical, and Physiologic Findings of Electronic Cigarette or Vaping Product Use–associated Lung Injury (EVALI): Evolving Knowledge and Remaining Questions Seth Kligerman, Costa Raptis, Brandon Larsen, Travis S. Henry, Alessandra Caporale, Henry Tazelaar, Mark L. Schiebler, Felix W. Wehrli, Jeffrey S. Klein, and Jeffrey Kanne, https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/radiol.2020192585

Angela Betsaida B. Laguipo

Written by

Angela Betsaida B. Laguipo

Angela is a nurse by profession and a writer by heart. She graduated with honors (Cum Laude) for her Bachelor of Nursing degree at the University of Baguio, Philippines. She is currently completing her Master's Degree where she specialized in Maternal and Child Nursing and worked as a clinical instructor and educator in the School of Nursing at the University of Baguio.

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