Hora de incluir las investigaciones estándar del cuidado para la diagnosis de la diabetes presintomática del tipo 1

Los investigadores en Helmholtz Zentrum München emplearon la primera prueba de la detección temprana del mundo para la diabetes del tipo 1 en un estudio de población en grande en Baviera, Alemania, e investigaron sus efectos. Por primera vez, el blindaje para los autoanticuerpos del islote permite diagnosticar escenarios presintomáticos de la diabetes del tipo 1. El estudio basado en 90.632 niños revisados sugiere que estas investigaciones pueden reducir la progresión de la diabetes presintomática del tipo 1 al ketoacidosis diabético peligroso para la vida. Ofrece la base para elaborar las nuevas pautas para la diagnosis futura y para discutir una recomendación hacia la partícula extraña de investigaciones en servicios estándar del cuidado.

Hora de incluir las investigaciones estándar del cuidado para diagnosticar la diabetes presintomática del tipo 1
© Helmholtz Zentrum München

La diabetes del tipo 1 es la enfermedad metabólica más común de niños y de adolescentes con complicaciones a veces peligrosas para la vida. “Nuestra meta es un mundo sin diabetes del tipo 1”, dice a profesor Anita-Gabriela Ziegler, director del instituto de la investigación de la diabetes en Helmholtz Zentrum München. Las esperanzas del científico y del médico de prevenir la enfermedad en su escenario presintomático con una terapia inmunomodulador. “Para poder tratar la diabetes del tipo 1 en un primero tiempo, tenemos que descubrir la enfermedad tan pronto como sea posible. Para hacer así pues, necesitamos los diagnósticos apropiados para los niños,” explicamos a Ziegler.

El Partnering con atención sanitaria pediátrica

Ziegler y sus personas iniciaron “Fr1da”: En este (2015-2019) estudios de cuatro años, revisaron a 90.632 niños bávaros entre la edad de 2 y 5 años para los autoanticuerpos del islote. 682 pediatras en Baviera participaron en las investigaciones ejecutando un análisis de sangre de Fr1da en sus exámenes rutinarios del bien-bebé.

Diagnosis basada en autoanticuerpos del islote

Diagnosticaron a los niños con diabetes presintomática del tipo 1 si dos o más autoanticuerpos del islote fueron encontrados. La presencia de estos anticuerpos indica que el sistema inmune de la carrocería está atacando las células beta pancreáticas insulina-que producen, que es la causa de la diabetes del tipo 1. Estos anticuerpos se pueden descubrir en los años de la sangre incluso antes de que aparezcan los primeros síntomas de la enfermedad. En un nuevo enfoque, categorizaron a los niños con los autoanticuerpos del islote en tres escenarios: efectúe diabetes (clínica) del tipo 1 1 (normoglycemia) y 2 (dysglycemia) o 3, permitiendo cuidado personalizado de la supervisión y de la continuación.

Prevención de ketoacidosis diabético

La investigación de 90.632 niños bávaros reveló la diabetes presintomática del tipo 1 para 280 de ellos (el 0.31%). Fuera de estos 280 niños, el 24.9% desarrollaron la diabetes clínica del tipo 1 (escenario 3). Solamente dos de éstos progresaron al ketoacidosis diabético.

Comentarios de Ziegler:

Una ventaja clínica potencial de determinar la diabetes del tipo 1 en un escenario presintomático es una reducción en la incidencia del ketoacidosis diabético peligroso para la vida”.

En este estudio, la incidencia del ketoacidosis diabético era menos el de 5%. En niños descubiertos sin embargo, la incidencia del ketoacidosis diabético es el 20% en Alemania, y el 40% en los Estados Unidos. Esto sugiere el alto potencial de investigaciones de reducir severidad de la enfermedad internacionalmente.

Melanie Huml, el ministro de Sanidad de Baviera y patrón de Fr1da:

El estudio de Fr1da, patrocinado por el Ministerio de Sanidad bávaro, es una contribución importante al diagnóstico precoz del tipo 1 mellitus de la diabetes. El número elevado de los niños probados y de los pediatras participantes en Baviera es un gran éxito. Espero que los resultados ayuden a acompañar y a apoyar niños afectados y a sus padres de la mejor manera posible. Con todo el tratamiento oportuno permite prevenir el revelado de los comorbidities serios de la diabetes mellitus por ejemplo enfermedades cardiovasculares o de riñón. Mi objetivo es hacer a padres más enterados de la diabetes mellitus en niños. A través de Baviera, la diabetes del tipo 1 afectan a alrededor 4.500 niños, a los adolescentes y a los adultos jovenes bajo edad de 20. Actualmente, no hay vulcanización para esta enfermedad, que requiere la investigación intensiva adicional. Por este motivo, me placía adquirir el patrocinio del estudio de Fr1da”.

Pautas nuevas para el cuidado estándar

“En el ambiente rápidamente cambiante de hoy, Helmholtz Zentrum München está comprometido a la investigación del filo que entrega las soluciones innovadoras para una sociedad más sana. Este estudio representa un ejemplo perfecto cómo con esta estrategia muchos años de nuestros científicos' trabajo duro pueden beneficiar a pacientes en el mundo entero”, dice a profesor Matías Tschöp, CEO de Helmholtz Zentrum München.

En un paso siguiente, los investigadores realizarán un análisis de costes y beneficios de las investigaciones. Esto podía soportar más lejos la partícula extraña de las investigaciones para la diabetes presintomática del tipo 1 en el catálogo estándar del servicio del cuidado de los fondos públicos del seguro médico. El “diagnóstico precoz haría el camino a un mundo sin diabetes del tipo 1 mucho más fácil,” Ziegler dijo. Así como personas internacionales, ella está trabajando intensivo en desarrollar una terapia efectiva para prevenir el inicio de la diabetes del tipo 1. El diagnóstico precoz es un requisito importante para esta meta importante.

Financiamiento fuerte para el estudio de promoción

El estudio de Fr1da conducto por Helmholtz Zentrum München, la asociación pediátrica profesional de Baviera (BVKJ e.V.) y PaedNetz Baviera E.V. Está bajo patrocinio del ministro de salud de Baviera, Melanie Huml, y ha atraído interés internacional fuerte. Recibió el financiamiento de JDRF, el LifeScience-Stiftung, el Leona M. y fideicomiso de beneficencia de Harry B. Helmsley, el Ministerio de Sanidad bávaro y cuidado, diabetes Stiftung, BKK Landesverband Baviera, B. Braun-Stiftung, Diabetes-Hilfe de Deutsche, y el centro alemán de Deutsche para la investigación de la diabetes (DZD). Las investigaciones se han extendido a Baja Sajonia (estudio de Fr1dolin) y se han convertido en desde entonces un modelo para numeroso otras iniciativas por todo el mundo.

Source:
Journal reference:

Ziegler, A-G., et al. (2020) Yield of a Public Health Screening of Children for Islet Autoantibodies in Bavaria, Germany. JAMA. doi.org/10.1001/jama.2019.21565.