Avertissement : Cette page est une traduction automatique de cette page à l'origine en anglais. Veuillez noter puisque les traductions sont générées par des machines, pas tous les traduction sera parfaite. Ce site Web et ses pages Web sont destinés à être lus en anglais. Toute traduction de ce site et de ses pages Web peut être imprécis et inexacte, en tout ou en partie. Cette traduction est fournie dans une pratique.

Les états de circulation décident le traitement des accidents vasculaires cérébraux optimisé

Quand quelqu'un a un accident vasculaire cérébral aigu, l'accès tôt aux soins spécialisés est essentiel. Autant que possible, les experts recommandent les gens reçoivent l'assistance médicale à un hôpital avec la capacité avancée de rappe comme un centre complet de rappe (CSC).

Une étude neuve par l'École de Médecine de Keck d'USC et les USC Schaeffer centrent pour la politique sanitaire et l'économie publiée en médecine d'urgence scolaire a analysé combien de temps elle porterait l'assistance médicale d'urgence du comté de Los Angeles aux patients de transport à CSCs, et constater que les états de circulation affectent l'accès cohérent, en particulier dans les voisinages socio-économique désavantagés.

Le comté de Los Angeles a 16 CSCs écarté en travers du comté, qui fournissent des soins avancés de rappe souvent non procurables à d'autres hôpitaux.

Les protocoles d'assistance médicale d'urgence dans le comté de Los Angeles spécifient que les patients qui montrent que des sympt40mes de certains accidents vasculaires cérébraux aigus soient transportés à un CSC si le temps prévu de transport est moins de 30 mn, même si un hôpital de non-CSC est plus proche.

Tandis que l'accès à CSCs a été traditionnellement décomposé par les endroits que « n'ayez jamais toujours accès » et « avoir accès, » cette étude a indiqué une troisième catégorie : les endroits qui ont seulement accès intermittent à CSCs dans un délai de 30 mn, dépendant pas de la distance, mais de la circulation changeante révise tout au long de la journée.

L'étude a prouvé que presque 20% de la population a seulement accès intermittent à CSCs, et plusieurs de ces personnes vivent dans le faisceau urbain de la ville, y compris Los Angeles du sud et Los Angeles est. Les découvertes ont également indiqué que les endroits avec l'accès intermittent ont les plus grandes populations de Latino et d'Afro-américain, ainsi que ceux vivant en dessous du seuil de pauvreté.

Tandis que les gens dans ces endroits pourraient avoir un CSC près de eux si vous regardez un plan, leur capacité d'arriver à l'hôpital peut être déterminée par quelle heure ils ont eu la rappe. CSCs ont les derniers traitements que d'autres hôpitaux ne peuvent pas, y compris des demandes de règlement de sauvetage potentielles. Pour des patients remarquant une rappe, l'accès à ces demandes de règlement est souvent critique. »

Dan Dworkis, DM, PhD, auteur important d'étude et professeur adjoint de médecine d'urgence clinique, école de Keck

Les chercheurs ont également constaté que presque 80% de la population a accès à un CSC dans un délai de 30 mn. Moins de cinq pour cent n'ont aucun accès à un CSC dans un délai de 30 mn. Ceux sans accès vivent dans plus de zones rurales, telles que le comté de Los Angeles du nord-est.

Dworkis a été associé à l'étude par des collègues Sarah Axeen, PhD, un professeur adjoint de médecine d'urgence de recherches à l'école de Keck et d'un camarade au centre d'USC Schaeffer, et Sanjay Arora, DM, un professeur agrégé de médecine d'urgence clinique à l'école de Keck et un camarade clinique au centre d'USC Schaeffer.

Les chercheurs ont évalué le temps pilotant à CSCs du comté des communautés variées. Des temps de transit ont été mesurés 12 fois pendant des jours de la semaine de non-congé, y compris des heures de pointe de matin et de soirée, au cours de deux semaines.

L'espoir de chercheurs ces découvertes influencera où de futurs centres complets de rappe sont déterminés.

Par exemple, basé sur leurs découvertes, Los Angeles du sud, avec une population de 1,14 millions, pourrait avoir un besoin plus grand de moyens avancés de soins de rappe que le comté de Los Angeles du nord-est, avec seulement 479.000 résidants.

Tandis que l'étude était limitée au comté de Los Angeles, les auteurs d'étude croient que leurs découvertes ont la pertinence pour d'autres zones urbaines.

« Notre recherche explique la valeur des caractéristiques comportantes sur des profils de trafic en analysant l'accès à la rappe complète centre en travers du pays, » dit Axeen. « À l'avenir, les agents de la Santé et les décisionnaires publics en travers du pays devraient considérer la circulation en décidant comment optimiser la distribution des moyens de la rappe d'une région. »

La rappe est l'une des principales causes du décès aux Etats-Unis, avec une mort de rappe se produisant environ toutes les quatre mn.

Source:
Journal reference:

Dworkis, D. A. et al. (2020) Rubber Meeting the Road: Access to Comprehensive Stroke Care in the Face of Traffic. Academic Emergency Medicine. doi.org/10.1111/acem.13909.