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A despistagem do cancro anual do pulmão com LDCT reduz mortes do câncer pulmonar

O Holandês-Belga Randomized a experimentação da despistagem do cancro do pulmão, conhecida como a experimentação de NELSON (de Koning e. o al), publicado o 29 de janeiro em New England Journal da medicina (NEJM), reconfirma que a despistagem do cancro anual do pulmão com tomografia computorizada da baixo-dose (LDCT) em pacientes de alto risco reduz significativamente mortes do câncer pulmonar.

Com despistagem do cancro do pulmão, o câncer pulmonar pode ser identificado em uma fase adiantada, tratável e curável. Dado que a sociedade contra o cancro americana prevê 142.000 mortes do câncer pulmonar este ano, o apoio destes resultados que a selecção difundida poderia salvar 30,000-60,000 vive nos Estados Unidos todos os anos.

Para salvar mais vidas do câncer pulmonar:

  1. Selecionar uns fumadores actuais e anteriores mais idosos todos os anos deve ser feito distante mais extensamente
  2. Os fornecedores médicos devem tornar-se familiares com as directrizes da despistagem do cancro do pulmão e prescrever estes exames para pacientes de alto risco apropriados
  3. O reembolso dràstica baixo de Medicare deve ser aumentado para apoiar selecção difundida

O câncer pulmonar mata mais povos todos os anos do que o peito, os dois pontos e os cancros da próstata combinados. Se executado por todo o país, este teste eficaz na redução de custos salvar mais vidas do que todo o teste de despistagem do cancro na história. Medicare deve fornecer o reembolso adequado para estes exames. Os fornecedores da atenção primária e os especialistas torácicos devem pedir o CTs para seus pacientes de alto risco,”

Tintureiro de Debra, DM, FACR, cadeira da faculdade americana do comitê da despistagem do cancro 2,0 do pulmão da radiologia (ACR)

Médicos que não aderem às directrizes

Ao contrário da selecção do peito e de cancro do cólon, o médico da atenção primária de um paciente deve aprovar o paciente para um exame da despistagem do cancro do pulmão durante uma compartilhar-decisão que faz a visita. A educação dos médicos da atenção primária sobre quem devem ser seleccionados e de como referir o exame de serviços é essencial aos pacientes que recebem este teste salva-vidas.

Os testes sob-são cobertos por Medicare

Shortly after a decisão para cobrir estes exames vitais, os centros para serviços de Medicare & de Medicaid reduziram o reembolso de Medicare ao tão pouco quanto $60 pelo exame no ajuste do paciente não hospitalizado do hospital -; menos do que a metade do reembolso do fornecedor de Medicare para um mamograma.

Isto restringiu o número de facilidades capazes de fornecer estas varreduras àquelas esse capaz de executá-los em uma perda. Isto impacta o crescimento do programa de selecção e impacta negativamente o acesso paciente a este teste salva-vidas. O reembolso para a despistagem do cancro do pulmão precisa de ser aumentado e avaliado apropriadamente.

Falsos positivos exagerados

Os estudos psicológicos precedentes mostram que o interesse paciente sobre falsos positivos da despistagem do cancro é a curto prazo sem efeitos duráveis.

Contudo, actualizações ao Pulmão-RADS® -; uma ferramenta da segurança de qualidade para estandardizar o relatório do CT da despistagem do cancro do pulmão e as recomendações da gestão -; reduziu taxas do falso positivo por 75 por cento comparados aos estudos precedentes.

“Actualizações aos Pulmão-RADS no ano passado, com base na revisão do diagnóstico do câncer pulmonar avalia no registro da despistagem do cancro do pulmão do ACR, reduzirá mais o número de telas do falso positivo,” disse a DM de Ella Kazerooni, o MS, o FACR, a cadeira do comitê do ACR PULMÃO-RADS e o registro da despistagem do cancro do pulmão.

“O benefício salva-vidas maciço destes exames, e a ameaça a uns fumadores actuais e anteriores mais idosos desta doença, aumentam todo o potencial prejudicam à população de exame definida. Nós devemos fazer tudo que nós podemos assegurar pacientes somos consultados apropriadamente e para ter acesso difundido à despistagem do cancro CT do pulmão,” disse o tintureiro.