Moins de chimiothérapie peut être également ou même plus avantageuse aux patients de cancer du rectum

La chimiothérapie employée pour rétrécir une tumeur avant la chirurgie, chimiothérapie néoadjuvante appelée, devient plus courante dans beaucoup de cancers, y compris la phase II et III cancer du rectum. Cependant, les régimes FOLFOX et CapeOx de chimiothérapie utilisés dans ce réglage viennent avec des effets secondaires significatifs, au degré que beaucoup de patients ne peuvent pas compléter le programme recommandé. Maintenant une université de l'étude de centre de lutte contre le cancer du Colorado présentée aux 2020 expositions de colloque de cancers gastrointestinaux ils ne peuvent pas doivent : Une petite étude de 48 patients présentant le cancer du rectum localement avancé recevant la chimiothérapie néoadjuvante, constatée que les patients recevant des doses inférieur-que-recommandées ont en fait vu leur rétrécissement de tumeurs davantage que des patients recevant la dose totale.

Je pense que nous nécessitons de plus grandes études explorer moins de traitement intensif - peut-être plus bas doses, peut-être un traitement plus court - pour voir ce qui est le dosage optimal avant la chirurgie. »

Ashley E. Glode, PharmD, professeur adjoint à l'école de Skaggs de la pharmacie et des sciences pharmaceutiques, et auteur de l'étude le premier

Dans quelques cancers, une tumeur peut être enlacée avec les organes et les vaisseaux sanguins avoisinants à la remarque que la chirurgie n'est pas au commencement une option. La plupart des patients présentant le cancer du rectum localement avancé sont les candidats chirurgicaux, mais la chimiothérapie employée pour rétrécir une tumeur avant la chirurgie a été associée à des cabinets de consultation plus couronnés de succès et à un bas débit de récidive de cancer. Comme centre à fort débit pour la demande de règlement de ces cancers, l'université des oncologistes de centre de lutte contre le cancer du Colorado comprenant le lieu de Christopher, DM, a remarqué que les patients qui ne pouvaient pas compléter le cours recommandé de la chimiothérapie néoadjuvante ont semblé avoir les résultats assimilés ou même meilleurs que des patients recevant la dose totale, incitant l'étude actuelle.

« Nous faisons toutes sortes d'options de traitement symptomatique pour aider à maintenir des patients sur ces traitements aux doses recommandées et élevées. Mais basé sur nos observations et sur cette première étude, nous commençons à parler de avoir moins d'hésitation de relâcher le médicament ou diminuer au moins le dosage, » dit le lieu, qui est le directeur associé intérimaire du centre de lutte contre le cancer de CU pour la recherche clinique.

Des 48 patients compris dans l'étude, seulement 12,5 pour cent pouvaient tolérer la dose totale de chimiothérapie. En raison des effets secondaires, zéro de six patients la prise du régime CapeOx a complété la dose recommandée.

« CapeOx est une option de demande de règlement en grande partie prise à l'intérieur des frontières car une pilule ainsi lui est plus facile pour des patients - elles seulement doivent entrer pour l'infusion une fois toutes les trois semaines. Mais le régime n'a été toléré par aucun patient sur cette étude. Il nous incite à penser à ne pas offrir l'option de CapeOx, et collant avec FOLFOX au lieu, » Glode dit.

Dans 42 patients recevant moins que la dose totale de FOLFOX, 45 pour cent ont remarqué une réaction complète, signifiant que le cancer était indétectable après la demande de règlement (réalisant une inversion le besoin de chirurgie dans huit cas). Dans 6 patients recevant la dose totale de FOLFOX, 33 pour cent ont remarqué une réaction complète.

« C'est un petit, étude d'unique-institution, mais il nous donne certainement la pause, » Glode dit. « Pourquoi les patients prendraient plus de chimiothérapie et auraient plus d'effets secondaires, quand moins de chimiothérapie semble également ou même plus avantageuse ? »