Menos quimioterapia pode ser ingualmente ou mesmo mais benéfica às pacientes que sofre de cancro retais

A quimioterapia usada para encolher um tumor antes da cirurgia, chamada quimioterapia neoadjuvant, está tornando-se mais comum em muitos cancros, incluindo a fase II e III cancro retal. Contudo, os regimes FOLFOX e CapeOx da quimioterapia usados neste ajuste vêm com efeitos secundários significativos, ao grau que muitos pacientes são incapazes de terminar a programação recomendada. Agora um estudo do centro do cancro da Universidade do Colorado apresentado no simpósio gastrintestinal de 2020 cancros mostra que não podem têm que: Um estudo pequeno de 48 pacientes com o cancro retal localmente avançado que recebe a quimioterapia neoadjuvant, encontrado que os pacientes que recebem doses baixo-do que-recomendadas viram de facto seus tumores encolher mais do que os pacientes que recebem a dose completa.

Eu penso que nós precisamos uns estudos mais grandes de explorar a terapia menos intensiva - talvez mais baixo doses, talvez um curso do tratamento mais curto - para ver o que é a dose óptima antes da cirurgia.”

Ashley E. Glode, PharmD, professor adjunto na escola de Skaggs da farmácia e ciências farmacêuticas, e autor do estudo o primeiro

Em alguns cancros, um tumor pode ser entrelaçado com órgãos e os vasos sanguíneos próximos ao ponto que a cirurgia não é inicialmente uma opção. A maioria de pacientes com cancro retal localmente avançado são candidatos cirúrgicos, mas a quimioterapia usada para encolher um tumor antes da cirurgia foi associada com as cirurgias mais bem sucedidas e um mais desprezado do retorno do cancro. Como um centro do volume alto para o tratamento destes cancros, os oncologistas do centro do cancro da Universidade do Colorado que incluem o lugar de Christopher, DM, observaram que os pacientes que eram incapazes de terminar o curso recomendado da quimioterapia neoadjuvant pareceram ter resultados similares ou mesmo melhores do que os pacientes que recebem a dose completa, alertando o estudo actual.

“Nós fazemos todos os tipos de opções de suporte do cuidado para ajudar a manter pacientes nestas terapias nas doses recomendadas, altas. Mas baseado em nossas observações e nisto estudo adiantado, nós estamos começando falar sobre ter menos hesitação deixar cair a droga ou para diminuir pelo menos a dose,” diz o lugar, que é o director adjunto provisório do centro do cancro do CU para a pesquisa clínica.

Dos 48 pacientes incluídos no estudo, somente 12,5 por cento podiam tolerar a dose completa da quimioterapia. Devido aos efeitos secundários, zero de seis pacientes tomar o regime CapeOx terminou a dose recomendada.

“CapeOx é uma opção do tratamento tomada na maior parte em casa porque um comprimido assim que são mais fáceis para pacientes - somente tem que entrar para a infusão uma vez cada três semanas. Mas o regime não foi tolerado por nenhuns pacientes neste estudo. Faz-nos pensar sobre o oferecimento da opção de CapeOx, e colando com FOLFOX pelo contrário,” Glode diz.

Em 42 pacientes que recebem menos do que a dose completa de FOLFOX, 45 por cento experimentaram uma resposta completa, significando que o cancro era indetectável após o tratamento (que nega a necessidade para a cirurgia em oito casos). Em 6 pacientes que recebem a dose completa de FOLFOX, 33 por cento experimentaram uma resposta completa.

“Este é um pequeno, estudo da único-instituição, mas dá-nos certamente a pausa,” Glode diz. “Porque os pacientes tomariam mais quimioterapia e teriam mais efeitos secundários, quando menos quimioterapia parecer ingualmente ou mesmo mais benéfica?”