Menos quimioterapia puede ser igualmente o aún más beneficiosa a los enfermos de cáncer rectales

La quimioterapia usada para encoger un tumor antes de la cirugía, llamada quimioterapia neoadjuvant, está llegando a ser más común en muchos cánceres, incluyendo el escenario II e III cáncer rectal. Sin embargo, los regímenes FOLFOX y CapeOx de la quimioterapia usados en esta fijación vienen con efectos secundarios importantes, al grado que muchos pacientes no pueden terminar el horario recomendado. Ahora una universidad del estudio del centro del cáncer de Colorado presentado en el simposio gastrointestinal de 2020 cánceres muestra que no pueden tuvieron que: Un pequeño estudio de 48 pacientes con el cáncer rectal localmente avance que recibe la quimioterapia neoadjuvant, encontrado que los pacientes que recibían dosis inferior-que-recomendadas de hecho vieron sus tumores encogerse más que los pacientes que recibían la dosis completa.

Pienso que necesitamos estudios más grandes explorar la terapia menos intensiva - quizá más bajo dosis, quizá un curso del tratamiento más corto - para ver cuál es la dosificación óptima antes de cirugía.”

Ashley E. Glode, PharmD, profesor adjunto en la escuela de Skaggs de la farmacia y ciencias farmacéuticas, y autor del estudio el primer

En algunos cánceres, un tumor se puede entrelazar con los órganos y los vasos sanguíneos próximos al punto que la cirugía no es inicialmente una opción. La mayoría de los pacientes con el cáncer rectal localmente avance son candidatos quirúrgicos, pero la quimioterapia usada para encoger un tumor antes de cirugía se ha asociado a cirugías más acertadas y a un más de tarifa reducida de la repetición del cáncer. Como centro en grandes cantidades para el tratamiento de estos cánceres, la universidad de los oncólogos del centro del cáncer de Colorado incluyendo el lugar de Christopher, Doctor en Medicina, notó que los pacientes que no podían terminar el curso recomendado de la quimioterapia neoadjuvant parecían tener resultados similares o aún mejores que los pacientes que recibían la dosis completa, incitando el estudio actual.

“Hacemos toda clase de opciones de apoyo del cuidado para ayudar a guardar a pacientes en estas terapias en las dosis recomendadas, altas. Pero basado en nuestras observaciones y en esto estudio temprano, estamos comenzando a hablar de tener menos vacilación para caer la droga o por lo menos disminuir la dosificación,” dice el lugar, que es el director adjunto interino del centro del cáncer del CU para la investigación clínica.

De los 48 pacientes incluidos en el estudio, el solamente 12,5 por ciento podía tolerar la dosis completa de la quimioterapia. Debido a los efectos secundarios, cero de seis pacientes tomar el régimen CapeOx terminó la dosis recomendada.

“CapeOx es una opción del tratamiento tomada sobre todo en casa pues una píldora así que es más fáciles para los pacientes - tienen que venir solamente hacia adentro para la infusión una vez cada tres semanas. Pero el régimen no fue tolerado por ninguna pacientes en este estudio. Hace que pensamos en el ofrecimiento de la opción de CapeOx, y adhiriendo con FOLFOX en lugar de otro,” Glode dice.

En 42 pacientes que recibían menos que la dosis completa de FOLFOX, el 45 por ciento experimentó una reacción completa, significando que el cáncer era imperceptible después del tratamiento (que niega la necesidad de la cirugía en ocho casos). En 6 pacientes que recibían la dosis completa de FOLFOX, el 33 por ciento experimentó una reacción completa.

“Éste es un pequeño, estudio de la único-institución, pero ciertamente nos da pausa,” Glode dice. “Porqué los pacientes tomarían más quimioterapia y tendrían efectos secundarios, cuando menos quimioterapia parece igualmente o aún más beneficiosa?”