L'outil neuf d'IRM peut distinguer les kystes ovariens malins et bénins avec l'exactitude de 90%

Les chercheurs ont développé un outil neuf d'IRM qui peut recenser les cas du cancer ovarien il est difficile diagnostiquer que suivre des méthodes normales.

L'outil a produit des résultats d'une manière encourageante dans une étude clinique et son choc sur le management et résultats des femmes avec le cancer ovarien seront maintenant évalués dans un essai important à 18 hôpitaux au R-U, y compris la confiance impériale de la santé NHS d'université.

L'outil peut distinguer les kystes ovariens malins et bénins avec 90 pour cent d'exactitude, dans les cas qui ne peuvent pas être distingués sur l'ultrason. Il a été développé par des chercheurs aboutis par professeur Isabelle Thomassin-Naggara chez l'APHP-Sorbonne Université, avec professeur Andrea Rockall à l'université impériale Londres.

Actuel, pour vérifier des cas potentiels des médecins de cancer ovarien employez la lecture et les prises de sang d'ultrason. Cependant, dans un quart de cas ces méthodes ne peuvent pas recenser avec confiance si le kyste d'un patient dans bénin ou malin. Ceci mène aux investigations chirurgicales, qui sont invasives et comportent des risques, tels que la perte potentielle de fertilité. Dans la plupart des cas des femmes sont alors diagnostiquées en tant qu'ayant les kystes bénins.

L'équipe croit que l'outil neuf peut être utilisé comme test de sélection pour décider si les patients ont besoin davantage de suivi ou de demande de règlement. Ils croient également que les découvertes de l'étude, publiée dans le réseau de JAMA ouvert, pourraient aider à stratifier les patients qui sont à haut risque ainsi ils peuvent être demande de règlement donnée à une partie beaucoup.

Professeur Andrea Rockall, auteur supérieur de l'étude et de la présidence de la radiologie à l'université impériale Londres, a dit :

Le cancer ovarien est mentionné pendant que « un tueur silencieux » comme cas sont souvent diagnostiqués à un stade avancé de la maladie. Quand on le diagnostique plus tôt la chance de survie est beaucoup améliorée.

Il y a un besoin clinique imprévisible réel de trouver des moyens moins invasifs de recenser des femmes en danger de cancer ovarien. Notre outil a le potentiel d'aider les patients de sélection qui sont à faible risque ainsi ils peuvent avoir moins d'options de soins invasifs, ainsi que recenser des patients à haut risque ainsi ils peuvent recevoir la demande de règlement à une partie et avoir une meilleure possibilité de la survie à long terme. »

Le cancer ovarien est le sixième la plupart de cancer courant chez les femmes et affecte habituellement des femmes après la ménopause ou ceux avec des antécédents familiaux de la maladie. Il y a 6.000 cas neufs de cancer ovarien par année au R-U mais le taux de survie à long terme est juste 35-40 pour cent car la maladie est souvent diagnostiquée aux sympt40mes d'une étape tardive une fois tels que le boursouflage sont apparente. Le dépistage précoce de la maladie a pu améliorer des taux de survie.

Actuel, pour vérifier des cas potentiels des cliniciens de cancer ovarien employez un ultrason du bassin qui montre les ovaires, l'utérus et les structures environnantes. Ils recherchent des kystes dans les ovaires et si ceux-ci semblent suspects, des femmes sont référées pour des complémenux d'enquête. Les cliniciens emploient également une prise de sang pour rechercher une substance CA125 appelé - un signe de cancer. Ces méthodes sont efficaces à différencier la plupart des kystes bénins avec ceux qui sont malins. Cependant, dans 20-25 pour cent de cas l'ultrason ne peut pas caractériser avec confiance si un kyste est malin ou bénin.

Quand ceci se produit, les patients peuvent devoir subir la chirurgie afin de confirmer si le kyste est malin ou bénin. C'est invasif et l'alerte de majorité pour être bénin. Dans quelques petits cas, ceci peut également mener à une perte de fertilité dans de plus jeunes patients.

Si la nature des kystes pourrait être connue avant la chirurgie, les patients tireraient bénéfice potentiellement d'une approche chirurgicale plus limitée ou de la revue, sauvegardant les patients des risques supplémentaires ainsi que réduisant des coûts inutiles pour les NHS.

Dans l'étude neuve, les chercheurs ont regardé l'efficacité d'une imagerie par résonance magnétique appelée de système de caractéristiques d'Ovarien-Adnexal Reporting d'outil (O-RADS IRM) en recensant le risque de malignité dans les kystes ovariens qui ne pourraient pas être classés par catégorie par des femmes d'ultrason en 1340. L'étude a eu lieu de mars 2013 à mars 2016 à 15 centres en travers de l'Europe, y compris l'hôpital de Hammersmith, une partie de confiance impériale de la santé NHS d'université.

Chaque patient a subi un examen IRM pelvien courant qui a recherché les caractéristiques particulières dans les kystes qui ne pourraient pas être recensés au cours d'une échographie telle que des modifications à la structure de tissu. Les chercheurs ont développé une rayure de stratification du risque qui a rayé les kystes basés sur cinq catégories. Les radiologues ont alors utilisé cet outil pour rayer les kystes.

Une vingtaine d'une à trois a été recensée car l'aucune masse ou bénin et une rayure entre quatre et cinq n'était haut risque considéré. Les femmes ont alors subi des soins de niveau adéquat, tels que la chirurgie si elles étaient recensées comme haut risque ou revue biennale si leurs kystes étaient bénins.

Une équipe des radiologues a également analysé les dossiers médicaux des patients et les échographies d'ultrason pour comparer l'outil.

L'équipe a constaté que le système a surpassé des méthodes actuelles et était de 90 pour cent de précis à recenser les kystes malins et bénins.

L'équipe a également constaté que dans les patients qui ont rayé deux ou trois le risque d'une tumeur maligne était très inférieur. Les chercheurs croient que ces patients peuvent prendre une décision au courant, avec le soutien de leurs médecins, pour subir une attitude d'une façon minimum invasive en ce qui concerne leur demande de règlement telle que la surveillance étroite et la revue plutôt que la chirurgie.