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Il nuovo strumento di MRI può distinguere fra le cisti ovariche maligne e benigne con accuratezza di 90%

I ricercatori hanno sviluppato un nuovo strumento di MRI che può identificare i casi di cancro ovarico che sono difficili da diagnosticare facendo uso dei metodi standard.

Lo strumento ha fornito i risultati incoraggianti in uno studio clinico ed il suo impatto sulla gestione ed i risultati delle donne con cancro ovarico ora saranno valutati in una prova importante a 18 ospedali nel Regno Unito, compreso la fiducia imperiale di NHS di sanità dell'istituto universitario.

Lo strumento può distinguere fra le cisti ovariche maligne e benigne con 90 per cento di accuratezza, nei casi che non possono essere distinti sull'ultrasuono. È stato sviluppato dai ricercatori piombo dal professor Isabelle Thomassin-Naggara al APHP-Sorbonne Université, con il professor Andrea Rockall all'istituto universitario imperiale Londra.

Corrente, studiare i casi potenziali di medici del cancro ovarico usi lo scansione di ultrasuono e le analisi del sangue. Tuttavia, in un quarto dei casi questi metodi non possono identificare con fiducia se la ciste di un paziente in benigno o in maligno. Ciò piombo alle indagini chirurgiche, che sono dilaganti e portano i rischi, quale perdita potenziale di fertilità. Nella maggior parte dei casi le donne poi sono diagnosticate come avendo cisti benigne.

Il gruppo crede che il nuovo strumento possa essere utilizzato come prova della valutazione per decidere se i pazienti hanno bisogno di ulteriore seguito o trattamento. Egualmente credono che i risultati dallo studio, pubblicato nella rete di JAMA aperta, potrebbero contribuire a stratificare i pazienti che sono ad alto rischio in modo da possono essere dati il trattamento in una fase molto precedente.

Il professor Andrea Rockall, autore senior dello studio e della presidenza della radiologia all'istituto universitario imperiale Londra, ha detto:

Il cancro ovarico si riferisce a mentre “un uccisore silenzioso„ mentre le casse sono diagnosticate spesso in una fase avanzata della malattia. Quando è diagnosticato più presto la possibilità di sopravvivenza molto è migliorata.

C'è una necessità clinica insoddisfatta reale di trovare i modi meno dilaganti identificare le donne a rischio di cancro ovarico. Il nostro strumento ha il potenziale di aiutare i pazienti della valutazione che sono a basso rischio in modo da possono avere opzioni meno dilaganti del trattamento come pure identificare i pazienti ad alto rischio in modo da possono ricevere il trattamento in una fase precedente ed avere una migliore probabilità della sopravvivenza a lungo termine.„

Il cancro ovarico è il sixth la maggior parte del cancro comune in donne e solitamente pregiudica le donne dopo la menopausa o quelle con una storia della famiglia della malattia. Ci sono 6.000 nuovi casi di cancro ovarico un l'anno nel Regno Unito ma il tasso di sopravvivenza a lungo termine è appena 35-40 per cento poichè la malattia è diagnosticata spesso ai sintomi di una fase recente una volta quale rigonfiamento è notevole. L'individuazione tempestiva della malattia ha potuto migliorare i tassi di sopravvivenza.

Corrente, studiare i casi potenziali dei clinici del cancro ovarico usi un ultrasuono del bacino che mostra le ovaie, l'utero e le strutture circostanti. Cercano le cisti nelle ovaie e se queste sembrano sospettose, le donne sono fatte riferimento per le indagini supplementari. I clinici egualmente usano un'analisi del sangue per cercare una sostanza chiamata CA125 - un'indicazione di cancro. Questi metodi sono efficaci a differenziare la maggior parte delle cisti benigne con quelle che sono maligni. Tuttavia, in 20-25 per cento dei casi l'ultrasuono non può caratterizzare con confidenza se una ciste è maligna o benigna.

Quando questo accade, i pazienti possono avere bisogno di di subire la chirurgia per confermare se la ciste è maligna o benigna. Ciò è dilagante e la produzione di maggioranza essere benigna. In alcuni piccoli casi, questo può anche piombo ad una perdita di fertilità in più giovani pazienti.

Se la natura delle cisti potesse essere conosciuta prima di chirurgia, i pazienti potenzialmente trarrebbero giovamento da un approccio o da seguito chirurgico più limitato, salvante i pazienti dai rischi supplementari come pure riducente i costi inutili per NHS.

Nel nuovo studio, i ricercatori hanno esaminato l'efficacia di uno strumento chiamato imaging a risonanza magnetica del sistema dati di Ovarico-Adnexal Reporting (O-RADS MRI) nell'identificazione del rischio di malignità in cisti ovariche che non potrebbero essere categorizzate dalle donne di ultrasuono nel 1340. Lo studio ha avuto luogo dal marzo 2013 al marzo 2016 a 15 centri attraverso Europa, compreso l'ospedale di Hammersmith, parte della fiducia imperiale di NHS di sanità dell'istituto universitario.

Ogni paziente ha subito una risonanza magnetica pelvica sistematica che ha cercato le funzionalità particolari in cisti che non potrebbero essere identificate durante l'esame di ultrasuono quali i cambiamenti alla struttura del tessuto. I ricercatori hanno sviluppato un punteggio della stratificazione di rischio che ha segnato le cisti basate su cinque categorie. I radiologi poi hanno utilizzato questo strumento per segnare le cisti.

Un punteggio di uno - tre è stato identificato poichè nessuna massa o benigno e un punteggio fra quattro e cinque è stato reputato ad alto rischio. Le donne poi hanno subito la cura di livello adeguato, quale chirurgia se fossero identificate come ad alto rischio o seguito biennale se le loro cisti fossero benigne.

Un gruppo dei radiologi egualmente ha analizzato le cartelle sanitarie dei pazienti e le scansioni di ultrasuono per confrontare lo strumento.

Il gruppo ha trovato che il sistema ha superato i metodi correnti ed era 90 per cento accurati ad identificare le cisti maligne e benigne.

Il gruppo egualmente ha trovato che in pazienti che hanno segnato due o tre il rischio di tumore maligno era molto basso. I ricercatori ritengono che questi pazienti possano prendere una decisione informata, con il supporto dei loro medici, per subire un approccio come minimo dilagante verso il loro trattamento quale il video vicino e per continuare piuttosto che la chirurgia.