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La nueva herramienta de MRI puede distinguir entre los quistes ováricos malos y benignos con la exactitud del 90%

Los investigadores han desarrollado una nueva herramienta de MRI que puede determinar los casos del cáncer ovárico que son difíciles de diagnosticar usando métodos estándar.

La herramienta ha producido resultados encouraging en un estudio clínico y su impacto en la administración y los resultados de mujeres con el cáncer ovárico ahora serán evaluados en una juicio importante en 18 hospitales en el Reino Unido, incluyendo la confianza imperial de NHS de la atención sanitaria de la universidad.

La herramienta puede distinguir entre los quistes ováricos malos y benignos con el 90 por ciento de exactitud, en los casos que no pueden ser distinguidos en ultrasonido. Fue desarrollada por los investigadores llevados por profesor Isabel Thomassin-Naggara en el APHP-Sorbonne Université, con profesor Andrea Rockall en la universidad imperial Londres.

Actualmente, investigar casos potenciales de los doctores del cáncer ovárico utilice la exploración del ultrasonido y los análisis de sangre. Sin embargo, en un cuarto de casos estos métodos no pueden determinar con confianza si el quiste de un paciente en benigno o malo. Esto lleva a las investigaciones quirúrgicas, que son invasores y llevan riesgos, tales como baja potencial de la fertilidad. En la mayoría de los casos entonces diagnostican a las mujeres como teniendo quistes benignos.

Las personas creen que la nueva herramienta se puede utilizar como prueba de la clasificación para decidir a si los pacientes necesitan la continuación o el tratamiento adicional. También creen que las conclusión del estudio, publicado en la red del JAMA abierta, podrían ayudar a estratificar a los pacientes que son de alto riesgo así que pueden ser dados el tratamiento en un primero tiempo mucho.

Profesor Andrea Rockall, autor mayor del estudio y de la silla de la radiología en la universidad imperial Londres, dijo:

Se refiere el cáncer ovárico mientras que un “asesino silencioso” mientras que las cajas se diagnostican a menudo en un escenario avanzado de la enfermedad. Cuando se diagnostica anterior la posibilidad de supervivencia se perfecciona mucho.

Hay una necesidad clínica incumplida real de encontrar maneras menos invasores de determinar a mujeres a riesgo de cáncer ovárico. Nuestra herramienta tiene el potencial de ayudar a los pacientes de la clasificación que son poco arriesgados así que pueden tener opciones menos invasores del tratamiento, así como determinar a pacientes de alto riesgo así que pueden recibir el tratamiento en un primero tiempo y tener una mejor ocasión de la supervivencia a largo plazo.”

El cáncer ovárico es el sexto la mayoría del cáncer común en mujeres y afecta generalmente a mujeres después de la menopausia o a ésas con antecedentes familiares de la enfermedad. Hay 6.000 nuevos casos de cáncer ovárico al año en el Reino Unido pero la tasa de supervivencia a largo plazo es el apenas 35-40 por ciento pues la enfermedad se diagnostica a menudo en los síntomas de un último escenario tales como hinchazón es una vez sensible. La detección temprana de la enfermedad podía perfeccionar tasas de supervivencia.

Actualmente, investigar casos potenciales de los clínicos del cáncer ovárico utilice un ultrasonido de la pelvis que muestra los ovarios, la matriz y las estructuras circundantes. Buscan quistes en los ovarios y si éstos parecen sospechosos, remiten a las mujeres para las investigaciones adicionales. Los clínicos también utilizan un análisis de sangre para buscar una substancia llamada CA125 - una indicación del cáncer. Estos métodos son efectivos en el distinción de la mayoría de los quistes benignos con los que sean malos. Sin embargo, en el 20-25 por ciento de casos el ultrasonido no puede caracterizar con confianza si un quiste es malo o benigno.

Cuando ocurre esto, los pacientes pueden necesitar experimentar cirugía para confirmar si el quiste es malo o benigno. Éste es invasor y la producción de la mayoría ser benigno. En algunos pequeños casos, esto puede también llevar a una baja de la fertilidad en pacientes más jovenes.

Si la naturaleza de los quistes se podría saber antes de cirugía, los pacientes potencialmente se beneficiarían de una aproximación o de una continuación quirúrgica más limitada, salvando a los pacientes de riesgos adicionales así como cortando los costos innecesarios para NHS.

En el nuevo estudio, los investigadores observaban la eficacia de una herramienta llamada la proyección de imagen de resonancia magnética del sistema de datos de Ovárico-Adnexal Reporting (O-RADS MRI) en determinar el riesgo de malignidad en los quistes ováricos que no se podrían categorizar por las mujeres del ultrasonido en 1340. El estudio ocurrió de marzo de 2013 a marzo de 2016 en 15 centros a través de Europa, incluyendo el hospital de Hammersmith, parte de confianza imperial de NHS de la atención sanitaria de la universidad.

Cada paciente experimentó un examen pélvico rutinario de MRI que buscó características determinadas en los quistes que no se podrían determinar durante un examen del ultrasonido tal como cambios a la estructura del tejido. Los investigadores desarrollaron una muesca de la estratificación del riesgo que rayó los quistes basados en cinco categorías. Los radiólogos entonces utilizaron esta herramienta para rayar los quistes.

Una muesca de una a tres fue determinada pues no se juzgaba ninguna masa o benigno y una muesca entre cuatro y cinco de alto riesgo. Las mujeres entonces experimentaron cuidado del patrón apropiado, tal como cirugía si las determinaron como de alto riesgo o continuación de dos años si sus quistes eran benignos.

Las personas de radiólogos también analizaban los informes médicos de los pacientes y las exploraciones del ultrasonido para comparar la herramienta.

Las personas encontraron que el sistema superó métodos actuales y era el 90 por ciento de exacto en determinar quistes malos y benignos.

Las personas también encontraron que en los pacientes que rayaron dos o tres el riesgo de un tumor malo era muy inferior. Los investigadores creen que estos pacientes pueden tomar una decisión informada, con el apoyo de sus médicos, para experimentar una aproximación como mínimo invasor hacia su tratamiento tal como supervisión cercana y para seguir bastante que cirugía.